Vincent Objaw: Diagnosis

W praktyce lekarskiej, wraz z opisem patologii jamy ustnej, często pojawia się pojęcie objawu Vincenta. Jaki jest ten stan, w jakim procesie zapalnym pojawia się objaw Vincenta i jakie jest korzystne powody do wystąpienia takiej patologii? W naszym artykule zajmiemy się tymi kwestiami.

Jaki jest ten objaw?

Objawem Vincenta jest stan, w którym osoba traci wrażliwość w okolicy podbródka, a dokładniej – w okolicy dolnej wargi. Objaw jest konsekwencją różnych stanów chorobowych ciała, takich jak zapalenie kości i szpiku oraz ostre apatyczne zapalenie ozębnej. Ta patologia jest również wymieniana w postaci ultycznej dławicy mnogiej, której drugą nazwą jest dławica Simanovsky-Vincenta (objawy patologii są zupełnie zróżnicowane).

Rozważmy szczegółowo każdy z patologii prowadzących do przejawu wyżej opisanego objawu.

Stwardnienie rozsiane jest chorobą prowadzącą do zapalenia migdałków. Przyczyną patologii jest aktywność w ciele nakrętki Plaut-Vincenta ze spirochete Vincent. W przypadku dławicy piersiowej powstają owrzodzenia o charakterystycznym, brudno-zielonym rozkwicie. Oddech pacjenta towarzyszy zapachowi. Muszę powiedzieć, że takie bakterie są stale obecne w jamie ustnej zdrowej osoby, jednakże pod wpływem różnych czynników, na przykład w próchnicy zębów, z obecnością ogniska martwicy w jamie ustnej i przy ogólnym osłabieniu odporności, aktywowane są mikroorganizmy, a ich aktywność prowadzi do rozwoju patologicznych Państwa.

Angina Vincent. Objawy i leczenie

Dławica piersiowa oczodołu objawia się całym kompleksem charakterystycznych objawów. Należą do nich:

• Wzrost miesiączki. W większości przypadków choroba dotyka jednej ze stron.
• Zwiększona i umiarkowana bolesność regionalnych węzłów chłonnych.

• Powstanie szarawo-żółtej blaszki na błonie śluzowej migdałków palatynowych, które mogą powodować powstawanie powierzchownych bolesnych wrzodów o szarawym dnie. Jeśli patologia postępuje, wrzody pojawiają się w innych częściach gardła, a także na śluzowych policzkach lub dziąsłach. Czasami wrzody mogą się wyleczyć bez tworzenia wad.
• Podczas jedzenia pokarmów (podczas połykania) pojawiają się bolesne odczucia, podczas gdy pacjenci zauważają zwiększone ślinienie, zły oddech.
• Temperatura ciała w patologii rzadko przekracza normalne granice, chociaż czasami choroba może zacząć się od wysokiej gorączki i stanu dreszczy.
• Tkanka i utrata czułości w obszarze podbródka.

Leczenie patologii ma na celu wyeliminowanie zapalenia błony śluzowej gardła. Często otolaryngologowie zalecają środki do płukania lub smarowania obszaru uszkodzenia. W przypadku przewlekłego przebiegu choroby na terapię antybiotykową. Pacjenci z dławicą wrzodową i brodawczakową są zawsze izolowani, z ciężkimi formami patologii – są hospitalizowani. Główną zasadą zapobiegania chorobom jest wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu i zwiększenie odporności.

Objaw Vincenta w stomatologii. Zapalenie przyzębia

Zapalenie przyzębia jest patologią spowodowaną przez zakażenie zębatej wnęki do tkanki kostnej przez wierzchołek korzenia. Choroba powoduje zapalenie korzenia zębów. W przypadku braku leczenia, zapalenie przyzębia manifestuje się różnymi objawami, w tym objawem Vincenta. Odwracalność choroby zależy od wielu czynników: aktualności w poszukiwaniu pomocy medycznej, ogólnego stanu ludzkiego ciała itp. Uwzględnij mechanizm pochodzenia patologii.

Głęboka próchnica prowadzi do zapalenia miąższu – zapalenia miąższu, w wyniku którego drobnoustroje wchodzą do periodontu przez kanał korzeniowy. Istnieją również inne sposoby przenikania bakterii do tkanek kostnych, na przykład z powodu urazów, z posocznicą, ale zapalenie miąższu jest najczęstszą przyczyną procesów zapalnych w kościach. Kiedy wystąpi stan zapalny, płyn potasowy i periodontium – tkanka nasycona receptorami – reagują na wzrost ciśnienia. W tym przypadku zapalenie powoduje ból.

Cechą charakterystyczną zapalenia przyzębia jest rosnący ból pulsacyjny, który jest ściśle zlokalizowany. Czasami, gdy zęby są zamknięte, ból jest trudny do zniesienia, pacjenci nie mogą jeść. Bolesne jest, że człowiek po prostu dotknie krawędzi zębów, która również staje się ruchoma, gumą wokół zęba, a także wargą i policzkiem, pęcznieją, temperatura ciała wzrasta ostro. Jednoczesnym objawem zapalenia przyzębia może być objaw Vincenta. Znane są wcześniejsze objawy: drętwienie i utrata wrażliwości tkanek w obszarze podbródka.

Formy zapalenia przyzębia

Rozróżnić ostre i przewlekłe formy zapalenia ozębnej. Jeśli zapalenie tworzy płyn przez kanał korzeniowy zęba, zapalenie przyzębia nabiera przewlekłej postaci. Zespół bólu nie jest zbyt wyraźny, ale procesy patologiczne w wierzchołku przepływu zęba powoli. Bakterie mnożące się w obszarze dotkniętych kości, wydzielają toksyny, które "zatruwają" ludzkie ciało i prowadzą do rozwoju chorób różnych organów i układów (stawów, serca, nerek).

W przeciwnym przypadku rozwój nabiera ostrej formy zapalenia przyzębia, która w końcu może pójść w odrośniętym stadium z braku odpowiedniego leczenia.

Powyższe formy zapalenia przyzębia wymagają długiego i wysoko wykwalifikowanego leczenia. Głównym celem terapii jest zapewnienie wypływu ropy z miejsca lokalizacji zapaleń. W procesie leczenia proces zapalny zostaje po raz pierwszy zatrzymany, a następnie przeprowadza się leczenie antyseptyczne miazgi, a następnie ustala się tymczasowe uszczelnienie. W okresie środków terapeutycznych tkankę kostną monitoruje się za pomocą radiografii.

Leczenie

W leczeniu przewlekłego zapalenia przyzębia stosowane są preparaty leków, które stymulują przywracanie chorób przyzębia. Jednoczesnymi sposobami leczenia mogą być fizjoprofile: elektroforeza, UHF-, mikrofalówka, laseroterapia, magnetoterapia. W niektórych przypadkach stosuje się leczenie przeciwbakteryjne.

Antybiotyki mogą być stosowane miejscowo w przypadku tworzenia głębokich kieszonek przyzębnych. Siewowanie kanału korzeniowego odbywa się za pomocą materiałów wybranych indywidualnie w każdym konkretnym przypadku.

Jeśli stan zapalny wpływa na rozległe obszary tkanki lub terapia zachowawcza nie prowadzi do właściwego wyniku, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna. Celem manipulacji jest odcięcie końcówki korzenia zęba. W celu uzyskania dostępu do tkanki kostnej, w dziąsłach wykonuje się niewielkie nacięcie. Następnie usunięta struktura jest usuwana, końcówka kanału jest szczelnie zamknięta. Regeneracja kości jest długim procesem. Jeśli leczenie nie prowadzi do pozytywnej dynamiki, zęba może zostać usunięta.

W celu uniknięcia rozwoju takiej choroby należy dokładnie monitorować higienę jamy ustnej. Dotyczy to obowiązkowego codziennego dwukrotnego szczotkowania zębów. W tym przypadku szczoteczkę do zębów należy okresowo zmieniać, skrupulatnie zbliżyć się do wyboru pasty do zębów. Przynajmniej raz w roku udaj się do dentysty na profesjonalną procedurę usuwania kamienia nazębnego.

Proteza zębów prowadzi do tego, że pozostałe zęby w jamie ustnej są pod zwiększonym obciążeniem. Molary stają się podatne, proces zapalny może rozwinąć się w jamy ustnej, co w przyszłości doprowadzi do zapalenia przyzębia.

Zapalenie dziąseł jest raczej podstępną chorobą, ponieważ powoduje wiele powikłań, w tym ostrej posocznicy, procesów zapalnych twarzy i tkanek miękkich oraz zapalenia kości i szpiku.

Co to jest zapalenie kości i szpiku?

Innym powodem, dla którego objaw Vincenta jest zapalenie kości i szpiku. Ta patologia, niezależnie od tego, która część szkieletu ludzkiego jest objawia się, należy do grupy chorób zakaźnych o charakterze zapalnym.

W przypadku zapalenia kości i szpiku wszystkie tkanki są dotykane: okostnie, substancja kostna, szpik kostny. Patologia występuje głównie u osób nie starszych niż czterdzieści. Istnieją jednak przypadki rozwoju choroby u dzieci, a także u osób starszych. Wszystko zależy od tego, jak źle ząbki osoby cierpią z powodu próchnicy. Podobnie, zapalenie kości i szpiku zmusza zarówno mężczyzn jak i kobiety. Objawy Vincenta w zapaleniu kości i szpiku mają wpływ na obszar podbródka, co wynika głównie z faktu, że patologia często wpływa na dolną szczękę, a nie na górną.

Wcześniej, gdy higiena jamy ustnej nie została właściwie zwrócona, zapalenie kości i szpiku zajęło około 40% patologii innych kości. Nie tak dawno temu sytuacja się zmieniła na lepsze.

Dzisiaj, dzięki szerokiej planowanej sanacji jamy ustnej u dzieci i dorosłych, odsetek pacjentów z zapaleniem kości i szpiku zmniejszył się, a stosowanie antybiotyków umożliwiło przebieg choroby mniej poważnym.

Klasyfikacja zapalenia kości i szpiku

W większości przypadków zapalenie kości i szpiku jest konsekwencją próchnicy, a także powikłaniem po chorobie przyzębia. Ta grupa zapalenia kości i szpiku jest określana jako odontogenna (stomatologiczna). Zakażenie wchodzi w strukturę kości przez próchnicy dotknięte próchnicą. W ognisku zapalnym występuje zróżnicowana mikroflora. To są paciorkowce i staphylococcus aureus (białe i złote), pneumokokowe i inne bakterie.

Kontakt z zapaleniem kości i szpiku jest patologią, która występuje w wyniku zakażenia skóry lub błon śluzowych (na przykład z furuną twarzy). Istnieją specyficzne zapalenie kości i szpiku:

• Gruźlica,
• Syfilis,
• Actinomycyna.

Czasami klęska szpiku kostnego szczęki następuje przez bakterie z przepływem krwi. Ten stan jest klasyfikowany jako hematogenne zapalenie kości i szpiku, które występuje po zakażeniach, takich jak grypa, gorączka tyfusowa, gorączka szkarlatna, odra.

Odrębna grupa składa się z zapalenia kości i szpiku, który powstał w wyniku urazu (złamanie, silne posiniaczenie). Symptomy Vincenta w złamaniach, gdy czułość jest pęknięta w okolicy nerwu podbródka, a pacjenci zauważają drętwienie dolnej warg, wynika z nacisku dolnego nerwu lędźwiowego, powstałego podczas zapalenia z wysiękiem.

Przebieg choroby

Przebieg choroby może być inna, a najczęściej zależy to od stanu całego ciała, od wielkości zaburzeń krążenia w obszarze urazu. W niektórych przypadkach skala martwicy kości jest niewielka, tylko ze względu na główny nacisk. W takich przypadkach jest to ograniczone zapalenie kości i szpiku. Jeśli choroba postępuje, proces zapalny zostaje przeniesiony do otaczającej go szczęki. Ten stan może manifestować się jako zapalenie okopu lub flegmon. Flegmon to ostre, ropne zapalenie przestrzeni (często tkanek miękkich), które jest rozproszone i nie ma wyraźnych granic, takich jak ropień. Przy okazji, często objaw Vincenta można obserwować z flegmonem, pacjenci zauważają utratę wrażliwości na dotkniętym obszarze.

Na początku procesu patologicznego szpik kostny w miejscu zapalenia nabiera brązowego, ciemnoczerwonego koloru. Później powstają ropne ogniska, które łączą się w całość wnęki. Wlew dochodzi do okostnicy, z gumy i powoduje martwica okolicy szczęki. Sekwencje są tworzone. W małych naczyniach krwionośnych występuje skrzeplina, która ulega stopieniu. W kościach pojawiają się obszary martwicy kości, dopływ krwi stopniowo spada, co prowadzi do zwiększenia skali martwicy kości. Wielkość sekwestracji zależy od wielkości naczyń zakrzepowych. W szczególnie trudnych przypadkach może wystąpić martwica całej szczęki. Podobne warunki są związane z rozproszonym zapaleniem kości i szpiku.

Symptomatics

Istnieje kilka form patologii. W okresie podostrego zapalenia kości i szpiku jest tak zwany wał między zdrową kością a martwym. W niektórych przypadkach obserwuje się resorpcję sekwestru. Mogą wystąpić procesy regeneracji – wokół strefy uszkodzenia tworzy się nowa struktura kości. W przeciwnych przypadkach obserwuje się sekwestrację. Podostra postać jest granicą pomiędzy ostrym zapaleniem kości i szpiku a chronicznym.

Podczas ostrej formy zapalenia kości i szpiku, proces zapalny rozwija się aktywnie. Pacjenci zauważają silne bóle w szczęce (wiercenia, strzelanie), które rozwijają się na tle wysokiej gorączki, dreszczy, szybkiego oddychania i tętna. Oprócz bólu w szczęce wrażliwość dolnej wargi może ulec zgubieniu – tak jest objaw objawów Vincenta z zapaleniem kości i szpiku. Po kilku dniach od wystąpienia choroby, zęby przylegające do zęba chorego nabierają mobilności.

Palpacja szczęki objawia się obrzękiem i towarzyszą mu bolesne odczucia. Występuje zapalenie i obrzęk dziąseł, policzków lub innych obszarów twarzy. W okresie choroby powiększa się węzły chłonne. W przyszłości wszystkie te objawy mogą towarzyszyć trizmowi – zmniejszenie mięśni szczękowych, drętwienie (objaw Vincent). Odwracalność choroby zależy od terminowości diagnozy i dalszego leczenia.

Ogólny stan pacjenta jest klasyfikowany do warunkowo lekkich, średnich i ciężkich. Niestety czasami choroba kończy się śmiertelnym wynikiem w ciągu kilku dni od momentu wystąpienia procesu patologicznego.

Wiadomo, że początkowo pacjenci mogą wydawać się energiczni, ale wkrótce stan euforii zastępowany jest spadkiem siły przy gwałtownym spadku ciśnienia krwi i szybkim impulsie. Wygląd osoby zmienia się dramatycznie.

Z rozproszonym zapaleniem kości i szpiku, postępujące uszkodzenie jest spowodowane zapaleniem nowych miejsc kostnych. Stan pacjenta może być scharakteryzowany jako niestabilny, z chwilową poprawą i pogarszającym się stanem zdrowia, podczas którego temperatura ciała może najpierw się poprawić, a następnie wzrastać i towarzyszyć dreszcze. Etap ostrego rozproszenia zapalenia kości i szpiku może trwać do czterech tygodni. W tym przypadku obserwuje się gwałtowny spadek zawartości limfocytów we krwi (do 15% -18%), w moczu znajduje się białko.

Przewlekła forma choroby w przypadku braku środków medycznych może trwać miesiące, a czasami nawet przez wiele lat, a także prowadzić do powstania różnych powikłań: ropnia płuc, tworzenie się zapaleń w mózgu, zatok i przewlekłych zmian nerkowych.

Diagnoza i leczenie

Radiografia jest jedną z metod diagnozowania zapalenia kości i szpiku oraz pomaga ocenić stopień uszkodzenia struktur kostnych. Jednak początkowe zmiany w kościach można rozpatrywać dopiero w 7-10-ym dniu po wystąpieniu choroby. Pierwszą rzeczą, która jest określana za pomocą migawki, są obszary rzadkości w strukturach kości. Ponadto, jeśli przebieg choroby może być tłumiony, radiogram ujawnia powstałe granice pomiędzy zdrową i martwą tkanką. Dzięki wielkości tego obszaru można wyciągnąć wnioski dotyczące wielkości i lokalizacji sekwestracji. Oprócz radiogramu, ogólny obraz stanu ludzkiego ciała oraz analiza towarzyszących objawów, w tym objawów Vincenta, pomagają w identyfikacji choroby.

Leczenie zapalenia kości i szpiku obejmuje kompleksowe stosowanie antybiotyków i interwencji chirurgicznych. Często, w leczeniu zachowawczym zaleca się zastrzyki penicylinowe, streptomycynę lub biomycynę. W przypadku terapii antybiotycznej ważne jest, aby pamiętać, że bakterie mogą się uzależnić od narkotyków.

Terapia lekowa jest ważne, aby w dalszym ciągu 7-10 dni, nawet po obniżeniu temperatury do wartości prawidłowych. W przeciwnym razie, choroba wystąpi ukryty. Często los zęba, który powstał z powodu zapalenia choroby, posiada unikalne rozwiązanie – on ma być usunięty. Choć istnieją wyjątki od tej reguły.

Sąsiednie zęby staramy się zachować, należy przywrócić ich funkcjonalność. Aby zastosować ten przewód magistrali, który jest zamontowany na całego uzębienia. Ponadto, zapalenie miazgi w zębach i wyeliminować w miarę możliwości. Ruchome pochłaniają podlegające usunięciu chirurgicznym, które są przeprowadzane nie wcześniej niż 4-6 tygodni po wystąpieniu choroby. Wynika to głównie z faktu, że dopiero po określonym czasie granic sekwestracji są wyraźnie rozróżnialne.

Zatem Vincent objawem jest jedną z głównych oznak rozwoju u ludzi poważnych chorób zapalnych, w tym zapalenia kości i szpiku, zapalenia przyzębia, zapalenie migdałków Simanovsky-Vincent (objawy tej postaci choroby jest odróżnialne od objawem dusznicy powodu objawów Vincent).