Pomiar ciśnienia krwi – kroki algorytmu. ciśnienie tętnicze

W celu określenia aktywności, układu krążenia serca i nerki jest konieczna do pomiaru ciśnienia krwi. Algorytm działania dla jego definicji muszą być spełnione, aby uzyskać najbardziej dokładne liczby. Z praktyki medycznej wie, że terminowe identyfikacja ciśnienia pomógł dużą liczbę pacjentów, stały się niepełnosprawne i uratował wiele istnień ludzkich.

Historia z urządzeniami pomiarowymi

Ciśnienie pierwsze zmierzono u zwierząt Hales w 1728. W tym celu wprowadza się szklaną rurkę bezpośrednio do tętnicy koni. Następnie Poiseuille'a dodaje się do probówki szklanej za pomocą manometru rtęciowego skali, a potem Ludwig wynalazł kimograf z pływaka, co sprawiło, że można zapisywać w sposób ciągły ciśnienie krwi. Te urządzenia są wyposażone tensometrów i systemów elektronicznych. Bezpośrednie metody pomiaru ciśnienia krwi za pomocą cewnikowania naczyń wykorzystywanych do celów naukowych w laboratoriach diagnostycznych.

Jak to jest ciśnienie krwi?

Rytmiczne skurcze serca obejmuje dwa etapy: skurczu i rozkurczu. W pierwszej fazie – skurczowe – skurcz mięśnia serca, w którym serce pompy krwi do aorty i tętnicy płucnej. Rozkurcz – okres, podczas którego jam serca poszerzyć i wypełnić krwią. Potem znowu przychodzi skurczu i rozkurczu serca w przyszłości. Krew dużych naczyń: aorta i tętnica płucna przechodzi przez ścieżkę najmniejszych – tętniczek i kapilar, wzbogacając wszystkich narządów i tkanek w tlen i zbierając dwutlenek węgla. Kapilary przechodzą w żyłkach, a następnie – w małych większych żył i naczyń, a na końcu – w żyłach, które są odpowiednie dla serca.

Ciśnienie w naczyniach krwionośnych i serca

Podczas wyrzutu krwi z komór serca jest ciśnieniem 140-150 mm Hg. Art. Aorta zmniejsza się do 130-140 mm Hg. Art. A im dalej od centrum, tym niższe ciśnienie w żyłkach to 10-20 mm Hg. Sztuka i krew w dużych żył. – poniżej atmosferycznego.

Kiedy płynie krew z serca, fala impulsu jest rejestrowana, który stopniowo zanika w miarę postępów przez wszystkie statki. Jej prędkość propagacji zależy od ciśnienia krwi i sprężystości i elastyczności ścianek naczyniowych.

Wraz z wiekiem zwiększa ciśnienie krwi. Ludzie od 16 do 50 lat, to jest 110-130 mm Hg. Artykuł, a po 60 roku. – 140 mm Hg. Art. i powyżej.

Metody pomiaru ciśnienia krwi

Istnieje bezpośrednie (inwazyjne) i pośrednie sposoby. W pierwszym sposobie, pojemnik z głowicą cewnika i ciśnienie krwi mierzono. etapy algorytmów tego badania jest to, że za pomocą komputera jest przeprowadzana automatyzację sygnału sterującego procesem.

sposób pośredni

Technika pomiaru BP może być pośrednio za pomocą kilku metod: palpatory, osłuchowymi i ostsilometricheskim. Pierwsza metoda polega na stopniowej kompresji i rozluźnienie kończyn w tętnicach i oznaczania kompresji impulsów palec poniżej jego miejsce. Rivva-Rocci pod koniec 19 wieku, zasugerował użycie 4-5 cm mankiet i skali rtęci manometru. Jednak taki wąski mankiet zawyżone prawdziwych danych, sugerowano, aby ją zwiększyć do 12 cm szerokości. A teraz czas techniki pomiaru ciśnienia tętniczego krwi wiąże się z wykorzystaniem tego konkretnego mankietu.

Ciśnienie to jest pompowany do momentu, w którym impuls jest zakończony, a następnie powoli zmniejsza się. Skurczowe ciśnienie – jest to moment, w którym jest ona pulsacje rozkurczowe – kiedy impuls jest tłumiony lub znacznie przyspieszone.

W 1905 NS Korotkow Zaproponowana metoda pomiaru ciśnienia krwi przez osłuchanie. Typowe urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi na Korotkowa – tonometr. Składa się on z mankietem, skala rtęcią. Powietrze w mankiet jest nadmuchiwany z dmuchawą, a następnie powoli uwalniać powietrza poprzez specjalny zawór.

Jest to standardowa metoda osłuchowymi do pomiaru ciśnienia krwi na więcej niż 50 lat, ale, według badania, lekarze rzadko są zgodne z zaleceniami i zaburzenia technologii pomiaru ciśnienia krwi.

Metoda oscylometryczna jest stosowany w automatycznych urządzeniach i poluavtomaticheskh w oddziałach intensywnej opieki medycznej, ponieważ korzystanie z tych urządzeń nie wymaga ciągłego wtrysku powietrza do mankietu. zapis ciśnienia krwi prowadzi się na różnych etapach zmniejszenie objętości powietrza. Pomiar ciśnienia krwi jest możliwe i awarie osłuchowe Korotkowa i słabe dźwięki. Metoda ta jest mniej zależna od elastyczności ścian naczyń i ich występowania miażdżycy. Sposób oscylometryczne mogą tworzyć urządzenia do określania różnych tętnic kończyn górnych i dolnych. To pozwala, aby proces bardziej dokładne poprzez ograniczenie czynnika ludzkiego

Przepisy pomiar BP

Krok 1 – wybierz odpowiedni sprzęt.

Co będzie potrzebne:

1. Wysokiej jakości stetoskop

2. odpowiedniego rozmiaru mankiet.

3. Ciśnienie lub Aneroid ciśnieniomierza zautomatyzowany – urządzenie z ręcznego ładowania.

Krok 2 – Przygotowanie pacjenta: upewnij się, że jest spokojny, dać mu 5 minutach odpoczynku. Przez pół godziny do ustalenia ciśnienie krwi nie jest zalecany do palenia i picia napojów alkoholowych i napojów zawierających kofeinę. Pacjent powinien siedzieć w pozycji pionowej, zwolnij ramię, położenie jest to wygodne dla pacjenta (można postawić na stole lub na inne podłoże), stopy powinny być na podłodze. Usunąć nadmiar ubrań, które mogłyby kolidować z powietrza tłoczonego do mankietu lub przepływu krwi do dłoni. Powinieneś a pacjent powstrzymać się od mówienia podczas pomiaru. Jeśli pacjent jest w pozycji leżącej na plecach, to jest konieczne, aby ustawić ramię na poziomie serca.

Krok 3 – wybierz prawidłowy rozmiar mankietu, w zależności od ilości rąk często występują błędy wynikające z niewłaściwego doboru niej. Umieść mankiet na ramieniu pacjenta.

Krok 4 – Umieścić stetoskop na tej samej strony, gdzie masz umieszczony mankiet, poczuła rękę na łokciu, aby znaleźć lokalizację najsilniejszy impuls dźwiękowy i ustawić stetoskop nad tętnicą ramienną w tym miejscu.

Krok 5 – napompować mankiet: pompy Start, podczas słuchania impulsu. Kiedy fale impulsu znikają, nie słychać żadnych dźwięków poprzez stetoskop. Jeśli impuls jest słyszalny jest konieczne do napełnienia, tak że igłę ciśnienie było na powyższych rysunkach 20 do 40 mm Hg. V, niż zamierzone ciśnieniem. Jeśli wartość ta nie jest znana, napompować mankiet do 160 – 180 mm Hg. Art.

Krok 6 – powoli opróżnić mankiet: zaczyna się deflacja. Kardiolog zalecane powoli otwórz zawór tak, że ciśnienie w mankiecie zmniejszono do 2 – 3 mm Hg. Art. na sekundę, lub bardziej szybkiego spadku może doprowadzić do niedokładnych pomiarów.

Krok 7 – Słuchaj skurczowego ciśnienia tętniczego – pierwszego tonu serca. To jest krew zaczyna przepływać przez tętnice pacjenta.

Krok 8 – słuchać impulsu. Z biegiem czasu, gdy ciśnienie w mankiecie jest zmniejszona, dźwięki znikają. To rozkurczowe lub niższe ciśnienia.

Sprawdź ceny

Jest to konieczne w celu weryfikacji poprawności danych liczbowych. Aby to zrobić, należy zmierzyć ciśnienie na obu rąk do uśredniania danych. Aby ponownie sprawdzić ciśnienie za dokładność, należy odczekać około pięć minut między pomiarami. Zazwyczaj ciśnienie krwi jest wyższe w godzinach porannych i niższy w nocy. Czasami numery ciśnienie krwi nie są wiarygodne ze względu na obawy pacjenta o ludzi w białych fartuchach. W takim przypadku, codzienny pomiar ciśnienia krwi. Algorytm etapy, w których – określania ciśnienia w ciągu jednego dnia.

ograniczenia

Obecnie metoda osłuchowe w każdym szpitalu lub klinice pomiaru BP jest przeprowadzana. działania algorytmu ma wady:

• Niższe liczby SBP i liczba DBP wyższe niż te otrzymane z zabiegiem chirurgicznym;

• podatność na szum w pomieszczeniu, różne hałasu podczas jazdy;

• Konieczność skorygowania położenia stetoskop;

• listenability złe tonów o niskiej intensywności;

• Błąd w określeniu – 7-10 sztuk.

Ta technika pomiaru ciśnienia krwi nie nadaje się do procedur monitorowania przez cały dzień. Aby monitorować stan pacjentów w oddziałach intensywnej opieki medycznej nie zawsze można napompować mankiet i tworzyć szum. Może to mieć negatywny wpływ na ogólny stan pacjenta i powodować mu troskę. Ciśnienie PTsifry być zawodne. Gdy nieprzytomny pacjent i zwiększona aktywność fizyczna jest niemożliwe, aby położyć rękę na poziomie serca. Intensywne zakłóceń sygnału mogą tworzyć i niekontrolowane działania pacjenta, więc komputer będzie na niepowodzenie, która neguje pomiar ciśnienia krwi, tętna.

Dlatego bezmanzhetnye metod stosowanych w oddziałach intensywnej terapii, które, mimo gorszej dokładności, ale są one bardziej niezawodne, szybkie i wygodne dla ciągłego monitorowania ciśnienia.

Jak mierzyć ciśnienie krwi u dzieci?

Pomiar ciśnienia tętniczego u dzieci nie różni się od urządzenia w celu określenia jego u dorosłych. Tylko dla dorosłych mankiet nie jest odpowiedni. W tym przypadku tulei, szerokość, która powinna być trzech czwartych odległości od kolanka do dołu pachowego. Obecnie istnieje duży wybór urządzeń automatycznych i półautomatycznych do pomiaru ciśnienia krwi u dzieci.

Ciśnienie normalne liczba zależy od wieku. Aby obliczyć ciśnienie skurczowe liczb trzeba ustalić wiek dziecka w latach pomnożona przez 2 i wzrosła do 80 rozkurczowego jest 1/2 – 2/3 z poprzednich figurach.

Aparaty do pomiaru ciśnienia krwi

Metrów AD nazywany również Tonomierze. Istnieje ciśnieniomierze mechaniczne i cyfrowe. Mechaniczne nie zawierają rtęci i aneroid. Cyfrowy – automatyczne i półautomatyczne. Instrument najbardziej dokładne i długotrwałe jest ciśnieniomierz rtęciowy lub ciśnieniomierza. Ale cyfrowy jest bardziej wygodne i łatwe w obsłudze, pozwalając im korzystać w domu.