Rura w gardle po operacji (patrz zdjęcie). Dlaczego wstawić rurkę w gardle?

W niektórych przypadkach, gardło chirurgicznie wykonany otwór. Jest to konieczne dla pewnych urazów lub chorób związanych z zaburzeniami oddychania. Rura w gardle jest konieczne w celu przywrócenia funkcji.

możliwe warianty

Specjalnie wykonany przez chirurgicznie otwierając w gardle zwanego tracheostomii. Stała czasowa lub rura może być wybrana w zależności od wskazania. Ale w każdym przypadku jest to obce ciało, które ma drażniący wpływ na organizm.

Jeśli planuje się, że w rurze gardła będzie więcej niż miesiąc, konieczne jest, aby uszyć krawędzie skóry do błony śluzowej tchawicy. W tym przypadku stabilna tracheostomii. Ale, jeśli to konieczne, aby zapewnić przepływ powietrza w ten sposób przez krótki okres czasu, działają inaczej. Cięcie przez specjalny kaniula jest wkładana, a krawędzie utworzone przez ranę nie jest przyszyty. Jest to urządzenie uniemożliwia zamknięcie otworu stworzył. Jeśli zostanie on usunięty, luka zostanie zamknięta w ciągu 2-3 dni na własną rękę.

Użycie kaniuli przez dłuższy czas nie jest zalecane, ze względu na możliwość patologicznego reakcji w otoczeniu tkanek przytchawiczej.

Wskazania do tracheotomii

Istnieje kilka powodów, dla których nie może się obejść bez nacięcia tchawicy. Działanie to jest konieczne w ostrym zwężeniem krtani.

Mogą one być spowodowane przez następujące czynniki:

• wnikanie ciał obcych;
• Burns (termiczna lub chemiczna);
• false zad;
• błonicy;
• obrzęk;
• jednostronny paraliż strun głosowych.

Inna grupa przyczyn, które zawierają tracheotomii, naruszenie drenaż drzewa tchawiczo. Dzieje się tak, gdy:

• ciężkie uszkodzenie urazowe mózgu;
• niewydolność naczyń mózgowych (włączając po udarach);
• guzy mózgu;
• śpiączka, towarzyszyć kaszel i zaburzeniami połykania odruchów;
• długoterminowy stan astmatyczny;
• naruszenie integralności piersiowej tuszy.

Również, gdy niekompetencja układu nerwowo-mięśniowego wymaga rurkę w gardle. Zdjęcia jasno wynika, że nie ma nic strasznego. Ale wiele osób stara się zatuszować urządzenia wysokie kołnierze lub chusty na szyi. Problemy z układu nerwowo-mięśniowego wynikać z:

• opuszkowe postać polio;
• Zmiany w obszarze szyjnym rdzenia kręgowego;
• polyradiculoneuritis;
• ciężkie miostenii;
• neuroinfec- zmiany (zatrucie jadem kiełbasianym, tężec, wścieklizna).

Tracheostomii i intubacja krtani

W niektórych przypadkach nie interwencja chirurgiczna jest niezbędna. Tracheostomię wykonywane w tych sytuacjach, gdy trzeba długi okres, aby zapewnić możliwość oddychania. Często odbywa się to w celu umożliwienia przez długi czas, aby korzystać z respiratora.

Jeśli pacjent musi przywrócić normalne oddychanie, aby zapewnić pełną wymianę gazową w płucach podczas zabiegu, jest ona wykonywana intubację. W tym przypadku, rura jest wprowadzana przez nos lub usta do gardła. Jednakże sposób ten może być stosowany tylko wtedy, gdy potrzebna jest dodatkowa wentylacja przez kilka godzin lub dni. Jednakże kaniuli może uszkodzić wewnętrznej ściance tchawicy. Spowoduje to jego skurcz.

Przy użyciu rurki powietrza przechodzi ponad tracheostomijnego zmniejsza anatomicznie martwą część dróg oddechowych. W tym przypadku możliwe jest sterowanie przez dłuższy okres oddechu.

Chirurdzy

W niektórych przypadkach operacje niezbędne, aby zapewnić pełną wymianę gazową w płucach i oskrzelach. Wielu nie rozumie, dlaczego rurkę w gardle, w tym przypadku. Intubacja tchawicy robią, aby zapewnić drożność dróg oddechowych. Jest to jeden z najbardziej niezawodnych metod, która pozwala także ssać z oskrzeli i tchawicy w celu utworzenia w tajemnicy przez specjalne cewniki.

Dokonać intubacji w kilku przypadkach. Jest to konieczne, jeśli istnieje niebezpieczeństwo aspiracji – do płuc treści żołądkowej. Ponadto, procedura ta jest pokazana z naruszeniem drenażowej funkcji tchawicy i oskrzeli.

Ale w leczeniu raka krtani jest wymagane tracheotomii. Jego realizacja jest jednym z etapów terapii. Rura w gardle po zabiegu usunięcia krtani w obecności nowotworu jest obowiązkowe.

Procedura przewiduje możliwość pomocniczego lub kontrolowanego oddychania. Pacjent, niezależnie od położenia korpusu, pod warunkiem, że normalna w drogach oddechowych. Ponadto eliminuje możliwość uduszenia poprzez aspiracji wymiocin, śluzu, krwi lub od skurczu więzadeł, wnikaniem ciał obcych.

rodzaje operacji

Bezpośredni rozwarstwienie tchawicy aby zapewnić uwięzieniu powietrza i jeżeli to konieczne usuwanie ciał obcych, zwanej tracheotomii. Tracheotomię – jest nałożenie na otwarciu zewnętrznej tchawicy. Po tej interwencji jest specjalna rurka w gardle oddychać.

W zależności od nacięcia wyróżnić górną, środkową i dolną tracheotomii. Może to również być podłużne, poprzeczne i U-kształtny.

W górnej części nacięcia tracheostomijnej wykonane w górnej części cieśni tarczycy. Operacja ta jest uważana za najbardziej prosty i odbywa się częściej.

Jeśli cięcie jest wykonany w poprzek przesmyku, że taka ingerencja jest nazywana średnią tracheostomii. Jest to jeden z najbardziej niebezpiecznych i trudnych cięć ze względu na fakt, że istnieje ryzyko uszkodzenia tarczycy. To uczynił taką operację tylko w przypadkach, gdy nie ma możliwości, aby zrobić inaczej, takie jak nowotwory tarczycy.

Możliwe jest również przeprowadzenie dolną tracheotomii. Wykonywana jest przez przesmyk. Zabieg ten przeznaczony jest dla dzieci w wieku poniżej 15 lat ze względu na charakter organów struktury. Wielu zastanawia się, dlaczego rurkę w gardle u dzieci. ona często pojawia się u dzieci cierpiących z powodu wad wrodzonych dróg oddechowych.

Tracheostomię wentylatora

Jeśli pacjent wymaga wentylacji mechanicznej, na pytanie, czy rozważa przeprowadzenie operacji i wyciąć mu gardło. rurki tracheostomijne zdolne do zapewnienia stabilności respiratora, tym samym nie ma ryzyka krtani i obszaru podgłośniowego uszkodzenia. Często kwestia takiej interwencji wzrasta po intubacji pacjenta przez 7-10 dni. To właśnie w tym okresie, jest oczywiste, że wentylacja będzie potrzebne przez dłuższy okres.

Potem to wszystko staje się jasne, dlaczego rurka jest wkładana do gardła. Wyjątek stanowią jedynie dla niemowląt i małych pacjentów, ze względu na fakt, że mają one tracheostomię często powoduje komplikacje. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym intubacji u pacjenta.

Wskazania do tracheotomii u dzieci

W niektórych przypadkach, nawet najmniejsze pacjenci potrzebują rurkę w gardle. Jaką chorobę wywołuje taką potrzebę? Urządzenie jest umieszczone w wrodzonej lub nabytej niedrożności, nowotwory, urazami, niedojrzałość dróg oddechowych.

Ostatnio, powyższy warunek może być wykryty w tracheomalacja formy i laringomalyatsii. Należy również zauważyć, wdechowy świst krtaniowy, chowanie mięśni międzyżebrowych, flaring nosa. Taka sytuacja może powstać na skutek wrodzonej strun głosowych porażenia, uszkodzenia układu nerwowego lub przepony krtaniowej nerwu. Oznaczeniami wrodzonych także Agnese tchawicy.

Ale istnieje wiele nabytych patologii, w których będą potrzebne rurkę w gardle. Po zabiegu, młodzi pacjenci są przyzwyczaić do ciała obcego i nadal prowadzić normalne życie. Często rura jest potrzebne po długotrwałej pracy dla wentylacji mechanicznej. Ponadto, powstaje zapotrzebowanie na nią w nocy bezdechu, problemy nerwowo-mięśniowe, przewlekłe infekcje i aspiracji.

Charakterystyka dzieci operacyjnych

Niezależnie od tego, co doprowadziło do konieczności zrobić dziecko tracheostomijna istnieją specyficzne niuanse procedury dla najmłodszych pacjentów. Wynika to ze specyfiki struktury ich organów. Tak więc, wszystkie dzieci gruczoł tarczycy jest wystarczająco wysokie, więc spędzają niższą tracheotomii.

Młodzi pacjenci nigdy rozcięta chrząstka jest utworzony z przedniej ściany tchawicy, ponieważ może to prowadzić do niestabilności samego tchawicy i stać się przyczyną trudności w decannulation. to też nie pasuje opcji przecięciu. W takim przypadku, z powodu odkształcenia pierścienia tchawicy do przewodu ciśnieniowego.

powstawanie nowotworu

Dorośli i dzieci mogą wymagać tracheotomii z pojawieniem potworniakami lub mięsaków. Ale u młodych pacjentów może kompresować tchawicy i takie formacje jak naczyniaka lub lymphangioma.

Podczas diagnozowania raka krtani kroki lekarz powinien być kierowane nie tylko do usuwania nowotworu i zapobiec ich dalszego wzrostu, a także przywrócić ochronną, głos i funkcji oddechowych. W związku z tym, rurka w gardle po operacji raka krtani jest obowiązkowe w przypadku, gdy pacjent jest wykonywanych laryngektomii – chirurgia usunąć całą krtań.

Można tego uniknąć tylko wtedy, gdy rak jest diagnozowany w etapie 1, w którym średnia uderzył będzie tylko krtań. W takiej sytuacji jeden struny głosowe usunięte. Czasami resekcja krtani, w której usunięto część ciała, ale wszystkie jego funkcje są zachowane.

Jeśli trzeba zakończyć wytępienia krtani, konieczne jest, aby być przygotowanym na to, że jest niemożliwe, aby użyć okna sposób głosowy zwykle. To musi być przywrócona.

Pielęgnacja tracheotomii

Niezależnie od powodów, dla których wymagane rurkę w gardle, trzeba pamiętać, jak ona jest śledzony. Pielęgnacja jest codziennie do mycia i dezynfekcji aparatury. Ponadto, obszar stomia musi stale smarować skórę w celu wyeliminowania możliwości podrażnienia. Rurka może być traktowany maści w celu ułatwienia poślizgu.

Ponadto, lekarze zalecają pozostawienie stomii bez kaniuli przez jakiś czas (około godziny). Ale na początku ważne jest, aby ściśle monitorować luz. Z biegiem czasu, przy czym okres ten może zostać zwiększona aż dziura nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Po że noszenie kaniuli staje się zbędne. Jednocześnie znaczna poprawa stanu pacjenta. Po rurkę lub rurki tracheostomijnej podrażnia ściankę tchawicy.

cechy stylu życia

Mając do czynienia z pytaniem, dlaczego rurkę w gardle jest konieczne, wiele z nich jest zdenerwowany, ponieważ mają limit wagowy. Ze wspomnianego urządzenia niemożliwe jest wziąć prysznic, pływać, pływać w basenach, łazienkach. Po tym wszystkim, to jest obarczona ryzykiem zadławienia. Ale jednak, na rynku można znaleźć specjalną podszewkę, która zapobiega możliwości przedostania się wody na stomię.

Nie zapominaj, że w normalnym życiu na obszarach gazowych i zapylonych aktywowane naturalną ochronę nosogardzieli. A ludzie, którzy mają rurkę w gardle, że nie jest. Dlatego lepiej jest unikać odwiedzania takich miejsc. Wszyscy pacjenci z tracheotomii bardziej podatne na zapalenia i innych chorób oskrzelowo-płucnych. Muszą w czasie upałów, przykryć bandaż stomii, nasączone wodą. Oraz w zimnej porze roku, to pożądane jest ciepłe powietrze.

typy tracheostomijne

Często znajduje się rurka w gardle podczas operacji. Dlatego też, jeśli operacja nie jest wykonywana w trybie pilnym, pacjent może skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia, jakiego rodzaju tracheotomii.

Teraz istnieje szeroka gama tych urządzeń, ale większość z nich są wykonane ze specjalnego tworzywa termoplastycznego. Ich cecha szczególna polega na tym, że w temperaturze około 35-38 ° C, rura w gardle staje się elastyczny. To pozwala zaoszczędzić całą błonę śluzową tchawicy i innych sąsiednich tkanek. Zewnętrzna krawędź rury kończy struktury przypominającej kształt motyla. Jest w stanie zapewnić ochronę zewnętrznej otaczającej tkanki gardła wykonany w prześwicie.