Operacja Troyanova-Trendelenburga – co to jest?

W ostatnich latach, żylaki nabył tendencję do odmłodzenia. Co trzecia kobieta ma jeszcze choroby w wieku produkcyjnym. Wśród mężczyzn, jedna na dziesięć cierpi. Zakrzepica lub zakrzepowe zapalenie żył – niebezpiecznym powikłaniem choroby żylnej. W tym przypadku konieczne jest użycie crossectomy (operacja Troyanova-Trendelenburga).

Cechy żylaków

Żylaków jest nazywany chorobą związaną z trwałymi zmianami w ścianie naczyń krwionośnych, rozwój i rozszerzenie naczyń z kształtowaniem występów, sęków, oraz dalszej cyrkulacji krwi.

Dolna sieć żylna kończyn reprezentowany jest powierzchowna i głęboka naczyń połączonych ze sobą. System powierzchnia składa się z dużych i małych odpiszczelowej żyłach. Większość zaczyna w okolicy pachwiny i znajduje się w górnej części uda, wpada do głębokiej żyły udowej.

Żylaków towarzyszyły zmiany ciśnienia wewnątrznaczyniowej, spowalniając przepływ krwi, procesy stojących. Statki są rozszerzone, wypełnione krwią. Układ zaworów żył nie poradzić sobie zadanie regulować jednostronne krwiobiegu warunki do tworzenia refluksu krwi (tyłu rzut). Często to właśnie w tych momentach obraz kliniczny choroby jest w pełnym rozkwicie, co powoduje pacjenta do konsultacji chirurga naczyniowego.

Często wybór ekspertów staje się operacja Troyanova-Trendelenburga. Co to jest, jak to jest wykonywane, a co skutkiem interwencji, należy rozważyć dalsze.

Celem crossectomy

Specjalista powinien głównym zadaniem – aby pozbyć się refluksu i wyeliminować procesy stojące w żylaków zmianie. Tak jak zatrzymać przepływ krwi przy pomocy leków nie jest możliwe, jedynym sposobem, aby stać się skrzyżowanie pacjentów naczyniowych i ich dopływów.

Crossectomy (eksploatacja Troyanov-Trendelenburga) uważa się za grupę interwencja. Odbywa się to w przypadku powikłań żylaków (na przykład zakrzepica i zapalenie żył) lub łącza w złożonej terapii.

W przeciwieństwie crossectomy przez flebektomia

Niedawno flebektomia (venectomy) uznano doskonałym rozwiązaniem w leczeniu żylaków. Jest to wykonywane w znieczuleniu w szpitalu. Operacja różniły się bardzo traumatyczne i rozwój powikłań pooperacyjnych. Wkrótce flebektomii wyniki zaczęły się pokazać, że jest konieczne, aby znaleźć bardziej radykalne metody, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Venectomy towarzyszy przejście żyły odpiszczelowej w udo, ale nie w pobliżu zespolenia, prowadząc do wznowienia napływu refluksu safeny o przetoki. Nawrót choroby występuje u co trzeciego pacjenta.

Modernizacja crossectomy to opiera się na fakcie, że cięte i przecięcia są prowadzone bezpośrednio u zbiegu głębokiej żyły udowej, w związku z czym nie ma refluks krwi do układu głębokiego.

Wskazania do interwencji

Działanie Troyanova-Trendelenburga odbywa niezwłocznie w ciągu pierwszych dni po utworzeniu zakrzepicy, przejście do zahamowania procesu patologicznego powierzchownej układ krwionośny do głębokości.

Wskazania do interwencji są następujące stany:

• Poziom zakrzepowe zapalenie stawu kolanowego i powyżej;
• zakrzepowe powikłania procesów ropnych;
• Zakrzepica powtarzalny lub taki, który nie nadaje się do innych sposobów leczenia;
• Zakrzepica poziomie kolan i powyżej.

Przeciwwskazania

Ważne jest, aby zrozumieć, że operacja Troyanova-Trendelenburga, którego świadectwem jest to nagły wypadek, nie biorą pod uwagę obecność przeciwwskazań. W tym przypadku mówimy o życiu pacjenta.

Przy planowaniu interwencji ekspertów zidentyfikowano szereg czynników, gdy operacja nie jest pożądane:

1. choroby somatyczne – ciało pacjenta poważnie osłabiony, a każda operacja wymaga wiele wysiłku, aby przywrócić. W takim przypadku konieczne jest stosowanie mniej drastycznych sposobów leczenia.
2. Miażdżyca tętnic kończyn dolnych ciężkich.
3. W czasie ciąży i laktacji.
4. Obecność chorób zakaźnych lub ropnej wysypki w miejscu planowanej interwencji.
5. Warunki, w których niemożliwe jest wydać dobrą kompresję nogi po operacji (ciężkiej otyłości).
6. Zakrzepowe zapalenie żył lub zakrzepicę żył głębokich.

Operacja Troyanova-Trendelenburga wymaga szybkiego uruchomienia pacjenta po zabiegu, a więc choroby, w której pacjent nie może wstać z łóżka na drugi dzień, rozpatrywany indywidualnie.

Przygotowanie do zabiegu

Ponieważ w większości przypadków pacjent dotrze do interwencji w nagłych wypadkach, badania i przekazać obowiązkowego minimum:

• Powszechnie dostępne są testy krwi i moczu;
• biochemia krwi;
• krzepnięcia;
• Badania na syfilis, żółtaczka;
• badań przesiewowych na zakażenie HIV.

Terapeuta jest konsultowany, aby wykluczyć obecność chorób somatycznych, które stały przeciwwskazaniem. Przeprowadzono również ultradźwiękowych żyły do określania lokalizacji zespoleń, lokalizację naczyń krwionośnych pacjentów, częstość procesu chorobowego.

Po dokonaniu niezbędnych pomiarów, chirurg naczyniowy wyjaśnia jak pończochy uciskowe lub bandaż elastyczny musi być zakupiony w celu przeprowadzenia kompresji kończyn natychmiast po zabiegu.

Przebieg operacji

Działanie Troyanova-Trendelenburga technika oparta co wymaga wysokich umiejętności chirurga, przeprowadzono w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Wybór znieczulenia sprawia anestezjologa, koordynowanie wszystkich szczegółów bezpośrednio z pacjentem.

Działanie Troyanova-Trendelenburga i opisany w artykule składa się z następujących etapów:

1. site chirurgiczna jest traktowany antyseptycznych rozwiązań, stosowane sterylne prześcieradła, nie pozostawia miejsca na dostęp.
2. Chirurg pachwiny bada tętna tętnicy udowej , w jakich przebiega przyśrodkowo, i mały podskórny Wiedeń.
3. Anatomiczne właściwości wszystkich pacjentów są różne, a zatem położenie poszczególnych żył. Nacięcie wykonuje się w zależności od lokalizacji żyły odpiszczelowej zespolenia.
4. Po zakończeniu cięcia chirurg osiąga żylnej wiązki, bandaże i odcina go.
5. Podkreślono odpiszczelowej Wiedeń do obszaru, gdzie wpada do układu głębokiego, poddano ligacji i odcięty. W tym momencie, ze skrzepów krwi może iść.
6. Następnie w ten sam sposób są odizolowane i odcięte przynajmniej pięć dopływów żyły wzdłuż swojej długości (kilka dodatkowych cięć w razie potrzeby). Dokonuje się to w celu zapobiegania gromadzenia krwi wsteczne i nawrót choroby.
7. Wszystkie nacięcia zszytych, umieszczony kanalizacji.
8. Na dolnym końcu noszenia odzieży uciskowej lub elastyczny bandaż.

Operacja Troyanova-Trendelenburga związane z zapaleniem i powstawania zakrzepów, więc w przypadku specjalistów awaryjnych nie starają się usunąć jak najwięcej żyłach, a maksymalna przycięty obszar procesu patologicznego.

Okres pooperacyjny

Pierwszy dzień pacjent spędza w łóżku. Wynika to z możliwych skutków ubocznych znieczulenia. Na drugi dzień pokazuje aktywację pacjenta, aby jak najlepiej chronić je przed ponownym użyciem zakrzepicy. Ból jest umiarkowany, ale lekarz przepisze przeciwbólowe lub niesteroidowe leki przeciwzapalne, jeśli to konieczne.

Warunkiem jest odpowiednia kompresja kończyn dolnych, który odbywa się jeszcze ponad miesiąc po interwencji.

Należy zwrócić uwagę na działaniach mających na celu zapobieganie procesów stojących w układzie żyły (spacery, ćwiczenia terapii).

Możliwe powikłania po zabiegu

Działanie Troyanova-Trendelenburga, przy czym powikłania są bardzo rzadkie, odnosi się do rodnika metod leczenia. Jest to przyczyną częstych interwencji komplikacji podczas urazów tkanek (które nie mogą być wyeliminowane) i techniki transakcji naruszenie. Pacjent może rozwinąć następujące patologie:

• krwawienia;
• krwiak w obszarze interwencji;
• infekcje rany chirurgiczne;
• choroby układu limfatycznego z tworzeniem cyst konglomeratów;
• (Czułość zaburzenia skóry przy przekraczaniu przez zakończenia nerwowe), parestezje;
• limfotoku (odpływu limfy z przecięcia naczyniach limfatycznych).

Niektóre powikłania są na własną rękę, podczas gdy inne wymagają dodatkowego leczenia. Krwiak w ciężkich przypadkach podlegać dalszej przebicie z terapią antybiotykową. Zakażenia ran wymaga stosowania środków przeciwbakteryjnych (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy). Upośledzona wrażliwość przywróceniu niezależnie, nie wymaga dodatkowych środków.

wniosek

Jedną grupę metody kompleksowe leczenie żylaków i jego komplikacji operacja Troyanova-Trendelenburga. Przebieg pracy pokazuje, jak uaktualnić system do wyeliminowania zwrotną i zapobieganie nawrotom choroby. Zgodność z doradztwa specjalistycznego operacyjnego w celu uniknięcia konieczności ponownego leczenia.