Klasyfikacja otyłości. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie otyłości

Jednym z problemów społecznych w XXI wieku stała się otyłość. Choroba jest „rekrutacji” nowych zwolenników na całym świecie. Jest to spowodowane złą dietę, siedzący tryb życia, znaczna liczba schorzeń endokrynologicznych przewlekłych i wielu innych czynników. Dosłownie otyłość oznacza, że waga nie jest zwiększona z powodu kompresji mięśni, ale kosztem złogów tłuszczu w różnych częściach ciała. Niebezpieczeństwa związane z otyłością? Patrzeć na ludzi, którzy mają nadwagę każdy lekarz nazwałby tuzin powodów, w pierwszej kolejności będą choroby serca, naczyń krwionośnych, stawów i kości, naruszenie metabolizm wody słonej. Ponadto, choroba jest trudna do życia społecznego, jak w dzisiejszym społeczeństwie jest zdominowany przez zmiany sportu i zdrowego stylu życia.

etiologia

Choroba jest „otyłość” może być realizowana za pomocą różnych powodów. Najbardziej oczywistym jest brak ruchu, to istnieje rozbieżność między coraz kalorii i energii odpadowej. Drugi powszechną przyczyną nadwagi jest sprzeczne z przewodu pokarmowego. To może być niekorzystne enzymów trzustkowych, zmniejszenie wątroby, zaburzenia trawienia pokarmu. Ponadto, ryzyko otyłości może być zdeterminowana na poziomie genetycznym.

Istnieją czynniki, które przyczyniają się do przyrostu masy ciała, są to:
– wykorzystanie słodkich napojów lub diety zawierającej dużo cukru;
– choroby układu hormonalnego, takich jak hipogonadyzm, niedoczynność tarczycy, trzustki, nowotwór;
– zaburzenia psychiczne (zaburzenia odżywiania);
– permanentny stres i brak snu;
– hormonalnej lub leki psychotropowe.

Ewolucja najdłuższy w 2 milionów lat dostarcza mechanizm akumulacji składników odżywczych w przypadku, gdy nagle zabrakło jedzenia. A jeśli to prawda dla starożytnych ludzi, współczesny człowiek nie potrzebuje takich „magazyny”. Jednak nasz organizm jest zaprojektowany w taki sposób, że reaguje stereotypowo jako pozytywne i negatywne wpływy z zewnątrz. Dlatego problem otyłości obecnie stał tak ostro.

patogeneza

Regulacja skład złoża i mobilizacji tłuszczu jest wynikiem złożonego współdziałania układu nerwowego i gruczołów wydzielania wewnętrznego. Główną przyczyną gromadzenia dużych ilości lipidów niedopasowanie kory mózgu i podwzgórzu. To tam jest ośrodkiem regulacji apetytu. Organizm potrzebuje więcej żywności niż zużycie energii, więc cała nadwyżka pozostaje „w rezerwie”, co prowadzi do przyrostu masy ciała oraz występowania nadmiaru tkanki tłuszczowej.

Taka słaba ośrodek koordynacji może być warunkiem wrodzonych i nabytych poprzez edukację. Ponadto, problemy te często wynikiem urazu, zapalenie, przewlekłe hormonalnego patologii.

Gdy przysadki, kory nadnerczy i – trzustkowe komórki zaczynają wykazywać patologicznej aktywności, a ilość hormonu wzrostu zmniejsza się gwałtownie, prawie cały tłuszcz i glukozy, która łączy się z ciałem, jest zdeponowany w tkankach i narządach. To prowadzi do zaburzeń morfologicznych wątroby, nerki, tarczycy.

Klasyfikacja BMI

Klasyfikacja otyłości najlepiej jest zacząć od jednego, który jest znany ogółowi społeczeństwa. Z reguły, głównym diagnoza choroby przeprowadza się na podstawie tych wskaźników jako wskaźnik masy ciała (BMI). Iloraz wartość uzyskana po podzieleniu waga w kilogramach przez wzrost w metrach do kwadratu. Istnieją następujące stopniowanie otyłości tego wskaźnika:

1. Deficyt masa – jeśli BMI jest mniejsza lub równa 18,5.
2. Normalna masy ciała – wskaźnik masy ciała powinna być w zakresie od 18,5 do 25.
3. Pre-otyłość – BMI od 25 do 30 punktów. W tym momencie, to zwiększa ryzyko chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie tętnicze, odleżyn i pieluszkowe.
4. Otyłość jest umieścić w 1 stopnia, gdy BMI wynosi od 30 do 35 lat.
5. Otyłość stopnia 2 – indeks jest blisko 40 punktów.
6. grade 3 otyłość rozpoznaje się, gdy wskaźnik masy ciała powyżej 40 punktów, podczas gdy dana osoba ma choroby współistniejące.

Klasyfikacja Etiopatogenetichesky

Poniższa klasyfikacja otyłości jest jednym z najbardziej szczegółowe w tej dziedzinie, ponieważ bierze pod uwagę przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby. Zgodnie z tym izolowanym pierwotnej i wtórnej otyłości. Każdy z nich ma swoje podklasy.

W ten sposób, pierwotne otyłość dzieli się na:
– pośladkowy udowej;
– brzusznej;
– ze względu na zaburzenia jedzenia;
– stres;
– wywołane przez zespół metaboliczny.

W wtórnym, objawową otyłości mogą czerpać cztery podtypy:

1. Dziedziczny wadliwy gen.
2. Mózgowe wywołał nowotwory, infekcje lub autoimmunologicznego uszkodzenia mózgu.
3. Hormonalnego spowodowanych zaburzeniem czynności tarczycy regulacji w układzie podwzgórzowo-przysadkowej, nadnerczach i gonad.
4. Lekarstwa związane z przyjmowaniem sterydów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych i leków cytostatycznych.

Klasyfikacja kliniczno-patogenetyczne

Jeżeli weźmiemy pod uwagę mechanizmy, które prowadzą do powstania nadwagi, to jest możliwe, aby taki klasyfikacji otyłości:

– pokarmowy i konstytutywny. Przyrost masy ciała jest związane z nadmiarem tłuszczu w diecie i siedzący tryb życia. Objawia się zwykle w dzieciństwie i może komunikować się z predyspozycją dziedziczną.
– podwzgórze. Wzrost tkanki tłuszczowej jest spowodowana uszkodzeniem podwzgórza i, w konsekwencji, naruszenie jego funkcji neuroendokrynnych.
– Endocrine. W sercu tłuszczem jest patologia gruczołów dokrewnych – przysadki, tarczycy, nadnerczach.
– jatrogenne. Otyłość jest spowodowana interwencją medyczną. Może to być lek, narządu lub usunięcie części urazu układu hormonalnego w trakcie leczenia i wiele innych.

Klasyfikacja według lokalizacji tkanki tłuszczowej

Po badaniu zaobserwowano u pacjentów z otyłością, że nie wszystkie z nich są rozłożone równo. Dlatego też, w miarę upływu czasu, został wyhodowany klasyfikacji otyłości w oparciu o charakterystycznej lokalizacji tkanki tłuszczowej.

Pierwszy typ, znany także jako górna, znany Android, znamienny tym, że zwiększa się głównie górną część ciała, twarzy, szyi, rąk. Występuje częściej u mężczyzn, ale można dostrzec także u kobiet, które weszły w okres menopauzy. Wielu autorów twierdzi, że istnieje związek pomiędzy tego typu otyłości i ryzyka rozwoju cukrzycy oraz chorób układu sercowo-naczyniowego.

Drugi typ, dolny lub fembot jest zbiorem tkanki tłuszczowej na udach i pośladkach, a jest bardziej powszechne w pięknej połowy ludzkości. Postać kobiety przybiera formę „gruszki”. Również może rozwijać się w dzieciństwie, czy pogarsza naruszenie normalnej diety. Chorób współistniejących w tym przypadku będzie patologia kręgosłupa, stawów i kończyn dolnych sieci naczyniowej.

Trzeci typ – mieszane lub pośredni otyłość. W tym przypadku, masa mniej lub bardziej równomiernie w całym organizmie, wygładzając linii talii, szyi, pośladków.

W celu określenia, który jest typu otyłości zwanej pacjenta, konieczne jest, aby ustalić stosunek obwodu talii i bioder. W przypadku kobiet odsetek ten większych niż 0,85, a mężczyźni większa niż jeden, można stwierdzić, że dana osoba pierwszej wersji dystrybucji tkanki tłuszczowej.

Klasyfikacja morfologiczne

Podczas zmiany otyłość wpływa na wszystkich poziomach organizacji życia, a nie tylko ciało jako całość, ale także poszczególnych narządów, tkanek, a nawet komórek. Komórki tłuszczowe (adipocyty), mogą ulegać zmianom jakościowe lub ilościowe. W zależności od tego wydania:

1. Przerostowa otyłość. Charakteryzuje się nienormalnym wzrostem wielkości komórek tłuszczowych, a ich ilość jest taka sama.
2. Rozrostowych otyłość, w której adipocyty aktywnie dzielić. Ta forma występuje u dzieci i jest traktowane bardzo poważnie, tak jak zmniejszyć liczbę komórek mogą być bardzo agresywne sposoby.
3. Mieszane otyłość jako logiczne założenie mieszaninę dwóch poprzednich. Oznacza to, że komórki są nie tylko rośnie, ale są one coraz bardziej.

Klasyfikacja otyłości u dzieci

Według statystyk, w Rosji jest około 12% dzieci cierpi na nadwagę. Spośród nich 8,5% mieszkańców miast i 3,5% – wiejskich. Otyłość u dzieci i młodzieży stał się tak częste, że patologie pediatrzy zdecydowały się na wprowadzenie specjalnej sekcji w swojej pracy wychowawczej z młodymi rodzicami na diecie. Otyłość jest uważana za stan, w którym waga dziecka przekracza 15% ze względu na swój wiek. Jeśli skorelowany z BMI, jego wartość będzie bliżej do 30 punktów.

Rozróżniamy dwa rodzaje otyłości wśród dzieci: pierwotne i wtórne. Podstawowym spowodowane, co do zasady, niedożywienie, wczesnym przynęty lub odmowie z mlekiem matki do krowy. Ale może to być także dziedziczne, jeśli rodzina jest zdominowany przez ludzi, którzy mają nadwagę. Ale nawet w tym przypadku, dziecko nie rodzi się z grubą, to po prostu zwolnił swój metabolizm, a wraz z odpowiednią dietą i ćwiczeniami, to utrzymać wagę w granicach normy. Krytyczne dla podstawowej otyłości są pierwsze trzy lata życia i dojrzewania.

Wtórne otyłość jest związana z obecnością nabytych zaburzeń endokrynologicznych. Kryteria, według których określono stopień zestawu nadwagi wciąż dyskusyjna. Poniższa skala zaproponowano:
– 1 stopień – ciężar właściwy większy niż 15-25% w przewidzieć;
– 2 etap – od 25 do 49% utraty masy ciała;
– 3 stopni – masa jest większa o 50-99%;
– klasa 4 – nadwagę w dwóch lub więcej razy większy niż limit wieku.

objawy

Objawy związane z otyłością są zasadniczo podobne do siebie, przy czym jedyna różnica w równomierności rozkładu nadmiaru włókna, w obecności towarzyszących patologii lub ich braku.

Najczęściej występuje u pacjentów pokarmowego otyłości, która jest powiązana z naruszeniem normalnej diety. Co do zasady, osoby takie mają genetyczne predyspozycje do nadwagi i nadmiernego spożycia żywności prowadzi do nadwagi. Objawy występują u wszystkich członków rodziny, jak oni wspólnie wziąć jedzenie. Ponadto, tego typu ze skłonnością do otyłości kobiet starszych, którzy prowadzą siedzący tryb życia ze względu na zły stan zdrowia.

1 stopień otyłości obserwuje się u większości ludzi, którzy regularnie przechodzą, zwłaszcza w godzinach wieczornych. Dzieje się tak, ponieważ na śniadanie i lunch nie mają czasu i chęci. Głodnych ludzi na kolację spożywają dziennie kalorii i iść spać.

Podwzgórze otyłość charakteryzuje się nie tylko zwiększenie masy ciała, ale również występowanie objawów zaburzeń układu nerwowego i regulacji wydzielania wewnętrznego. Otyłość rozwija się szybko i zazwyczaj nie wiąże się ze zmianą diety. Tłuszcz pojawia się głównie na przedniej powierzchni brzucha, ud i pośladków. Może powodować zmiany troficzne: suchość skóry, rozstępy, wypadanie włosów. Tacy pacjenci skarżą się na bezsenność, bóle i zawroty głowy. Neurolog można zwykle wykryć nieprawidłowości w swojej dziedzinie.

diagnostyka

Osoby z otyłością mają bardzo obniżoną krytyki w jego stanie, tak aby przekonać lub zmusić ich, aby przejść do lekarza nawet na zwykłej konsultacji – nie prosta sprawa. To jest zupełnie inny – pacjenci endokrynolog lub neurolog. Oni sami chcą być testowane i zmniejszyć wagę do szybkiego wyzdrowienia.

Najpowszechniej stosowanym kryterium rozpoznania nadwagi – BMI otyłości. W ten sposób rzeczywisty ciężar ponad to. Do określenia stopnia jest ważna nie tylko dla udowodnienia istnienia nadwagi, ale także fakt, że jest realizowany kosztem tkanki tłuszczowej, a nie masę mięśniową. Dlatego w praktyce medycznej aktywnie stara się przedstawić sposoby, aby dokładnie określić masę tłuszczu zamiast całkowitej masy ciała.

Norma określa się na podstawie danych statystycznych zebranych przez lekarzy różnych specjalności przez lata praktyki. Dla każdej płci, wieku i rosy ciała są stoły już obliczyć wartości i normy patologii. Naukowcy odkryli, że stulatkowie masy 10% mniejsza niż normalnie. Chorobliwa otyłość jest diagnozowana w przeciwnym razie, gdy 10% wagowych zdał górną granicę dopuszczalnego.

Istnieje kilka wzorów do obliczania idealnej wagi ciała. Jednym z nich znam wszystkich pań – od wzrostu w potrzebie podjęcia stu centymetrów. Otrzymana wartość jest pożądaną wartość. Ale to jest bardzo warunkowy i niewiarygodne badania. Dokładniejsza jest indeksem BMI lub Quetelet, co wykazano powyżej. Pomiar obwodu talii i bioder, za to ma wielkie znaczenie w charakteryzacji otyłości, ponieważ lokalizacja tłuszczu zależy od przyczyny, które jest spowodowane przez nadwagi.

leczenie

Walka z otyłością jest złośliwie i wszędzie. Teraz media aktywnie promować zdrowy tryb życia i kult pięknego, atletyczną ciała. Oczywiście, w celu doprowadzenia sytuacji do absurdu nie warto, ale ogólny kierunek ruchu młodzieżowego jest preferowane nad dekadansnaya Yitonia.

Podstawowe zasady leczenia otyłości obejmują:
– dieta bogata w węglowodany złożone i błonnik, witaminy, orzechy i zioła. Pamiętaj, aby ograniczyć do pieczenia, słodyczy i napojów gazowanych.
– ćwiczenia, które powinny wzmocnić organizm i przyspiesza przemianę materii.
– leki w celu zmniejszenia masy ciała i apetytu;
– psychoterapia;
– zabieg chirurgiczny.

Aby osiągnąć długoterminowe wyniki każdego rodzaju leczenia, trzeba zmienić swoją dietę i częstotliwość posiłków. Uważa się, że dieta jest bezużyteczne w walce z otyłością, ale pomaga skonsolidować osiągnąć wagę i uniknąć powrotu choroby. Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby obliczyć kaloryczność jedzenia, że pacjent używa w trybie normalnym i stopniowo zmniejszyć ilość kalorii. Konieczne jest, aby dotrzeć do znaku 1500 – 1200 kcal, pod warunkiem, że dana osoba nie przeciążać się fizycznie.

Psychoterapia ma na celu wzmocnienie siły woli i samokontroli w stosunku do spożytego pokarmu i uzależnienie od fast foodów i słodkich napojów gazowanych. Leki w procesie redukcji wagi pomaga osiągnąć jedynie efekt krótkoterminowy. Po odstawieniu pigułki, pacjent wraca do przeszłości sposobu życia, i nie zastosuje się do zaleceń otrzymanych przy wypisie. Pomimo faktu, że obecnie przemysł farmaceutyczny do zaoferowania duży wybór leczenia nadwagi, prawie wszystkie z nich zakazane z powodu skutków ubocznych.

Do metody chirurgiczne obejmują szycie żołądka, popularny w latach sześćdziesiątych ubiegłego wieku. Istota działania jest to, że korpus jest podzielony na dwie nierówne części, oraz w mniejszym przyszyto w jelicie cienkim. Zatem, gastryczna objętość zmniejsza się, a szybkość przejścia pożywienia będzie większa. Druga opcja – opaska żołądka. Sercowego stronie zamontowany pierścień, który zwęża się do światła przełyku i żywności dotykania sztucznego przeszkodę, przykry centrum nasycenia, umożliwiając pacjentowi jeść mniej.

Jaki typ otyłości jest najbardziej niebezpieczny? Być może wszystko. Nikt nie może powiedzieć, że zysk jest użyteczna dla ludzi. Poziom nasilenia zależy rzeczywista waga przekracza normę, a wszelkie choroby współistniejące Ma.