Zatrucie środkami antycholinesterazowych. Co jest cholinoesterazy?

neuronów impulsy przesyłowej, specjalnych substancji – mediatorów. Jednym z neuroprzekaźnika acetylocholiny. Te środki, przy synapsach wpływ na membrany komórkowe, powodując ich hamowanie lub pobudzenie i powodujących różne efekty. Nadmiar neuroprzekaźnika rozszczepiane przez specyficzne enzymy.

Antycholinesterazy leki: cechy i cele

Przez antycholinesterazowych lekami są te, które hamuje cholinesterazę enzymu. Enzym ten ulega rozszczepieniu w wyniku hydrolizy neuroprzekaźnika acetylocholiny, który przekazuje impulsy podatnych synaps zwojach przywspółczulnych, i we wszystkich włókien somatycznych. cholinoesterazy zostały zaprojektowane w celu zwiększenia sytuacyjnej działanie neuronów acetylocholiny i stymulacji niektórych częściach układu nerwowego. Stosowanie tych leków ma wpływ na cały organizm.

cholinoesterazy działanie jest podobne do działania stymulacji nerwów cholinergicznych. Leki te współdziałają z tym samym miejscu na powierzchni aktywności receptora jak acetylocholina, tworząc w ten sposób potencjał czynnościowy na zakończenie nerwów. Cholinomimetyczne i środki antycholinesterazy są w istocie takie same grupy substancji farmakologicznych. Istnieje kilka rodzajów leków, które różnią się strukturą chemiczną i odwracalności działania. Cholinesterazy blokery podzielone są odwracalne i nieodwracalne.

Oznacza odwracalny działanie

Cholinoesterazy – Preparaty odwracalne działania są struktury chemicznej estry kwasu karbaminowego i różnych aminoalkoholi. składnik reakcji blokowania cholinesterazy, staje się kwaśną zakończenie, który ustala enzymu z cząsteczką znacznie bardziej stabilna komunikacja od tego, który tworzy się w wyniku oddziaływania z acetylocholina. Całkowite zniszczenie tego związku następuje w wyniku hydrolizy przez 3-4 godzin.

Za pomocą odwracalnego wpływu antycholinesterazowych są „galantaminy”, „fizostygmina”, „Neostygmina” (lub „Neostygmina”), „pirydostygmina”, „oksazil”, „rywastygminy”, „edrofonium”.

Fosforem – substancji nieodwracalnym

Preparaty nieodwracalnym tej grupy są związki fosforoorganiczne. Substancje te hamują acetylocholinoesterazy przez długi czas. Fosfor, który jest w kompozycji cząsteczek tworzy stabilny związek z enzymem, które mogą przeżyć w organizmie, kilka dni lub nawet tygodni. Odzyskiwanie wymagana ilość acetylocholinoesterazy zachodzi przez tworzenie nowych cząstek. Ta grupa związków obejmuje „phosphacol Armin”, „”, „” „trichlorfon malation”, „dichlorfos” substancje toksyczne, jak stosuje się w trakcie operacji wojskowych – sarin i somanu.

Fosforoorganiczne leków są wysoce toksyczne. Są one często wykorzystywane w codziennym życiu jako środki owadobójcze; Zatrucie możliwe poprzez ich niewłaściwego użytkowania i nieprzestrzegania środków bezpieczeństwa.

Wpływ leków antycholinesterazy

W pewnym podobieństwie między efektami, które produkują cholinoesterazy organizmu, wskazania dla każdego z nich są wyjątkowe. Rozważyć praktyczne skutki po podaniu do puszki ciała na przykład „neostygminą”.

„Neostygmina” dostępny w ampułkach, w postaci 0,05% roztworu i wstrzykiwano podskórnie lub dożylnie. Po wstrzyknięciu do krwi ułatwia przechodzenie impulsów na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i zwojach autonomicznego układu nerwowego. stan pacjenta objawia się w następujący sposób:

• dzięki okrągłym skurczu mięśni tęczówki źrenicy zwężone;
• występuje skurcz zakwaterowania, obiektyw przyjmuje kształt wypukły ze względu na relaks Zinn wiązki ostrość jest ustawiana na najbliższej odległości, umiejętność rozróżnienia dalekich obiektów jest drastycznie zmniejszona;
• zmniejszoną częstość akcji serca;
• zwiększa sygnał mięśni gładkich narządów wewnętrznych – dróg oddechowych, żołądka i jelit, macicy, pęcherza moczowego;
• skurcze mięśni szkieletowych zwiększona ze względu na zwiększone przechodzenie impulsów w synapsach;
• zwiększone wydzielanie gruczołów wydzielania zewnętrznego – potu, śliny, oskrzeli, żołądka.

aplikacja

Efekty te są odpowiedzialne za wykorzystanie tej grupy leków w medycynie w różnych przypadkach. Oznaczeń antycholinesterazy środki nie ogranicza się do konkretnych chorób, gdyż mają one wpływ na ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, powodując całkowity efekt na cały organizm. Najczęściej są one powołany z naruszeniem unerwienia i tonu mięśni szkieletowych lub gładką.

Rozważyć możliwość leczenia środkami antycholinesterazowych może być przykładem „neostygminy”. Lek ten jest odwracalny działanie zastosowane w miastenię – chorobę autoimmunologiczną, co znajduje odzwierciedlenie w słabości mięśni szkieletowych. Choroba przejawia się w pierwszym obniżone napięcie mięśni twarzy, a następnie osłabienie mięśni na szyi, górnych i dolnych kończyn; W ciężkich przypadkach niewydolności oddechowej z powodu niewystarczającego działania membrany. „neostygmina” objawowe oddziałuje na ciało, przywracając przepływ impulsów na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, poprawy napięcia mięśniowego i aktywności motorycznej jest ułatwione.

Ponadto, lek ten podaje się w okresie pooperacyjnym, gdy w przewodzie pokarmowym lub atonia pęcherza moczowego. W okulistyce jest rzadko wskazane jaskry w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Jako antagonistę stosuje się przedawkowania leków zwiotczających mięśnie i antidepolyarizuyuschego działania. Od czasu do czasu „Neostygmina” jest używany w celu stymulowania skurcze mięśni ze słabym porodu.

choroba Alzheimera

Przygotowania odwracalne działania były stosowane w chorobach ośrodkowego układu nerwowego, to jest trudne do wyleczenia. Choroba Alzheimera jest powołany „galantamina” – alkaloid otrzymywany z bulw przebiśniegi rodzaj Galantus ( „rywastygminy”, aka „Exelon”), ale najbardziej skuteczna terapeutycznie stał się „donepezil”, który selektywnie blokuje acetylocholinoesterazy w synapsach mózgu i prawie nie wpływa na jego obwodowy układ nerwowy.

Przeciwwskazania

Na podstawie skutków cholinesterazy narkotyki odwracalne działania, przeciwwskazania do ich przeznaczenia są epilepsję, astmę, dusznica bolesna, choroby Parkinsona i różnych zaburzeń układu przewodzącego serca.

Objawy przedawkowania i zatrucia AChE

Daje objawy zatrucia cholinoesterazy bezpośrednio związanych z nadmierną stymulacja receptorów czułych na acetylocholinę. Źrenic obserwowano spowolnienie serca (bradykardia), skurcz oskrzeli i – w konsekwencji – objawów duszności hyperperistalsis przewodu pokarmowego aż wymioty i biegunka, częste oddawanie moczu. Stopniowo zmniejsza się ciśnienie krwi w wyniku efektu hamowania nerwu błędnego. Występują chaotyczne skurcze skurcz mięśni szkieletowych i język powodu zaburzeń przewodzenia przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

zatrucia FOS

Spożycie związków fosforoorganicznych powodując obraz kliniczny podobny do agentów zatrucia odwracalnym działaniu antycholinesterazowych. Objawy mogą pojawić się jaśniejsze ze względu na wyższą toksyczność leków. Do objawów zatrucia na poziomie somatycznym są dodawane do wpływu na szczeblu centralnym systemu nerwowego – splątanie, dezorientacja, depresja oddechowa.

związki fosforoorganiczne powodują gwałtowny skurcze, niewyraźne widzenie, duszność, pocenie się, nasilone wymioty, pobudzenie – pacjent zaczyna panikować, staje się niewykonalna. Ze względu na skurcz mięśni gładkich poczuł ostry ból w brzuchu. Gdy występuje pogorszenie skurcze, ciśnienie spada, śpiączka rozwija. Śmierć może nastąpić ze względu na paraliż ośrodka oddechowego.

Podobne objawy obserwuje się w przypadkach zatrucia Amanita muscaria. Wynika to z ich zawartością muskarynowego – trucizny cholinomimetyczne działania.

Działania w przypadku zatrucia

Opieka medyczna w przypadku zatrucia środkami antycholinesterazowych może mieć tylko do specjalisty. W tych przypadkach rozwiązanie wprowadza „atropina” wstrzyknięcie podskórne można przypisać „Metacin” lub inne leki przeciwcholinergiczne. Jest to konieczne, aby utrzymać oddech na odpowiednim poziomie. Może być stosowany tracheotomii, wentylacji mechanicznej i dotlenienie.

Gdy FOS zatrucia domowego zidentyfikowania źródła trucizny do organizmu. Jeżeli substancja wniknie przez skórę, przemywa 3-5% roztworu sody lub z wodą i mydłem. W przypadku, gdy lek został przyjmowanej przeprowadzić płukanie żołądka, wielokrotne wlewy, dają adsorbentów i środków przeczyszczających. Jeśli związek fosforoorganiczny miał czasu, by się w większym stopniu do krwiobiegu, jest przypisany diurez stosując leki moczopędne. W niektórych przypadkach, uciekać się do metod filtrowania krwi za pomocą hemodializy i hemosorption.

Dodatkowo, w przypadku zatrucia FOS mianowany Reaktivatory cholinoesterazy, które po podaniu w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu może przywrócić zablokowane enzymy. Może to być "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". Jeśli ciśnienie krwi jest wysoki, objawowo przepisane leki przeciwnadciśnieniowe. Korzystne są te, które nie wpływają na centralny układ nerwowy. Z osłabieniem spontanicznego oddechu jest wentylacja mechaniczna i podając tlen.