Hemoliza jest co? Hemoliza krwi, częściowa hemoliza

Zniszczenie hemolizy powoduje zniszczenie błony erytrocytów i usunięcie hemoglobiny do osocza. Ten proces jest spowodowany działaniem specjalnej substancji hemolizynowej (hemolizyny). Powłoki erytrocytów mogą zacząć rozkładać się z powodu toksyn bakteryjnych lub wytwarzanych przeciwciał. Obecnie lekarze wyróżniają kilka odmian tego procesu. Są one klasyfikowane według trybu edukacji, z miejsca, w którym się znajduje, z powodów, które mogą powodować.

Wiedząc, że hemoliza jest niszczeniem erytrocytów, w których uwalnia się z nich hemoglobina, wielu nie rozumie, ze względu na to, co może się zdarzyć.

Czynniki, które prowadzą do zniszczenia błon erytrocytów

Aby zrozumieć sam proces, należy dowiedzieć się, z powodu tego, co może rozpocząć się zniszczenie czerwonych krwinek. W zależności od mechanizmu pochodzenia wyróżnia się następujące rodzaje hemolizy.

1. Naturalne. Ten proces jest stale w organizmie, zaczyna się pod koniec zwykłego cyklu życia każdego z krwinek czerwonych, które żyją około 100-130 dni.

2. Chemikalia. Występuje, gdy czerwone krwinki są narażone na substancje, które mogą rozpuszczać lipidy błony. Obejmują one różne alkalia, alkohole, etery, chloroform. Na przykład hemoliza będzie wymawiana, jeśli osoba zostanie zatruwana znaczną dawką kwasu octowego.

3. Biologiczne. Powłoki erytrocytów zaczynają rozkładać się ze względu na działanie trucizn hemolitycznych, na przykład w wyniku ukąszeń owadów lub węży. Ponadto, hemoliza biologiczna powstaje w wyniku transfuzji niezgodnej krwi.

4. Temperatura. Kiedy krew jest zamrożona w erytrocytach, tworzą się kryształy lodu. Po rozmrożeniu rozerwane są powłoki.

5. Mechaniczne. Kiedy pojemnik jest wstrząsany krwią lub gdy jest pompowany aparatem, który sztucznie wspiera krążenie krwi, czerwone krwinki są uszkodzone.

6. Osmotyczne. Jeśli czerwone krwinki wpadają w otoczenie, w którym ciśnienie osmotyczne jest niższe niż we krwi, mogą pęknąć. To ich własność służy do diagnozowania niedokrwistości lub choroby wątroby.

Przyczyny hemolizy

Aby zrozumieć, co iw jakich przypadkach zachodzi w przypadku erytrocytów, konieczne jest pełne zrozumienie pojęcia, na przykład hemolizy. To zniszczenie powłoki komórek krwi może wystąpić wewnątrz komórek lub naczyń krwionośnych. Zwykle te rodzaje hemolizy są spowodowane przez różne choroby. Ale także powłoki erytrocytów mogą być zniszczone sztucznie w procesie badań laboratoryjnych.

Jeśli mówimy o wewnątrznaczyniowej hemolizy, wtedy muszle czerwonych ciałek krwi w tym przypadku są uszkodzone w trakcie krążenia krwi. Dotyczy to następujących chorób:

– niedokrwistość hemolityczna, w tym autoimmunologiczne;

Paroksysalny nocny hemoglobinuria;

Paroksysalna zimna aglutynina.

Również hemostazy mogą wskazywać na zatrucia hemolitycznymi truciznami.

Zniszczenie erytrocytów wewnątrz komórek następuje w wątrobie, śledzionie lub szpiku kostnym. Obserwuje się w takich problemach zdrowotnych, jak dziedziczna mikrosferiazy, niedokrwistość autoimmunologiczna i talasemia. Znając przyczyny, które prowadzą do zniszczenia błon erytrocytów, staje się jasne, że hemoliza jest niebezpieczna. Przy okazji te procesy wewnątrzkomórkowe często towarzyszą zwiększeniu wielkości śledziony i wątroby.

Objawy hemolizy

Jeśli erytrocyty zaczęły przebijać się w ludzkim ciele, można je zauważyć tylko w ostrym przebiegu choroby. Najczęstsze objawy niekontrolowanego zniszczenia erytrocytów są takie: żółtaczka skóry lub ich bladość, obniżenie ciśnienia, szybki impuls. Do atrybutów noszą również delikatność paznokci i włosów.

Ale często wystarczy, wielu nawet nie podejrzewa, że mają hemolizę krwi. Co to jest, mogą przypadkiem nauczyć się poprzez badanie lekarskie. Ale w ostrym przebiegu często występują nudności, zawroty głowy, zmęczenie, osłabienie, a nawet podwyższenie temperatury.

Hemoliza może powodować niedokrwistość, która z kolei jest niebezpieczna, ponieważ może powodować powstawanie skrzepliny lub prowadzić do rozwoju kamicy żółciowej.

Czy jest jakiś powód paniki?

Są przypadki, gdy pacjenci laboratoriów zmuszeni są do ponownego testu z powodu hemolizy czerwonych krwinek. Wielu zaczyna szukać oznak niebezpiecznych chorób, toksycznych zmian lub po prostu zatrucia. Ale w większości przypadków nie ma powodu do obaw, ponieważ błony erytrocytów mogą spaść z powodu czynników mechanicznych. Na przykład, często często dochodzi do uszkodzenia krwinek krwi podczas transfuzji krwi do probówki, jeśli stosowana jest zbyt cienka igła lub pielęgniarka szybko krew pompy. Erytrocyty walczą o ściany rury i pękają. W wyniku tego osocze zmieniają się w różowe i nie można ich oddzielić do wirówki.

W takich przypadkach mówi się, że wystąpiła częściowa hemoliza. To nie jest choroba, ale wynik niewłaściwego pobierania próbek krwi, przechowywania, transportu lub obsługi. Aby przeprowadzić wiarygodną analizę, potrzebna jest kolejna porcja krwi. Pacjentowi zaleca się picie czystej wody przed ponownym testem.

Ostra hemoliza

Ale jeśli przyczyna rozpadu czerwonych krwinek nie jest w winy pielęgniarki, to chodzi o poważne problemy. Najczęściej ostra hemoliza występuje z transfuzją krwi, gdy są niezgodne erytrocyty. W rezultacie prowadzi to do aktywacji systemu dopełniacza, koagulacji i odporności humoralnej.

Ujawnienie tego nie jest trudne, ponieważ w tym przypadku hemolizę stanowi poważny problem, który daje wyraźny obraz kliniczny. Jeśli pacjent jest przytomny, będzie skarżył się na ból w klatce piersiowej, dolnej części pleców, brzucha, pobudzenia, uczucia ciepła, częstoskurczu. Jego ciśnienie zostanie obniżone. Jeśli hemoliza rozpocznie się podczas operacji prowadzonej w znieczuleniu ogólnym, objawy to krwawienie z rany, a w cewniku moczowym – pojawi się mocz z ciemnoczerwonego lub nawet czarnego koloru.

Badania laboratoryjne

Aby potwierdzić diagnozę, wykonywane są testy. Jeśli pacjent ma hemolizy, zgodnie z wynikami badania krwi, ujawni się trombocytopenia, hemoglobinemia, bilirubinemia, potencjał antykoagulacyjny i fibrynoliza. W moczu pacjent taki będzie miał podwyższony poziom kreatyny, hemoglobinurii, hiperkaliemii, zmniejszenia ilości moczu, aż do całkowitego braku.

Przy potwierdzaniu, że komórki krwi są niekontrolowane, zaleca się odpowiednią terapię.

Leczenie

Stop hemolizy współczesnej medycyny jest całkiem możliwe. Jeśli było spowodowane transfuzją krwi, leczenie powinno być skierowane na zatrzymanie infuzji wrogich czerwonych krwinek. Ponadto ważne jest, aby rozpocząć transfuzję specjalnych rozwiązań w odpowiednim czasie, co może zapobiec rozwojowi hipowolemii, hipoperfuzji nerek. Prowadzona jest też plazmafereza, która ma na celu usunięcie wolnej hemoglobiny z krążącej krwi. W tym celu w większości przypadków wstrzykuje się dożylnie lek "Heparin" z pomocą infuzomata. Pomaga radzić sobie z ostrymi hemolizy i lekiem "Prednisolone". Wszystkie spotkania są podejmowane z uwzględnieniem stanu pacjenta, ważne jest także, aby wiedzieć, jak długo zaczął hemolizy. To pomaga lekarzom określić taktykę leczenia, ponieważ w niektórych przypadkach konieczne jest przeprowadzenie awaryjnej hemodializy. Na przykład jest to konieczne, jeśli ustalono, że pacjent ma ostre niewydolność nerek.

Leki jako przyczyna hemolizy

Z użyciem pewnych leków można również zniszczyć czerwone krwinki. Do środków, które powodują hemolizę krwi, należą kilka grup leków.

1. Leki przeciwbólowe: "Amidopirina", "Kwas acetylosalicylowy", "Antipyrina".
2. Leki moczopędne: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurany: Furadonin, Furazolin.
4. Sulfonamidy: "sulfalen", "salazosulfapirydynę", "salazopirydazynę", "sulfaspirydazynę".
5. Leki hipoglikemizujące: Tolbutamid, Chloropropamid.
6. Leki przeciwdrgawkowe: Isoniazyd, PASK.
7. Leki przeciwmalaryczne: "Quinine", "Akrihin", "Primachin".

Podczas stosowania tych leków można obserwować hemolizę erytrocytów. Nie wskazuje to na żadne problemy, pojawia się jako reakcja na leczenie.