Resekcja trzustki: leczenie i powikłania

Do tej pory rak trzustki jest typem raka. W większości przypadków prognoza ma raczej złe konsekwencje. Podczas badania lekarze wykrywają wtórne przerzuty, które mają wpływ na zdrowe tkanki innych narządów.

Główną wadą tej choroby jest brak objawów przebiegu choroby. W tym samym czasie komórki nowotworowe zaczynają rosnąć z wielką siłą. W przypadku wykrycia dużej liczby przerzutów pacjenci nie są poddawani operacji chirurgicznej.

Technologia resekcji pankreatoduodenalnej

Kto może być zalecany do resekcji pankreatoduodenal? Interakcje chirurgiczne są wskazane tylko u tych pacjentów, u których nowotworowe nowotwory mają wyraźną lokalizację w trzustce. Chirurgia taka działa jako proces terapeutyczny.

Przed rozpoczęciem operacji, lekarz prowadzący prowadzi pełną diagnozę dotkniętego narządu. Dzięki badaniu ultrasonograficznemu i różnym analizom, schemat choroby wskazuje rodzaj interwencji chirurgicznej.

Jeśli rak znajduje się w głowie trzustki lub wokół otworu kanału trzustkowego, lekarze wykonują operację Whipple'a. W obecności złośliwego procesu w ciele lub ogonie trzustki, wykonuje się rekonstrukcję trzustki.

Operacja (resekcja trzustkowo – tętnicna lub operacja Whipple) została po raz pierwszy przeprowadzona na początku 1930 roku przez lekarza Alana Whipple'a. Pod koniec lat sześćdziesiątych śmiertelność z takiej ingerencji była dość wysoka.

Do tej pory resekcja pankreatuleodenalna jest uważana za całkowicie bezpieczną. Śmiertelność spadła do 5%. Ostateczny wynik interwencji zależy od doświadczenia zawodowego lekarza.

Jaki jest proces

Rozważmy bardziej szczegółowo, w jaki sposób wykonuje się resekcję trzustkową. Etapy operacji przedstawiono poniżej. Podczas tego typu zabiegu chory zostaje usunięty z głowy trzustki. W ciężkiej chorobie przeprowadza się częściowe usunięcie przewodu żółciowego i dwunastnicy. Jeśli guz złośliwy zlokalizowany jest w okolicy żołądka, wówczas następuje jego częściowe usunięcie.

Po resekcji pankreatoduodenal lekarze dołączą do pozostałych segmentów trzustki. Kanał żółciowy jest bezpośrednio połączony z jelitą. Czas takiej operacji wynosi około 8 godzin. Po operacji pacjent cierpi na leczenie ambulatoryjne, które trwa około 3 tygodni.

Laparoskopia Whipple'a

Ta metoda leczenia opiera się na lokalizacji złośliwego nowotworu. Laparoskopia Whipple może znacząco skrócić czas rehabilitacji pacjenta. Ten rodzaj zabiegu wykonywany jest u pacjentów z rakiem piersi.

Interwencja laparoskopowa polega na małych nacięciach w obrębie jamy brzusznej. Wykonywane są przez doświadczonych chirurgów przy pomocy specjalnego sprzętu medycznego. W zwykłej pracy Whipple wykonywane są kawitacyjne nacięcia o imponujących wymiarach.

W operacji laparoskopowej chirurdzy zaznaczają najmniejszą utratę krwi podczas manipulacji operacyjnej. Zauważają również minimalne ryzyko wprowadzenia różnych rodzajów infekcji.

Gdy operacja Whipple jest konieczna

Istnieje wiele wskaźników, w których operacja może w pełni skorygować stan pacjenta. Należą do nich:

• Rak głowy trzustki (resekcja trzustkowa trzustki).
• Nowotwór złośliwy w okolicy dwunastnicy.
• Cholangiocarcinoma. W tym przypadku nowotwór wpływa na zdrowe komórki kanałów żółciowych wątroby.
• Rak amputakularny. Tu nowotwór złośliwy znajduje się w obszarze kanału trzustkowego, co prowadzi do żółci w dwunastnicy.

Chirurgiczna interwencja tego rodzaju jest również stosowana w schorzeniach łagodnych nowotworów. Są to choroby, takie jak przewlekłe zapalenie trzustki.

Około 30% pacjentów cierpi na tego rodzaju leczenie. Zdiagnozowano zlokalizowanie guza w obrębie trzustki. Ze względu na brak dokładnych objawów w większości przypadków, pacjenci poddawani są przerzutowi innych narządów. Wykonanie operacji z takim przebiegiem choroby nie ma sensu.

Resekcja trzustki i odstrzałka zaczyna się od dokładnej diagnozy dotkniętych części narządu. Dostarczenie odpowiednich analiz wskaże obecny przebieg choroby.

Niewielkie rozmiary nowotworu pozwalają na interwencje laparoskopowe. W rezultacie chirurdzy zdołają całkowicie usunąć dany obszar, nie szkodząc innym narządom jamy brzusznej.

Wyniki leczenia

Większość pacjentów zadają to samo pytanie: jakie są konsekwencje resekcji pankreatoduodal? W ciągu ostatnich 10 lat wskaźnik śmiertelności pacjentów zmniejszył się do 4%. Faktem jest, że osiąga się pozytywny wynik, jeśli istnieje duże doświadczenie lekarza prowadzącego operację.

U raków gruczołowych gruczolakorakowa operacja trzustki Whipple umożliwia oszczędność około 50% pacjentów. Przy całkowitym braku nowotworów w układzie limfatycznym, takie działania zwiększają częstość przeżycia pacjentów kilka razy.

Po operacji pacjent otrzymuje radioterapię i radioterapię. Jest to konieczne w celu zniszczenia rozprzestrzeniania się komórek rakowych do innych narządów.

Dalsze leczenie po zabiegu jest przeciwwskazane u pacjentów z łagodnym guzem, jak również ze zmianami neuroendokrynnymi.

Resekcja trzustki – okrężnicy: technika chirurgiczna

W procesie interwencji chirurgicznej usunięto większość narządu odpowiedzialnego za wyizolowanie insuliny. Z kolei pomaga kontrolować poziom cukru w układzie krążenia. Częściowa resekcja znacząco zmniejsza produkcję insuliny. W rezultacie, u większości pacjentów, ryzyko wystąpienia takiej choroby jak cukrzyca wzrasta dramatycznie.

Pacjenci z wysokim poziomem cukru we krwi są najbardziej narażeni na ten rodzaj choroby. Normalny poziom glukozy u pacjenta bez przewlekłego zapalenia trzustki znacząco zmniejsza rozwój cukrzycy.

Po zakończeniu procesu rehabilitacji lekarz uczestniczący zaleca przestrzeganie diety. Z diety należy wykluczyć zbyt tłuste i słone potrawy. Często po takiej interwencji wielu pacjentów wykazało nietolerancję wobec słodkich potraw. W tym przypadku jego stosowanie jest przeciwwskazane.

Powikłania po operacji Whipple

Ten rodzaj leczenia ma stosunkowo wysokie ryzyko komplikacji. Posiadanie doświadczenia zawodowego z chirurgiem znacznie zmniejsza występowanie kłopotów. Potencjalne problemy to:

• Wygląd przetoki trzustkowej. Podczas chirurgii chirurg łączy gruczoły z wydzieliną jelit. Miękkie tkanki narządów trzustkowych kolidują z szybkim gojeniem stawu. W tym okresie następuje utrata soku trzustkowego.
• Częściowy paraliż żołądka. Po zakończeniu operacji, pacjent otrzymuje wstrzyknięcie przez zakraplacz. Jest to konieczne w celu przywrócenia normalnej zdolności żołądkowej.

Odżywianie po resekcji pankreatoduodenalnej powinno być prawidłowe, wszystkie złe nawyki powinny być wykluczone. Z wszystkimi zaleceniami ludzie stopniowo powracają do normalnego życia.