Delirium – co to jest? Etiologia delirium. Leczenie i konsekwencje

Delirium – co to jest? Nauka ma własną definicję – jest egzogeniczną psychozą, która ma charakter krótkoterminowy. Najczęściej trwa od kilku godzin do kilku dni. Początkiem może być:

• Zakaźna;
• Zatrucia;
• Układ sercowo-naczyniowy;
• Traumatyczny.

Etiologia delirium i jej patogeneza

Delirium (co to jest, możesz dowiedzieć się od artykułu) najczęściej rozwija się, gdy:

• Alkoholizm (zwany "białą gorączką");
• Narkomanii (narkotyk delirium);
• Zakaźne choroby ciężkiej nasilenia (z istotnymi zmianami temperatury ciała);
• Zatrucia (w tym produkty lecznicze);
• Demencja seniczna ;
• Choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, udar, drgawki konwulsyjne);
• Uraz traumienia okrężnicy lub ciężka utrata krwi;
• Przerwane operacje (delirium jest promowane przez stres, bezsenność, gorączkę).

Pacjenci, którzy już mieli podobny stan w podobnych warunkach często powtarzają sytuację.

Typowe objawy delirium

Z reguły początek takiego stanu pojawia się w ostrej formie. Jeśli jednak występuje delirium, niektóre objawy mogą sygnalizować jego pojawienie się. Nazywają się prodromal. Należą do nich:

• Niesprawiedliwy niepokój;
• Niepokój;
• Poczucie strachu;
• Zwiększona wrażliwość na światło lub dźwięk;
• Wrażenie pacjenta jest zdezorientowane, dezorientacja.

Kiedy wystąpią takie objawy, można powiedzieć, że stan delirium nadszedł. Osoba w tym stanie może mylić marzenia i rzeczywistość z powodu zakłóceń w cykliczności okresu snu i przebudzenia. Marzenia i prawdziwe halucynacje są również niemożliwe do odróżnienia od pacjentów. Zwraca uwagę zmniejszenie, nieodzowne zachęty mogą łatwo je zmienić. Ponadto, inne procesy myślenia spowalniają znacznie. Osoba nie pamięta, co stało się z nim w okresie delirium, czy też postrzeganie tego jako snu z powodu zapamiętywania tylko poszczególnych elementów.

Diagnoza choroby

Istnieją pewne kryteria, które pomagają zdiagnozować delirium:

1. Mimowolna uwaga, pacjent nie jest w stanie skoncentrować się na konkretnym temacie. Na przykład taka osoba wielokrotnie powtarzać pytanie, aby usłyszeć odpowiedź.
2. Disorganizacja myślenia, wyrażona faktem, że pacjent z delirium przeskakuje z jednego przedmiotu do drugiego lub mówi niezrozumiałego dla otaczających wypowiedzi.
3. Zmniejszenie się poziomu świadomości (trudności z utrzymaniem stanu przebudzenia w ciągu dnia), zaburzenia percepcyjne (niemożność zrozumienia, iluzja lub omamy, kolorowe sny, które są postrzegane przez pacjenta jako rzeczywistość), zaburzenia cykliczności snu i czuwania, zwiększona aktywność psychomotoryczna lub odwrotnie, , Upośledzenie pamięci. Kryteria te mogą nie być obecne jednocześnie, ale tylko jeden z nich.
4. Rozwój stanu delirium w jak najkrótszym czasie. Zwykle nie przekracza kilku dni.
5. Zdezorientacja w czasie.

Cechy diagnozowania choroby

Delirium charakteryzuje się nagłym pojawieniem się objawów, które pozwalają zdiagnozować chorobę w domu. Typowe zmiany w stopniu nasilenia danego objawu przez cały dzień. W celu ułatwienia diagnozy pomogą uzyskać dokładną wiedzę na temat obecności urazu głowy lub konkretnej choroby fizycznej lub zakaźnej, a także uzależnienia od alkoholu lub narkotyków.

Delirium (co to jest, opisane wcześniej) odnosi się do chorób podlegających leczeniu. Jeśli przyczyna, która spowodowała jej powstanie, czas leczenia może przynieść pozytywne rezultaty. W niektórych sytuacjach choroba przebiega samoczynnie, ale nie pozwól, aby sytuacja przebiegała prawidłowo, ponieważ powikłania są możliwe.

Zasady leczenia delirium

Jeśli rozpoznanie "delirium" zostanie rozpoznane, leczenie musi koniecznie być przeprowadzone przez lekarza. Główną zasadą leczenia jest określenie przyczyny wystąpienia. Następnie analiza jest zbierana i badanie ambulatoryjne. Na podstawie wyników lekarz przepisuje leki lub leczenie chirurgiczne.

Oprócz wyeliminowania przyczyn delirium, na przykład, leczenia alkoholowego, prowadzone są działania mające na celu ułatwienie przebiegu choroby, a także zapobieganie możliwym powikłaniom. W tym celu pacjent podtrzymuje pewną dietę, a także równowagę płynów elektrolitycznych.

Oprócz przyczyny delirium, wybór leczenia ma wpływ na środowisko, w którym pojawiły się objawy, wiek pacjenta i jego stan neurologiczny. Podczas procesu regeneracji bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi komfortowych warunków życia.

Na przykład, leczenie delirium alkoholowego zachodzi zgodnie z następującym schematem:

• Odbiór "Sibazon" i "oksybutyrat sodu";
• Dostosowanie równowagi elektrolitowej;
• Normalizacja oddychania i funkcji płuc (przy użyciu leku "Mannitol");
• Odbudowa wątroby i nerek;
• Zmniejszenie lub wyeliminowanie hipertermii;
• Leczenie towarzyszących chorób.

Dla pacjentów, którzy są przestraszeni lub agresywni, zaleca się stosowanie leków uspokajających (które i ich dawkowanie są ustalane przez lekarza uczestniczącego).

Alergia na alkohol i jej cechy charakterystyczne

Alkoholizm, wraz z innymi strasznymi stanami pacjenta, można zaobserwować alkoholiczny delirium, lub, innymi słowy, białą gorączkę.

Alkoholiczne delirium (objawy podobne do tych z innego pochodzenia) to ostra psychoza pod wpływem alkoholu. Stan ten charakteryzuje nagłe zaburzenia świadomości, straszne halucynacje, zdezorientacja w przestrzeni i czasie, delirium, niewytłumaczalny strach i agresja, a także silne pobudzenie.

Taki warunek, co do zasady, pochodzi dwa dni po tym jak pacjent przestaje pić. W niektórych przypadkach jest też bardzo pijany okres. Pierwszy atak delirium alkoholowego może wystąpić po długim okresie wystarczającym do picia. Wszystkie kolejne ataki nie wymagają długiego picia.

Jak rozpoznać białą gorączkę?

Zespół delirium jest łatwy do rozpoznania, ponieważ istnieją pewne oznaki:

1. Pacjent przestaje spożywać alkohol po wypiciu ze względu na to, że był oburzony.
2. Wieczorem zmienia się nastrój i nagle. W tym okresie pacjent może być zbyt podekscytowany i niespokojny, rozmawiając nieustannie, nie ma miejsca.
3. Drżenie kończyn rośnie.
4. Są problemy ze snem. Czuje się niespokojny i krótkotrwały, często pacjent widzi koszmary. Po tym może wystąpić bezwzględna bezsenność, co zwiększa poczucie strachu, lęku i niepokoju.
5. Są halucynacje zarówno słuchowe, jak i wizualne. Pacjent może zacząć słyszeć różne głosy, które przypuszczalnie zastraszają go. Powstające obrazy są dość zastraszające. Codziennie wzrasta skala tych halucynacji.

Taki stan u osoby cierpiącej na alkoholizm może trwać nawet kilka dni.

Objawy alkoholowego delirium

Głównymi objawami delirium pochodzenia alkoholowego są:

1. Halucynacje wizualne. Najczęściej atak zaczyna się wieczorem i postępuje dość szybko. Osoba zaczyna widzieć wizualne wyimaginowane obrazy, biorąc cienie z rzeczy dla potworów. Halucynacje zależą od obawy pacjenta. W niektórych sytuacjach te halucynacje nie są postrzegane przez człowieka jako rzeczywistość, ale raczej przypominają film.
2. Halucynacje słuchowe. Nie powstają one osobno, ale z reguły w połączeniu z wizualizacją i są z nimi całkowicie powiązane. Pacjent może usłyszeć różne szarpnięcia, krzyki, fikcyjne żądania pomocy lub ostrzeżeń. Wydaje mu się, że dzieje się coś okropnego, chce pomóc, ale śmiertelnie boi się robić. Czasami potrafi prowadzić dialog z wyimaginowanymi rozmówcami.
3. Halucynacje dotykowe. Ruchy i wyraz twarzy osoby z alkoholiką delirium odpowiadają w pełni tym wizjom, które go prześladują. Pacjent zaczyna odpychać z tych potworów, które widzi, od nich odrywać, aby się schować, a potem uderzyć w kącie. Ponadto osoba taka wyraźnie czuje, jak jest ugryziony, pobity lub w inny sposób powoduje ból. W takich momentach stwarza duże niebezpieczeństwo dla innych, ponieważ może chwycić coś i przypuszczalnie zacząć oszczędzać kogoś. Innym negatywnym skutkiem może być samobójstwo, które jest próbą ucieczki od tych głosów, które pacjent słyszy w sobie.
4. Zdezorientacja w czasie i przestrzeni. Stan delirium charakteryzuje się błędną orientacją zarówno w przestrzeni, jak iw czasie. Pacjent nie może wiedzieć, gdzie jest, nie rozpoznaje swoich krewnych, orientacja w czasie jest również zepsuta. Można jednak bez trudu wymieniać nazwę, nazwę lub inne dane.

Co do zasady, jeśli pacjent ma prawdziwe delirium, objawy nasilają się wieczorem. Po południu stan może się nieco poprawić, ale nie powinieneś odmówić leczenia.

Są okresy, w których pacjent prawie całkowicie zanika objawy delirium. Ten stan nazywa się luką lucoidalną. W tej chwili pacjent może łatwo powiedzieć o wszystkich halucynacjach, które miał.

Możliwe konsekwencje

Jeśli delirium nie jest leczone (co to jest wskazane na początku artykułu), może prowadzić do powikłań, w szczególności do zmian fizjologicznych:

• Wzrost temperatury, w niektórych przypadkach do 40 stopni;
• Zwiększone ciśnienie, nieregularne tętno;
• Odwodnienie ciała;
• Zwiększona kwasowość;
• Trudność w ruchu;
• Drżenie;
• Dreszcze z naprzemiennym poceniem się, czasami zapach nieutwardzonych stóp;
• Rozszerzenie wątroby;
• Pallor skóry lub odwrotnie, jej zaczerwienienie.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia delirium w czasie, nie można tego uniknąć. Z przejawem tych komplikacji można mówić o nieodwracalności procesu.

Bardzo często przyczyną śmierci delirium alkoholowego są współistniejące choroby, takie jak zapalenie płuc (w tym 30% przypadków), kardiomiopatia (niewydolność serca), ostre zapalenie trzustki (jedna z najczęstszych chorób alkoholowych), ostra niewydolność nerek, obrzęk Mózg, rabdomioliza (martwica mięśni szkieletowych).

Zapobieganie delirium

Aby chronić się przed możliwym objawem delirium o innym pochodzeniu, konieczne jest przeprowadzenie profilaktyki. Obejmuje ona następujące działania:

• Utrzymanie zdrowego stylu życia w życiu, w szczególności w leczeniu uzależnienia od alkoholu i narkotyków;
• Terminowe i prawidłowe leczenie różnych schorzeń neurologicznych i somatycznych w celu uniknięcia możliwych powikłań;
• Celowe stosowanie leków, odmowa samoleczenia, w szczególności leki przeciwdepresyjne, środki nasenne, środki uspokajające;
• Staranne dbanie o pacjentów w okresie pooperacyjnym, szczególnie u osób starszych.

Jakiego rodzaju lekarze mogą pomóc?

Jeśli podejrzewasz rozwój swoich krewnych lub przyjaciół, skontaktuj się z neurologiem lub ekspertem w dziedzinie narkotyków. Następnie, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, koniecznie będzie to możliwe.