723 Shares 6965 views

Nici chirurgiczne: rodzaje i metody mieszania

W swojej pracy chirurgów użyciu szwów, istnieją różne rodzaje nich, jest to jeden z najbardziej popularnych metod wykorzystywanych do łączenia tkanek biologicznych: ścian narządów wewnętrznych, krawędzie rany i innych. Pomagają one także, aby zatrzymać krwawienie, do żółci, wszystko dzięki wybrać odpowiedni szew.

W ostatnich latach, główną zasadą tworzenia wszelkiego rodzaju stawu jest uważany za szacunek dla każdej krawędzi rany, niezależnie od jej rodzaju. Szew powinny być stosowane tak, że nie są dokładnie dopasowane krawędzie rany, a każda z warstw narządu wewnętrznego, który wymaga szycie. Dziś zasady te są łączone w „precyzji” termin.

W zależności od narzędzie służy do tworzenia szew, a także performance, można wyróżnić dwa typy: Ręczne i mechaniczne szwów. Na nakładce spawania ręcznego sposób stosując konwencjonalne i traumatyczne igłę posiadacze igły, pincety i innych narzędzi. Do sieciowania można wybierać syntetyczny wchłanialny szew lub pochodzenia biologicznego, drutu lub z innych materiałów.

Uszczelnienie mechaniczne stosowane w specjalnym urządzeniu, gdzie stosowanie metalowych zszywek.

Podczas wykonywania ściegu, ran i powstawania zespolenia lekarz może oczka rzędu – rzędów i Warstwy – dwie lub nawet cztery rzędy. Wraz z tym, że szwy są połączone ze sobą brzegi rany, więc są one również bardzo dobrze zatrzymują krew. Ale jakie są różne rodzaje materiału szwów dzisiaj?

Klasyfikacja szwów chirurgicznych

Jak już powiedzieliśmy, szwy mogą być zarówno ręczne i mechaniczne, ale istnieje kilka rodzajów ich podziału:

  • są węzły, jak również ciągłego sposobu ich stosowania;
  • jeśli ich udział w formie – prosty, węzłów chłonnych, lub P w kształcie Z, kapciuchowego, 8-kształcie;
  • w funkcji może być podzielony na hemostazy i wkręca;
  • liczbą wierszy – od jednego roku do czterech;
  • Termin znaleźć w tkaninie – zdejmowane i zanurza w pierwszym przypadku, pewien czas po szwów, a w drugim przypadku pozostają w organizmie stałe.

Warto również wspomnieć, że szwy chirurgiczne, ich poglądy są podzielone w zależności od użytego materiału: mogą być przyswajalne jeśli używany catgut – gatunek i Vikram Dexon – jest syntetyczny. Wnika w ciało światła – ten rodzaj spoiny pokrywa narządów pustych. Stała – to są typy połączeń, które nie zostały usunięte, pozostają w organizmie na zawsze, i są otoczone przez tkanki łącznej kapsułce.

materiały do szycia surowe

Materiał szew zawiera różne materiały stosowane do ligacji naczyń, które za pomocą szwów chirurgicznych. Rodzaje materiałów do zszycia tkanki i skóry każdego roku znacznie zróżnicowane w zależności od tego, jak chirurgia rozwinięte. Że tylko chirurdzy nie używać do łączenia tkanek narządów wewnętrznych i skóry:

  • ssaki ścięgna;
  • skóra ryb;
  • pobranej od szczurów, ogony gwintu;
  • Nerwy zwierząt;
  • Włosy pochodzą z grzywy koni;
  • pępowina właśnie rodzi człowieka;
  • Paski naczyń;
  • włókna konopne lub kokosowe;
  • gumowe drzewa.

Jednak dzięki nowoczesnym rozwoju, stały się popularne włókna syntetyczne. Istnieją przypadki, w których mogą być również stosowane metal.

Dla każdej nici przyłączony pewne wymagania:

  • o dużej wytrzymałości;
  • Gładka powierzchnia;
  • elastyczność;
  • umiarkowane wydłużenie;
  • wysoki stopień poślizgu tkanek.

Ale jednym z ważnych kryteriów, które odnoszą się do materiału szwów jest kompatybilny z ludzkiej tkanki. Obecnie znanych materiałów stosowanych do połączeń mają właściwości antygenowych i reaktywna. Bezwzględne formy tych właściwości nie istnieje, a ciężkość one powinny być ograniczone do minimum.

Ważne jest również, aby szew opór sterylizacji, i trzymał go tak długo, jak to możliwe, w tym samym czasie jego główne cechy muszą pozostać oryginalne. Szew może składać się z jednego lub więcej włókien, które są połączone ze sobą przez skręcenie lub plecionki, dzianiny, a ich powierzchnia była gładka, są powlekane woskiem, silikonem lub teflonem.

Obecnie stosuje się zabieg wchłanialne i nieabsorbowalnymi rodzajów materiału do szycia. Klasyfikacja szwów chirurgicznych, większość z nich polega na stosowaniu wchłanialnych włókien – katgut, które są wykonane z tych osłonki owiec mięśniowej jelita cienkiego, jak również do tworzenia można używać warstwy podśluzówkowej. Obecnie istnieje 13 rozmiary catgut, które różnią się między sobą w średnicy.

Wytrzymałość materiału spoiny rośnie wraz z wielkością. Na przykład, wytrzymałość na trehnulevogo gatunku około 1400 g, ale wielkość szósty – 11500 tego typu wchłanialnych nici może wynosić od 7 do 30 dni.

Z niewchłanialnych szwów w chirurgii z wykorzystaniem przędzy z jedwabiu, lnu, bawełny, włosia końskiego.

rodzaje szwów

Kiedy szwów lekarza skóry należy wziąć pod uwagę, jak głęboko wycięte lub podarte ranę, jego zakres i sposób jej krawędzie złamał. uwzględnia również miejsce rannych. Najbardziej popularne operacja powinna być traktowana jako szwów chirurgicznych, fot artykuł pokaże jak wyglądają:

  • ciągłe podskórne;
  • guzki podskórne;
  • sferoidalnego skóry;
  • ciągła wielorzędowe, stosowane w skórę;
  • ciągłe w jednym rzędzie, są stosowane w obrębie skóry.

Pomoże to zrozumieć dokładnie, co metody szwów chirurgicznych powszechnie stosowany w sieciowania zewnętrznej rany.

Ciągły typu śródskórne

Jego niedawno używany najczęściej, zapewniając najlepszy efekt kosmetyczny. Jego główną zaletą jest doskonała adaptacja brzegów rany, doskonały efekt kosmetyczny i minimalnych zakłóceniach mikrokrążenia, w porównaniu z innymi rodzajami złączy. Gwint służący do tkanin jest prowadzona w skóry właściwej płaszczyźnie równoległej do niej. Jednak dla łatwiej ciągnąc wątek lepiej jest wziąć materiał z jednego włókna.

Raz przeprowadzone pierwotne leczenie chirurgiczne ran, rodzaje szwów można wybierać różne, ale często lekarze wolą wchłanialnych szwów: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon i innych. Oraz z włókien, które nie rozpuszczają się, są idealne pojedynczego włókna poliamidowego lub polipropylen.

przerwany ścieg

Jest to jedna z popularnych rodzajów szwów na świeżym powietrzu. Dzięki stworzeniu, skóra jest przebita najlepsze igły tnącej. Jeśli używamy go, piercing wygląda trójkąta, którego podstawa jest skierowana na ranę. Ta forma nakłucie może niezawodnie utrzymać szew. Igła jest umieszczona w warstwie nabłonkowej w pobliżu brzegu rany, wychodząc od 4 mm, a następnie przeprowadza się w skośnych w tkance podskórnej, gdy lekko oddala się od krawędzi, tak dalece, jak to możliwe.

Gdy osiągnięty na tym samym poziomie z krawędzią rany, igła jest obracany w kierunku linii środkowej i wtryskuje się w najgłębszym miejscu rany. Igła w tym przypadku rozciąga się w ściśle symetrycznym tkaniny gojenia drugiej strony, tylko w tym przypadku szew otrzyma tę samą liczbę tkanin.

Poziome i pionowe materac szew

Rodzaje szwów chirurgicznych i węzły są wybierane przez lekarza w zależności od ciężkości rany, jeśli istnieje niewielkie trudności przy porównywaniu brzegi rany, nie zaleca się stosowania szwu materacowego w postaci litery P, przebiegających poziomo. W przypadku zastosowania węzłowego podstawowego szwu chirurgicznego głęboka rana, w tym przypadku, można pozostawić resztkowy ubytek. Można go zbierać, co oddziela ranę i prowadzi do jątrzyć. Można tego uniknąć, jeśli szwu w kilku piętrach. Ten sposób szycia jest możliwe zarówno w piaście i typu ciągłego.

Również często stosuje się szew Donatti (pionowy szew materacowy). W pierwszym realizacji odbywa się poprzez nakłucie 2 cm od brzegów rany. Vykoli znajduje się po przeciwnej stronie i na taką samą odległość. Podczas przeprowadzania następnego nakłucia i vykoli odległości od brzegu rany już 0,5 cm. Włókna wiązania dopiero wszystkie szwy są nakładane w ten sposób można ułatwić manipulowanie w głębi rany. Korzystanie szew Donati umożliwia szycie rany z dużym diastasis.

Aby otrzymać kosmetyk, jeśli każda operacja musi być starannie wykonano pierwotne leczenie chirurgiczne ran, rodzaje szwów są dobrane prawidłowo. Jeśli wynik niechlujstwa brzegów rany, wynik będzie prowadzić do poważnych blizn. Jeśli będziemy stosować nadmiernej siły podczas dokręcania pierwszy węzeł, to będzie brzydki paski poprzeczne, które znajdują się wzdłuż całej długości blizny.

Ponieważ do wiązania węzłów, wszystkie nici jedwabne wiązać dwa węzły i syntetycznych katgut – trzy.

Rodzaje szwów chirurgicznych i metody ich stosowania

Przy stosowaniu wszelkiego rodzaju szwu oraz ich wiele zastosowań w chirurgii, ważne jest, aby ściśle przestrzegać, aby wykonać technikę. Jak prawidłowo stosowane wiązane szew?

Igłą w uchwycie igły jest najpierw przebita krawędzi w odległości 1 cm, posiadający kleszcze. Wszystko vkoly utrzymywane naprzeciw siebie. Igła może prowadzić bezpośrednio do obu krawędzi, ale z kolei może być przeprowadzone, a następnie po drugim, a następnie w drugim. Po zakończeniu końca przędzy trzymają kleszcze i igła zostaje usunięta, a gwint jest przyporządkowany, przy czym brzegi rany, należy zsumować do siebie tak dokładnie, jak to możliwe. Czyniąc odpocząć szwy i dopóki rana nie jest całkowicie zaszyte. Każdy staw musi znajdować się w odległości 1-2 cm od siebie. W niektórych przypadkach, węzły mogą być skrępowany, gdy nakładane są wszystkie szwy.

Jak zawiązać węzeł

W większości przypadków, chirurdzy pomocą prostego urządzenia do wiązania nici. I sprawić, aby: po szew jest wkręcony krawędzi rany kończy się blisko siebie i wiążą węzeł, a nad nim jest inny.

węzeł chirurga mogą być wykonane w inny sposób: jako gwint wkręcony rany, jedną ręką podjąć na jednym końcu, a drugi po drugiej i zbliżyć brzegi rany, zrobić podwójny węzeł, a już na to proste. Końce nici tnie się w odległości 1 cm od zespołu.

Jak szyć ranę, za pomocą metalowego wspornika

Rodzaje szwów i sposobów ich stosowania chirurgicznych może być inna, która jest określona w lokalizacji rany. Jedną z opcji może być sieciowanie za pomocą metalowych zszywek.

Klamry są płyta metalowa, której szerokość jest kilka mm, długość – około cm, ale może być więcej. jej oba końce są prezentowane w postaci krążków, i znajdują się wewnątrz łopaty, która przenika przez tkanki i nie ślizgają się haczyki.

Aby ubiegać się podpierać rana podąża za krawędzie, aby uchwycić wyjątkowe pęsety, przynieść je ze sobą, przymocować dobrze, tak trzymać jedną ręką, trzeba podjąć kolejne pęsety wsporniku. Po tym, stosuje się go na linii szwu, ściskając końce, podjąć wysiłek. W wyniku tego wspornika manipulacji jest wygięty i obejmuje brzegi rany. Należy nałożyć w odległości 1 cm od siebie.

Usunąć zszywki, a także stawy, po 7-8 dni od ich nałożenia. W tym celu haka i specjalnej pęsety. Po usunięciu wspornika może być dostosowany, sterylizowane i wykorzystywane ponownie, zszycie rany.

Rodzaje ściegów w kosmetologii

Kosmetyki szew chirurgiczny może być wykonana przez jedną z istniejących szwów: Jedwab, katgut, nici lniane, cienki drut, Michel klejenia lub włosie. Wśród wszystkich tych materiałów, tylko szew rozpuszcza się, a wszyscy inni nie. Szwy są zanurzone lub zdejmowane.

Przez zmieszanie techniki stosowane w kosmetyce ciągły i węzłowaty stawów, ten ostatni może być dalej podzielone na kilka typów: morza, zwykłych kobiet lub chirurgiczne.

W sferoidalnego typu, jest jeden główny przewaga nad ciągłym: to pewnie trzyma krawędzie rany. Ale ciągły szew jest popyt, ponieważ jest szybko i ekonomicznie zastosowane jako materiał używany. W kosmetologii, można stosować te typy:

  • materac;
  • Reverdy ciągły szew;
  • ciągła kuśnierzem;
  • krawiec (magia);
  • podskórne (American szew Halsted).

W tych przypadkach, gdy pacjent ma silne napięcie tkanek, lekarz może stosować płyty lub płyty ołowiane szwy i szew rolki, dzięki czemu jest możliwe zamknięcie dużych wad i pewnego utrzymywania materiału w jednym miejscu.

W chirurgii plastycznej jako lekarz może czasami użyć apodaktilny szew. Jej istota polega na tym, że jest wykorzystywany i związany tylko za pomocą specjalnego narzędzia: uchwyt igły, kleszcze i Pean skręcanie.

Włosia końskiego – jest to najlepszy materiał do szycia. Rodzaje szwów chirurgicznych i węzłów, które istnieją w kosmetologii, dobre do tworzenia z nim. On często stosowany w operacjach laryngologicznych, ponieważ prawie nie zainfekowany, niedrażniący dla skóry i tkanki, w miejscach nie jest mieszanie ropienie i blizn. Włosia końskiego elastyczna, więc w przeciwieństwie do jedwabiu, to nie będzie wyciąć głąb skóry.

Zastosowanie szwów w stomatologii

Dentyści również stosować różne typy ściegów zatrzymanie krwawienia lub do uszczelniania krawędzi dużej rany. Wszystkie rodzaje połączeń w stomatologii chirurgicznej są bardzo podobne do tych, które zostały już opisane, jedyną rzeczą, że istnieją niewielkie różnice w typach narzędzi. Szew w jamie ustnej stosuje się najczęściej:

  • Uchwyt igły;
  • okulistyczne kleszcze chirurgiczne;
  • dwukleszczowe mały hak;
  • nożyczki do oczu.

Do prowadzenia operacji w jamie ustnej może być trudne, a jedynym profesjonalnym działalności będzie w stanie prawidłowo wykonać tę pracę, bo to jest ważne nie tylko wysokiej jakości pierwotne leczenie ran. Rodzaje ściegów w stomatologii jest również ważne, aby wybrać prawo, ale przede wszystkim – jest to prosty ścieg przerwany. A on nałożony w sposób następujący:

  1. potrzebna jest zgodność w celu przebicia obie strony rany w wystarczającej odległości od siebie, aby rozciągnąć przędzę w jak największym stopniu, pozostawiając tylko małą końcówkę – 1,2 cm.
  2. Długi koniec nici i igły jest utrzymywana w lewą rękę, a następnie muszą owinąć igłę dla posiadacza lewo 2 razy.
  3. Przy pomocy uchwytu igły do uchwycenia krótką końcówkę i wyciągnąć przez pętlę – jest to pierwsza część zespołu, dokładnie dokręcić, powoli łącząc brzegi rany.
  4. Również trzyma pętlę, należy wykonać tę samą manipulację, po prostu przewiń w lewo raz.
  5. Dokręcić całkowicie uformowany urządzenie należy do monitorowania równomierności napięcia przędzy.
  6. przesunięcie jednostki z linii cięcia, odciąć koniec nici, że wszystko jest gotowe do pracy.

Warto też pamiętać, że prawidłowo ściegi potrzebne od połowy rana i szwy nie robić zbyt często, tak aby nie przeszkadzać krążenie krwi w tkankach. Do gojenia przebiegała stopniowo, zwłaszcza na rany wynikające z urazu, konieczne jest zainstalowanie kilku dniach drenaż pomiędzy szwach.

Różnorodność szwów i sposobów nakładania szwów chirurgicznych wewnętrzne

Nie tylko stawy muszą prawidłowo nakładać w tkance również musi być szyte bezpiecznie. Wewnętrzne nici chirurgiczne mogą być różnych typów, a każdy z nich jest przeznaczony dla ściegów niektórych części. Spójrzmy na każdy z typów w celu lepszego zrozumienia.

szew rozcięgna

Rozcięgna – miejsce, gdzie tkanki splice ścięgniste, które mają dużą wytrzymałość i elastyczność. Klasyczne miejsce rozcięgna jest uważany za średnią brzucha linii – gdzie łączone na prawo i lewo otrzewnej. Ścięgno tkanina posiada strukturę włókien, dlatego ich składanie wzdłuż włókien zwiększa ich rozbieżności pomiędzy chirurgami, efekt ten jest zwany efekt piły.

Ze względu na fakt, że te tkanki zwiększonej twierdzę ich sieciowania konieczne jest użycie pewnego rodzaju stawów. Jest to uważane za najbardziej wiarygodne ciągły szew otacza, co sprawia, że przy użyciu wchłanialnych nici syntetycznych. Do tych należą "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Poprzez stosowanie wchłanialnych szwów może zapobiec ligatur przetok. Ponadto, dla utworzenia takiego złącza mogą być wykorzystywane niewchłanialnych gwintu – „Lavsan”. Z ich pomocą można uniknąć powstawania przepuklin.

Szew na tkankę tłuszczową i otrzewnej

W ostatnich latach bardzo rzadko przyszyto tych rodzajów tkanin, ponieważ sami zapewniają doskonałą fuzję i szybkie gojenie. Ponadto, brak szwów nie zakłócają przepływ krwi w miejscu powstawania blizny. W tych przypadkach, jeśli nie szew nie można zrobić, lekarz może zastosować go przy użyciu wchłanialnych szwów – „pojedynczy kryształ”

szwy jelitowe

Do zszywania narządów pustych korzystać z wielu stawów:

  • Jednorzędowe serologicznej mięśniowo-podśluzówkowej szew Pirogow, który to zespół jest umieszczony w korpusie zewnętrznym kadłuba.
  • Mateshuka szew, jego cechą jest fakt, że miejsce podczas jego powstania pozostaje wewnątrz ciała, w jego błony śluzowej.
  • Jednorzędowe szew Gumby stosuje się, gdy chirurg prowadzi do jelita grubego, które w technice jest bardzo podobny do szwu Donati.

szwy wątroby

Ze względu na fakt, że organizm na tyle „kruchy” i obficie nasączone krwią i żółcią, do wykonywania na jego powierzchni spoiny jest bardzo trudne nawet dla profesjonalnego chirurga. Najczęściej w tym przypadku lekarz stawia ciągły szew bez splątania lub ciągłym materac szwem.

Pęcherzyka żółciowego korzystając kształcie litery U lub osiem kształcie szwów chirurgicznych.

Szwy na statkach

Rodzaje szwów chirurgicznych stosowanych w traumatologii, mają swoje własne cechy. Jeśli chcesz szyć naczyń, w tym przypadku, jak to możliwe pomaga ciągły szew bez splątania, co zapewnia niezawodną szczelność. Używanie go często prowadzi do powstawania „bunching”, ale aby uniknąć tego efektu, można, jeśli używasz jednorzędowe nici kotwicę.

rodzaje szwów chirurgicznych stosowane w chirurgii urazowej i podobne. Każdy gatunek ma swoje wady i zalety, ale jeśli prawo podejście do ich nakładania i wybrać najlepszą opcję ciąg, każde połączenie może wykonywać swoje zadania i zabezpieczyć ranę lub ścieg ciało. Taktowania usunięcie szwu, w każdym przypadku ustala się indywidualnie, ale na ogół 8-10 godzin już są usuwane.