802 Shares 1680 views

Osłuchiwanie – jest … palpacyjne, instrumenty perkusyjne, osłuchiwanie

Palpacyjne, instrumenty perkusyjne, osłuchiwanie – fizyczne techniki badania stosowane przez lekarzy na całym świecie w procesie diagnozowania różnych chorób. Metody te są stosowane w połączeniu z biochemicznych i innych rodzajów analiz, badania instrumentalne, stosowana technologia, istnieje duża liczba. Ciekawostką jest, że celem badania odgrywa kluczową rolę w diagnostyce.

Osłuchiwanie – to najbardziej wszechstronna i pouczający sposób. Jest on używany do diagnozy w chirurgii, medycyny wewnętrznej, położnictwa, pediatrii. Dzięki tej metodzie, słuchać bicia serca płodu, określają obecność zapalenia płuc, zapalenie oskrzeli, wady serca i wielu innych chorób u dzieci i dorosłych.

Osłuchiwanie serca dorosłych

Wraz z bardzo pouczające, to również najtrudniejszy sposób badania fizykalnego. Wymaga on doskonałe ucho, poczucie rytmu i stałą praktyką, ponieważ ma wiele niuansów. Diagnoza medyczna metoda osłuchiwanie celu określenia choroby serca i choroby płuc we wczesnym stadium rozwoju.

Słuchania serca prowadzi się w pozycji leżącej lub stojącej. W niektórych chorób charakteryzujących się zmianami rytmu serca po wysiłku, tak często, na dokładną diagnozę, pacjent jest odprowadzany ze stanu fizycznego spoczynku. Metoda osłuchiwanie wymaga przestrzegania pewnych zasad:

  • izolowanie od poziomu hałasu otoczenia;
  • osłuchiwania serca prowadzi się w oddechu ładowni (jeśli to możliwe), jak i osobno na wdechu i wydechu;
  • wymaga użycia stetoskop stetoskopu do auskultirovaniya wysokim i niskim tonu;
  • przede wszystkim ustalić obecność i swoistość dźwięków w różnych punktach, a następnie słuchać fizjologicznym lub patologicznym hałasu.

serce perkusja

Jest on stosowany w celu określenia granic ciała i otępienia serca. Ostatnio, metoda ta zajmuje miejsce z tyłu. Niektórzy eksperci całkowicie z niego zrezygnować, ponieważ wyniki perkusji nie są zbyt dokładne i mają duży odsetek podmiotowości. W miejsce tej metody przyszedł radiografii i USG, które dają pełny obraz wielkości i pozycji ciała.

serce palpacyjne

Szeroko stosowane w diagnostyce. Palpacyjne serca prowadzi się w celu lepszego określenia położenia i siły szczytowej impulsu poprzez naciśnięcie palcem do odpowiedniego obszaru. W niektórych chorobach przebiegających przez drobnych wstrząsów w klatce piersiowej, lub „syndrom mruczenie kota.”

Umiejętność słuchania i usłyszeć

Serce nie słucha w sposób chaotyczny. Istnieją prognozy zastawkach serca na klatce piersiowej. Wszystkie cztery z nich.

  1. Niedomykalność – IV żebra po lewej stronie mostka.
  2. Aorty – krawędź III, z prawej strony mostka.
  3. Zawór płuc – III przestrzeni międzyżebrowej w lewo.
  4. Trójdzielnej – IV przestrzeń międzyżebrowa po prawej stronie.

Niemniej jednak, punkt osłuchiwania są nieznacznie różni się od bezpośredniej projekcji, ponieważ dźwięk w tych miejscach bardziej jasne i zrozumiałe.

  1. Na wierzchołku serca – zastawki mitralnej.
  2. II miejsce międzyżebrowej po prawej stronie mostka – aorty.

Ważnym objawem poważnej choroby serca jest hałas, który może być stała lub wystąpić po pewnym obciążeniem. Musimy być w stanie usłyszeć bardzo dobrze i usłyszeć wszystkie zaburzenia rytmu serca. Ważne jest, aby ustalić nie tylko dźwięk, ale również charakter i miejsce jego powstawania. Może on wystąpić w skurczu i rozkurczu serca.

Patologiczne, fizjologiczne lub może być nie tylko szum, lecz również faz roboczych. W diagnostyce osłuchiwania serca pomaga. Temperatura podobne do tych opisanych powyżej osłuchiwania. Może tworzyć III i IV dodatkowych tonów, które pojawiają się w różnych warunkach (przedział czasu, przy czym pierwszy, drugi i skurczu część rozkurczu).

Małe serce – to wielka odpowiedzialność

Dzieci osłuchiwanie – jest to bardzo ważny element rozpoznania. Dziecko, zwłaszcza małe ze względu na wiek nie mogą raportować o swoich problemach. Pediatra powinien mieć żywe ucho i wysoki poziom umiejętności, jak tony serca dziecka zmieniają się jego wzrostu. Mogą być określone przez funkcjonalne lub nieprawidłowych dźwięki. Ważne jest, aby przeprowadzić opis porównawcze pomiędzy pierwszym i drugim ton siły lub nacisku. Naruszenie dowodów szeregu procesów patologicznych w organizmie dziecka.

Diagnostyka różnicowa chorób serca u dzieci metodą osłuchiwania

dźwięk serce kłaść nacisk Objawiona patologia (fizjologia)
pierwszy Wierzchołek serca W lewej przedsionkowo-komorowy otwór zawężony
drugi aorta Nadciśnienie, lub charakterystyka fizjologiczna dojrzewania
drugi tętnica płucna przetrwały przewód tętniczy, zwężenia, niewydolność zawór dwupłatkową The międzyprzedsionkowe wad lub przegrody międzykomorowej, miażdżyca tętnic płucnych, pulmofibroz, zapalenie mięśnia sercowego, zastoinowa w krążeniu płucnym
Pierwszy i drugi We wszystkich punktach zdrowe serce po wysiłku (fizycznego lub psycho-emocjonalne)

Poza naciskiem, może osłabiać tony serca lub ich podział. Osłuchiwanie jest obiektywnie scharakteryzować jeśli lekarz wie, jak słuchać.

Ciąża i osłuchiwanie

Cardiac blachy układa się i zaczyna spadać już w trzecim tygodniu ciąży, aw sześciu swego usłyszał w USA. Rozpoznanie matki i płodu jest wymagane w całym okresie, a zwłaszcza w czasie porodu. Ilość i zawartość jest stale zmieniających się sygnałów w rozwoju płodu proporcji.

Osłuchiwania płód jest więc najprostszym i najbardziej skuteczny sposób do określania żywotności. Aby przeprowadzić ten prosty krok wymaga położniczą stetoskop (na zdjęciu poniżej). Jeśli to konieczne, należy użyć stetoskopu.

Można go podzielić cały okres ciąży przez kilka okresów (dla normalnego tętna płodu, a także charakteru ich pełności).

To ciekawe, że w 6 tygodniu po zapłodnieniu, tętno dziecka pokrywa się z rodzicem. Różnica może być kołek 3 w górę lub w dół. Dalsze redukcje liczby zacznie rosnąć. Biorąc pod uwagę, że tętno wzrasta każdego dnia przez 3 strzały, dopuszczalne jest ustalenie wieku płodu histologicznie.

Serce się po dwóch miesiącach ciąży jest podzielona przegrodami na cztery komory – przedsionków i komór. Struktura ta ma również ciało dorosły. Na początku 9. tygodnia serca płodu ma około 175 uderzeń na minutę. Następnie częstotliwość spada z drugim trymestrze prawidłowymi płodami staje 140-160 stempli. Wszelkie odchylenia od niej wskazać niedotlenienie i tachykardia charakteryzuje początkowy stopień niedoboru tlenu i bradykardii – ciężki krok, wymagający natychmiastowej interwencji.

płodu palpacyjne

Wyczuwalny w drugiej połowie ciąży może określić położenie płodu i jego poszczególnych części w macicy. Ponadto ustalił wiek ciążowy matki na wysokości stojącego dno, jak również głowy dziecka, jeśli jest mocno wciśnięty do wejścia do małego basenu – są pierwszymi zwiastunami urodzenia. W położnictwie Leopold użył sposobu, który składa się z czterech etapów.

Osłuchiwanie i poród

Bezdźwięczne tętno może być przejawem patologii i podstawowej trudności w słyszeniu. Dzieje się tak, gdy zgrubienie ścianki brzusznej matki (otyłość), płodowa nieprawidłowej pozycji (na przykład, w widoku z tyłu guz lub zamka) wielowodzie i t. D. Często wyciszony szybkość tonów serca występuje w okresie ogólnej. Diagnoza ciała płodu w tej chwili jest najważniejsza.

Jedną z metod badania kobiety w ciąży – badanie palpacyjne. Pomaga określić położenie płodu i jego prezentacji. Ale ten sam rezultat można osiągnąć, gdy do diagnozy rozwoju płodowego na osłuchanie serca używany. Temperatura osłuchiwania charakterystyki. Jeśli tętno jest określona jaśniej powyżej pępka matki, płód jest prezentacja zamka, jeśli jest poniżej – głowa. Dziecko może być nadpobudliwe, zamieniając „z boku na bok,” cały okres ciąży. Słuchania czysty dźwięk na poziomie pępka pokazuje położenie poprzeczne.

Osłuchiwania w diagnostyce chorób płuc

Osłuchiwanie – to metoda odgrywa kluczową w podejmowaniu diagnozy w chorobach płuc. Odróżnić prawidłowe (lub pęcherzyków) i różne formy zaburzeń oddychania. Ponadto, cechą charakterystyczną różnych chorób są suche lub wilgotne rzężenia określonych cech osłuchiwania. Temperatura osłuchiwania rozmieszczone symetrycznie.

Fizjologiczne zmiany pęcherzykowe oddychanie

Jeśli ktoś jest dobry albo odwrotnie, słabo rozwiniętą masę mięśniową, ma przerośnięte tkanki tłuszczowej, zmiany w oddychaniu mogą być zarówno w kierunku osłabienia, a jej zysk. Osłuchiwanie używany z stetoskop.

Wzmocnienie pęcherzykowej oddychanie jest charakterystyczne u dzieci. Innym jego imienia, które można usłyszeć w środowisku medycznym – puerile. Jest jeszcze jedna unikalna cecha – ten sam oddech na symetrycznych części prawej i lewej strony.

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli przez osłuchanie

Osłuchiwania oskrzeli przeprowadzone w konwencjonalny sposób. Podczas słuchania charakterystykę ostrej fazie pęcherzykowej oddechu twardego typu. Reakcja z zapaleniem i zwężenie oskrzeli. Na tle oddechu sztywności określano suchą świszczący oddech, i mogą one być różne w tonie, a także przypomnieć brzęczenie i gwizdanie. To zależy od wielkości oskrzeli i stopnia pełnię ich tajemnicy. Są dobrze słyszalny w obu fazach oddychania.

Wraz z rozwojem zapalenia oskrzeli, produkcję śluzu dróg oddechowych zwiększa się, a osłuchiwania wykazały średnio propagacji Ralé.

Aby słuchać płuc jest najlepiej, gdy pacjent stoi. Konieczne jest, aby porównać dźwięki oddech i świszczącego oddechu w tych samych punktach prawej i lewej ciała. Istnieje pewna sekwencja słuchania – punkt osłuchiwanie – płuca.

Należy zacząć od wierzchołków, a następnie zbadać powierzchnię przednią, a następnie z boku iz tyłu. W przewlekłej oskrzeli można dołączyć dodatkowy szum, na przykład, trzeszczenie, co wskazuje na przejście od stanu zapalnego w dolnych drogach oddechowych.

Osłuchiwanie płuc odbywa się w kilku etapach: w zwykłej głębokości i oddechu po kaszlu. Zwłaszcza szczegółowo zbadać punkt osłuchanie, które są najbardziej „podejrzane” na lekarza.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest także zbudowany na danych osłuchiwanie i badań laboratoryjnych materiałów biologicznych. Podczas słuchania płuc, pęcherzykowy typu oddechu oszacowano w obecności długiej sztywnej lub wydychania w ostrym stadium. Czasami, przewlekłe zapalenie oskrzeli prowokuje rozwój bardziej ciężką chorobą – rozedma płuc. „Bawełna” W tym przypadku, staje się oddech. Podczas ostrego świszczący oddech słychać na całej powierzchni płuc.

perkusja światło

Badanie perkusyjne mogą być wykonywane na trzy sposoby: poprzez bezpośrednie dotknięcie obszaru badania przez płytę lub palca na palec. Obecnie najbardziej dotyczy ostatni. Metoda ta nie wymaga dodatkowego sprzętu u lekarza, a w badaniu płuc jest dość dobrze poinformowany.

Perkusja może mieć orientację porównawczej lub topograficznej. Najbardziej popularne pierwszym przykładzie wykonania, który jest stosowany w celu określenia zmiany. Są uszczelka, więc dźwięk perkusji nad nimi bardziej nudny niż zdrowej tkance płucnej.

Istnieje wiele odcieni i dźwięki wydobyte podczas badania dźwięk. Normalnie powinno być głośny, przenikliwy i długotrwałe. Jeśli nie było otępienie, otępienie tonu metaliczne barwy, box lub thympanitis – wskazuje na obecność danego pacjenta, i innych procesów zapalnych w płucach, wymagające interwencji lekarskiej.

Osłuchiwania w diagnostyce chorób przewodu pokarmowego

Odsłuchu jako metoda diagnozowania wielu chorób w przewodzie pokarmowym. Badanie przeprowadzone przez lekarza za pomocą stetoskopu, albo umieszczenie ucho do ściany jamy brzusznej. Dzięki tej metodzie oznacza się w obecności (brak) na perystaltykę jelit lub żołądka.

Osłuchiwanie odbywa się na zasadzie porównawczej, która jest uzyskanie odpowiedniego obrazu słuchania jest wymagane w różnych punktach. Trzeba przeprowadzić badania w ciszy i, jeśli to możliwe, bez wywierania jakiegokolwiek nacisku na brzuch.

palpacyjne brzucha

Badanie jamy brzusznej wykonuje maksymalny sposób informatywności palpacyjne. Wykonywana jest delikatny ucisk na brzuch. Musimy zacząć od lewej pachwiny ciepłych rąk, tak aby nie powodować dyskomfortu dla pacjenta. Jest to konieczne, aby wykluczyć odruch naprężenia ściany brzusznej.

Kontrola przechodzi przez analizę porównawczą prawej i lewej połowy dołu do góry. Ciśnienie w nadbrzuszu – ostateczna. Z tym ból określony w różnych narządów jamy brzusznej naprężenia ściany, obecność płynu w jamie brzusznej (zespół fluktuacja).

perkusja brzucha

Sposób udarowy w celu określenia granic wątroby i śledziony, ponieważ są one całkowicie matowa dźwięk (HIP). Ponadto, porównując thympanitis żołądka i jelit, lekarz może postawić diagnozę niedrożności któregoś z działów.

Absolute otępienie wątroby zazwyczaj definiuje się po prawej stronie w IV przestrzeni międzyżebrowej w odniesieniu do średniej linii sutek. Jeśli w trakcie badania tego obszaru jest wykrywany bębenkowa dźwięk, oznacza to perforacji narządów, czyli we wnęce znajduje się ciecz.

Percussing śledziony nie ma praktycznego znaczenia: jego dolna krawędź poschupyvaetsya łatwo wyczuwalny.