Klasyfikacja ciężkości marskości wątroby według skali Childa-Pugha

Marskość wątroby – proliferacja tkanki w organizmie z powodu zapalenia długoterminowej. Wspólne podejście do klasyfikacji tej choroby nie jest, bo nie ma zgody na której z dostępnych najbardziej udany dla problemów diagnostycznych i leczenia marskości wątroby.

Klasyfikacja marskości wątroby według skali Childa-Pugha

Ta klasyfikacja marskości wątroby, stosuje się w celu oszacowania stopnia zaawansowania choroby u pacjenta.

Na podstawie swojej oceny produkować przeżywalność pacjentów z tą chorobą a odsetkiem śmiertelności po zabiegu. Określana jako potrzebowała przeszczepu wątroby.

Choroba jest podzielone na trzy klasy. Parametry, które definiują klasy określają stopień nasilenia marskości wątroby, a także fakt, jaka będzie długość życia ludzkiego pacjenta, który ma marskość wątroby. W zależności od stopnia Child-Pugh odszkodowania choroby określa się jako:

1. Klasa A to wyrównaną marskością wątroby.
2. B – subcompensated.
3. C – niewyrównaną marskość.

Jak można skomentować?

Każda klasa Child-Pugh przypisane pewne punkty, które są obliczane na podstawie sumy kilku parametrów. Tak więc, Klasa A należy do zakresu od 5 do 6 punktów, B, odpowiednio, – od 7 do 9 punktów. I ostatnia klasa – największa wartość od 10 do 15 punktów.

Minimalny stopień nasilenia powodu marskości A. W tym przypadku czas trwania życia pacjenta jest maksymalna – od 15 do 20 lat. Na sekundę, jest to około 10 lat. Klasa C oznacza najkrótszą długość życia pacjentów z marskością wątroby – tylko jednego lub co najwyżej trzy lata.

Po zabiegu, najwyższy procent śmiertelności klasy C – to 80%; 30% – odpowiednio ia za – tylko 10%.

Zapotrzebowanie na przeszczep wątroby, w różnym stopniu ciężkości określa się w następujący sposób:

• High – C;
• umiarkowany – B;
• Niska – A.

Parametry brane pod uwagę w klasyfikacji Child-Pugh

Jakie parametry wpływają na rozkład zajęć? Przede wszystkim, to bierze pod uwagę obecność:

• bilirubina;
• albumina;
• wodobrzusze.

Jak również wątroby, encefalopatii, PTI, PTT i INR.

System Child-Pugh nie mogą być traktowane jako punkt odniesienia, ponieważ ocena nie uwzględnia wszystkich parametrów pacjenta. Gwałtowne pogorszenie choroby i jej powikłań zmienić obraz, a klasyfikacja ta nie jest już używana.

Opisano także układ bierze również pod uwagę morfologicznych i etiologiczne funkcje w marskości wątroby.

Klasyfikacja etiologicznych funkcji

Istnieje około dwudziestu formy marskości. W zależności od tego, czy powodem jest znany albo nie, choroba dzieli się na trzy grupy:

1. Marskość zainstalowany (znany) etiologii.
2. Patologia w których etiologia jest kontrowersyjna (czasami nazywany „możliwe etiologia”).
3. Marskość z niejasnej etiologii (nieznane).

zainstalowany etiologia

Znanych, założona przyczyny choroby mówi w następujących przypadkach:

• Marskość alkoholu powstającego podczas długotrwałego stosowania alkoholu (40-60 g etanolu) przez 15 lub więcej lat.
• Wirusowe, które w połowie przypadków jest spowodowane wirusem wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i G.
• Lek lub leki, które przejawia się w wyniku stosowania leków tego samego rodzaju przez długi czas.
• Pierwotnego i wtórnego żółciowa marskość wątroby, gdzie zachodzi śmierci tkanki blizny i gruboziarnisty formuje się go zastąpić.
• Wrodzone lub dziedziczne marskość.
• Stojąca – różni się od innych form wymienionych i rozwija się przez wystarczająco długi okres czasu, gdy dopływ krwi do wątroby, jest złamane. Obserwowano u pacjentów z ogólnego krążenia krwi.
• W przypadku choroby i zakrzepica żył wątrobowych – choroby związane z zaburzeniami odpływu krwi z wątroby (zakrzepica żył).
• Exchange pokarmowego marskość powstałe w ciężkiej cukrzycy, otyłości, gdy dołączył enteroapocleisis.

Możliwe i niejasny etiologia

Możliwe i niejasne, nieznanej etiologii, która objawia się w obecności:

• choroby zakaźne;
• chorób pasożytniczych;
• patologie autoimmunologiczne;
• niedożywienie.

Nieznanych czynników etiologicznych – jest często kryptogenna postać marskości. W pierwotnej marskości żółciowej i indyjskich dzieci również mówić o nieznanej etiologii.

Klasyfikacja morfologiczne

Klasyfikacja morfologiczne uszkodzenie wątroby – to pierwszy zaproponował i zatwierdza w oparciu o dane z biopsji (jednoczęściowy korpus, wykonanych w warunkach in vivo). Przydzielanie patologii 4 formy:

• MKD marskość cechuje małych brodawek w korpusie, o średnicy 1-3 mm;
• krupnouzlovgo marskość – wątroby guzki średnicy 3 mm lub więcej;
• marskość niekompletne formy, przy czym korzystnie wpływa partycji mezhpechenochnye;
• mieszane, znamienny tym, że połączenie wszystkich powyższych cech.

leczenie marskości

Narażony klasa marskość Child-Pugh daje możliwość nie tylko do postawienia diagnozy, do przewidywania przeżycia pacjentów, ale także, aby wybrać odpowiednie leczenie i opiekę wspomagającą.

Zatem wyrównaną czynnością wątroby (Z klasy A) obejmuje podstawową terapię mającą na celu wyeliminowanie głównej przyczyny choroby. Ponadto, należy odebrać leki uzupełniające. Ich zadaniem – aby wyeliminować niestrawność. Ogromne znaczenie w tego enzymu są typu „pankreatyny” „Creon”, „mezim”. Standardowa dawka, przyjmowane trzy razy na dobę, najlepiej przed posiłkami. Przypisane są kursy, średnio 2-3 tygodni, który powtarza się w regularnych odstępach czasu.

Kiedy subcompensated marskość (W B marskości klasy Child-Pugh) wymaga intensywnej powołanie leczenie podtrzymujące. W tym celu stosuje się na diecie ubogiej w sól (nie więcej niż 2 g soli dziennie) dalsze ograniczenie białka. Spośród leków przepisanych „furosemid” i „spironolakton”. Odbieranie diuretyki ogranicza rozwój nadciśnienie wrotne i zmniejsza wodobrzusze. Funkcja przewodu pokarmowego można poprawić „laktulozę” w 50-70 ml dziennie, a odbiór jest stałe.

W przypadku wyrównaną chorobą wątroby (gdy klasa C wg skali Childa-Pugha) objawiającego zagrożenia życia pacjenta. To wymaga natychmiastowej intensywnej opieki. Paracenteza zapewnia usuwanie płynu z jamy otrzewnej, albumina dożylnie i krystaloidów wypełnia objętości krążącej krwi i białka w organizmie. Aktywnie stosowane leki moczopędne: ten sam „spironolakton” i „furosemid”. Przepisać diety o niskiej zawartości soli. Dla zrównoważonego odżywiania pozajelitowego są w encefalopatii wątrobowej i innych ciężkich warunkach.

wniosek

Profilaktyka chorób opiera się również na klasyfikacji ciężkości marskości wątroby skali Childa-Pugha.

W wyrównaną przebiegu choroby nie wymaga cel prewencyjny. W przypadku pacjentów z klas B i C mogą rozwijać niedokrwistości, a więc bardzo często podaje erytropoetyny. Ponadto, często stosowane beta-adrenergiczne (takie jak „metoprolol Inderal”, „”), które mogą zapobiec GaP żylaków przełyku.