Niedobór witaminy B12 Niedokrwistość: objawy, przyczyny, leczenie

Niedobór witaminy B12 niedokrwistość – dość niebezpieczna choroba, która jest związana z zakłóceniem normalne procesy tworzenia krwi występujących na tle niedoboru kobalaminy w organizmie. Dziś wielu ludzi interesuje się pytania o to, co pod wpływem czynników niedokrwistości towarzyszą objawy i jak choroby.

Czym jest choroba?

W rzeczywistości, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest znany pod różnymi warunkami – czy to pertsinioznaya megabloblastnaya niedokrwistość, niedokrwistość złośliwą i chorobę Addisona-Birmera. Choroba ta towarzyszy spadek liczby czerwonych krwinek, co jest spowodowane niedoborem witaminy B12 (cyjanokobalaminy). Należy zauważyć, że szczególnie wrażliwe na brak tej substancji nie tylko struktura szpiku kostnym, a także w tkance nerwowej, które w rzeczywistości sprawia, że choroba bardzo niebezpieczne.

W większości przypadków pacjenci z rozpoznaną niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, kwas foliowy, w którym obserwuje się brak kwasu foliowego. Pierwsze objawy choroby zostały opisane stosunkowo niedawno – w 1855 roku angielski lekarz T. Addison badał nieznaną przypadłość. A w 1926 roku, naukowcy W. Murphy, J. woli i John. Minot w ich badań wskazują, że objawy nie ustępują, jeśli wpiszesz w diecie pacjenta surowej wątroby.

Głównymi przyczynami niedokrwistości z niedoboru witaminy B12

Natychmiast warto zauważyć, że istnieje wiele przyczyn tego typu anemii. Niektóre z nich są związane ze sposobem życia, podczas gdy inni – ze zmianami w organizmie.

• Najpierw trzeba wspomnieć o tzw niedobór witamin i minerałów, które są spowodowane niedostatecznym spożyciem witaminy w organizmie poprzez żywność. Na przykład, ta choroba może rozwijać się na tle czczo lub ścisłego vegeterianstva. U niemowlęcia, ta forma niedokrwistości obserwowanego w przypadku gdy matka pielęgniarstwa odmawia produktów zwierzęcych.
• U niektórych pacjentów występuje naruszenie normalnego cyjanokobalamina ssania.
• Przyczyny niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 może być spowodowane brakiem tzw czynnik wewnętrzny zamek. Ten szczególny złożoną substancją, który jest zwolniony błony śluzowej jelit, połączony cyjanokobalamina i zapewnia jej wchłanianie. Natomiast brak tej substancji może być spowodowane przez kilka wad rozwojowych, jak również w chorobach autoimmunologicznych. Ponadto brak czynnikiem Zamek obserwowane podczas różnych zmian strukturalnych w żołądku, takie jak zapalenie błony śluzowej żołądka, operacje chirurgiczne i tak dalej. D.
• czynniki ryzyka mogą być przypisane i różnych zmian w strukturze tkanki jelitowej, która jest obserwowana na obecność guzów lub rozwija się w wyniku chirurgicznej resekcji jelita.
• Funkcja ssania jelita może zmieniać się w obecności dysbioza, w którym skład mikroflory zmianie.
• W niektórych przypadkach, cyjanokobalamina, spożycia z żywnością jest wchłaniana przez inne „obecnych” układu pokarmowego, takich jak bakterie chorobotwórcze i robaki.
• Czynniki ryzyka mogą obejmować wątroby i nerek, jak również często obserwuje się ich tło wzrost alokacji witaminy B12 lub jej stosowanie jest niekompletna.
• Niedobór może wystąpić w przypadku, tkanek lub narządów pochłaniają zbyt dużo witaminy. Zaobserwowano podobne zjawiska, na przykład w obecności szybko rosnące nowotwory. Czynniki ryzyka obejmują zmiany hormonalne, a niektóre zaburzeń endokrynologicznych, chorób związanych z utratą aktywnego czerwonych krwinek.

Patogeneza choroby

Jak jest niedokrwistość z niedoboru witaminy B12? Patogeneza choroby nie jest bezpośrednio związane z podstawowymi funkcjami cyjanokobalamina. Witamina ta odgrywa ważną rolę w procesie hematopoezy. Jego niedobór prowadzi do stanu zwanego „megablastoz”. Towarzyszy gromadzenia dużych form płytek krwi i krwinek białych we krwi, jak również ich przedwczesne zniszczenie w szpiku kostnym.

Ponadto, witamina B12 jest kofaktorem w kluczowych reakcji wymiany, które są niezbędne dla życia komórek nerwowych. Dlatego z jego deficyt układu nerwowego cierpi.

Niedobór witaminy B12 Niedokrwistość: objawy chorobowe

Choroby takie towarzyszy masy objawów, które są zwykle połączone w trzech grupach.

Najpierw porozmawiajmy o anemiczny zespołem, który rozwija się na tle zmniejszenie ilości czerwonych krwinek. Początkowo pacjenci skarżą się na znaczne osłabienie, szybkiego zmęczenia i znaczne zmniejszenie wydajności. W miarę postępu choroby tam od czasu do czasu pojawia się szum w uszach i zawroty głowy, a niekiedy nawet omdlenia. Chorzy pamiętać również wygląd „muchy” w jego oczach. Objawy anemii może również obejmować palpitacje serca i ciężką zadyszkę, które występują nawet przy najmniejszym wysiłku fizycznym. Czasami zdarzają się nieprzyjemne, kłujący ból w klatce piersiowej.

Oczywiście, z deficytem witaminy obserwowane i zaburzenia układu pokarmowego. W szczególności, pacjenci widzieli dramatyczny spadek apetytu, i jako wynik, utratę masy ciała. Powtarzające się nudności i wymioty przynieść także w życiu człowieka wiele niedogodności. Ponadto ewentualne naruszenia krześle – najczęściej jest to długi zaparcia. Bardzo charakterystyczne i są uważane zmienić język, którego powierzchnia jest wygładzona i staje się jasny czerwony i czasami karmazynowy odcień.

Oczywiście, to nie wszystkie zmiany, które towarzyszą niedokrwistości z niedoboru witaminy B12. Objawy pojawiają się i system nerwowy. Na pierwszym miejscu jest klęska nerwów obwodowych. Pacjenci zgłaszali nieprzyjemne mrowienie w dłoniach i stopach, a także tymczasowe drętwienie. Stopniowo rozwinęła osłabienie mięśni. stopniowa zmiana chodu obserwuje się w związku ze sztywnością nóg – to staje się coraz bardziej niestabilna.

Długotrwały niedobór witaminy B12 prowadzi do porażenia rdzenia, a potem mózg. Objawy takich zaburzeń może być zmieniana. Na przykład, uszkodzenie włókien w rdzeniu kręgowym, zwykle prowadzi do utraty wrażliwości – człowiek nie czuje wibracje skóry (najczęściej wpływa na skórę na nogach). Niektórzy pacjenci rozwijać drgawki. Ale drażliwość, niekontrolowane zmiany nastroju, zaburzenia postrzegania kolorów wskazywać na uszkodzenie mózgu. W przypadku braku leczenia, pacjent może należeć do śpiączki.

postacie chorób

Oczywiście, istnieje kilka systemów klasyfikacji choroby. Ważne jest, aby wiedzieć, że we współczesnej medycynie niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 może być dwojakiego rodzaju, w zależności od przyczyn:

• Podstawową postacią choroby jest zwykle związana z pewnymi cechami genetycznymi organizmu. To był taki niedobór witaminy B12 niedokrwistość u dzieci niemowląt występuje najczęściej.
• Postać wtórnego choroba rozwija się już w procesie dojrzewania i życia człowieka pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych środowiska.

etap niedokrwistość

Głównymi objawami choroby są bezpośrednio zależne od stadium jego rozwoju. Ciężkość stanu pacjenta ustala się zazwyczaj w oparciu o liczbę erytrocytów (czerwone krwinki) we krwi. W zależności od tej wartości, istnieją trzy etapy choroby:

• Łagodną anemię, czerwonych krwinek w zakresie od 90 do 110 g / l.
• Średnia postać zaawansowania charakteryzuje się znacznym spadkiem liczby czerwonych krwinek, – od 90 do 70 g / l.
• Jeśli liczba krwinek czerwonych pacjenta wynosi 70 g / l lub mniej, to jest ciężką postać niedokrwistości z niedoboru B120, co jest bardzo niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia.

Jak niebezpieczne ta forma anemii? możliwe powikłania

Anemia, niedobór witaminy B12 w przypadku braku terminowego leczenia mogą być bardzo niebezpieczne. Jak już wspomniano, przede wszystkim brak tej substancji wpływa na układ nerwowy. Powikłania tego typu anemii obejmuje rdzeń kręgowy i nerwy obwodowe. Z kolei te zaburzenia towarzyszy dyskomfort i mrowienie kończyn, pełnym i częściowym utraty czucia, stolca lub moczu.

Na tle przewlekłego niedoboru cyjanokobalaminy pogarsza całe ciało – może powodować wiele chorób nerek, serca i innych narządów. Zdarza się, że pośród gwałtownego zmniejszenia liczby czerwonych krwinek rozwijać niedotlenienie mózgu, co prowadzi do zgubnego śpiączki.

Jeśli rozpocząć leczenie na wczesnym etapie, a następnie wszystkie powyższe powikłań można uniknąć. Późno zainicjował terapię można wyeliminować niedobory witaminy, ale, niestety, zmiany w układzie nerwowym jest już nieodwracalna.

Nowoczesne metody diagnozowania

W obecności powyższych objawów powinno się pójść do lekarza. Po tym wszystkim, tylko ekspert może dokładnie zidentyfikować chorobę. Na początek jest wykonany historię medyczną. niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 zwykle rozwija się pod wpływem różnych czynników zewnętrznych, więc lekarz będzie badać informacje o życie pacjenta, jego mocy, i tak dalej. D. W przyszłości należy badanie lekarskie. U pacjentów z chorobą podobną, jako zasada, można zauważyć, bladość. Często dochodzi do obniżenia ciśnienia krwi i kołatanie serca.

Oczywiście, później następuje innych badań, z których można określić, czy jest niedokrwistość z niedoboru witaminy B12. Badanie krwi z tej choroby wykazania zmniejszenia liczby erytrocytów i ich prekursorów (retikulocytów). Wraz z tym nie jest spadek liczby płytek krwi. Oczywiście, zmniejszony poziom hemoglobiny we krwi. Analiza biochemiczna krwi może również dostarczyć cennych informacji. Gdy odmiana anemii występuje zwiększenie stężenia bilirubiny we krwi i żelaza.

Diagnostyka niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 zawiera inne procedury. W szczególności, szpik kostny jest wykonywana ogrodzenie (w większości przypadków prowadzone mostka przebicie) badań laboratoryjnych. Ponadto, pacjent przekazuje analiz moczu i kału. Pokazuje EKG, elektroencefalograficznych, tomografia komputerowa, a czasami niektóre z innych procedur – testy te są niezbędne do oceny stopnia uszkodzenia innych narządów, a także w celu ustalenia przyczyny anemii.

Niedobór witaminy B12 niedokrwistość: leczenie

Lekarz może podjąć skuteczne leczenie dopiero po całkowitym badanie organizmu. Więc co wymaga terapii niedokrwistości z niedoboru witaminy B12? Leczenie rozpoczyna się od eliminacji przyczyny choroby. Na przykład, w przypadku podawania pacjentom infestacji pasożytami jelitowymi środkami przeciwpasożytniczymi w obecności nowotworu – operacji.

Ponadto, ważne jest, aby zrekompensować niedobór kobalaminy. W ciągu pierwszych kilku dni od rozwiązania witaminy jest wstrzykiwany domięśniowo. Dla przeciętnego dorosłego dawka dobowa wynosi od 200 do 500 mikrogramów. W skrajnych warunkach ilość leku została zwiększona do 1,000 mg – schemat przylegają do trzech dni. Po osiągnięciu ustalonego ulepszenia zmniejszyć dawkę do 100-200 mg – Zastrzyki są podawane raz w miesiącu przez 1-2 lata.

Oczywiście, ważne jest, aby dokonać właściwego odżywiania zawierać pokarmy bogate w cyjanokobalamina i kwas foliowy – jest to głównie wątroba, mięso i jaja.

Ciężka niedokrwistość wymagają pilnego uzupełnienia liczby krwinek czerwonych. W tym celu, pacjenci są czerwone krwinki z oddanej krwi. Ta sama procedura jest konieczne w przypadku anemii Coma.

Według statystyk, rokowanie dla pacjentów jest dość korzystna. Wyjątkiem są tylko te przypadki, w których dana osoba szuka pomocy w bardzo ciężkim stanie, jak przywrócić dotkniętych obszarach układu nerwowego nie jest możliwe.

Czy istnieją skuteczne metody zapobiegania?

Jak widać, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 – choroba bardzo niebezpieczne. Jest więc o wiele łatwiej starać się go uniknąć. I w tym przypadku, dobrze uformowane dieta jest bardzo ważna. Zadbaj, że żywność bogata cyjanokobalamina regularnie uczestniczyli w swoim menu. W szczególności, witamina B12 znajduje się w jaja, mięso, wątroba i produktów mlecznych.

Wszystkie choroby przewodu pokarmowego mają czasu na odpowiedź na leczenie – konieczne jest, aby przestrzegać porad lekarza i nie rezygnować ze swoich leków. Od czasu do czasu zaleca się jako środek zapobiegawczy podjęcia kompleksy multiwitaminowe (co sześć miesięcy).

Po zabiegu usunięcia części jelito lub żołądek, lekarz jest zobowiązany do wyznaczania pacjenta preparaty kobalaminy w odpowiedniej dawce.