Antykoagulanty działań bezpośrednich i pośrednich. antykoagulanty pośrednie: lista leków, mechanizm działania, klasyfikacja. Przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych pośrednie

Przy prawidłowym funkcjonowaniu układu krzepnięcia krwi i systemów antisvertyvayuschey normalizacji wewnętrznej równowagi organizmu. Przepływ krwi przez naczynia nie ma przeszkód i ograniczeń, a tworzenie się skrzepliny na odpowiednim poziomie. Gdy waga jest zakłócony funkcjonowania systemu na rzecz aktywacji krzepnięcia krwi, istnieją warunki, które mogą doprowadzić do nadmiernego tworzenia się skrzepów. antykoagulanty pośrednie – jedna z grup leków stosowanych do odzyskiwania zaburzeń wewnętrznych.

Jakie są leki przeciwzakrzepowe?

Antykoagulant zwane fundusze, które mają działanie przeciwzakrzepowe i aktywuje rozcieńczenie krwi. To pozwala na przywrócenie właściwości reologicznych i zmniejszyć zakrzepicy.

Środki są dostępne w postaci tabletek, w postaci maści, żelu lub preparatów do iniekcji. Przeznaczone są nie tylko do leczenia choroby, ale także, aby zapobiec zwiększone powstawanie zakrzepów.

Większość członków tej grupy leków nie powstają skrzepliny i aktywności krzepnięcia. Proces narażenia na czynniki osocza, a produkcja trombiny, która spowalnia skrzepów krwi.

Leki można podzielić na dwie grupy w zależności od ich aktywności:

• antykoagulanty bezpośrednie;
• antykoagulanty pośrednich.

bezpośrednie działanie leków opartych na heparynę

Ta grupa funduszy ma bezpośredni wpływ na kofaktorów osocza, które hamują trombinę. Głównym przedstawicielem jest heparyna. Na tej podstawie istnieje wiele leków działających podobnie i zgodne z nazwą:

• "Ardeparin".
• „Nadroparyną”.
• "Klivarin".
• "Longiparin".
• "Sandoparin".

Heparyna lub pochodne wiążą się antytrombiny III, co prowadzi do zmian w miejscu jego cząsteczek. Przyspiesza to połączenie kofaktor dla trombiny, a następnie inaktywacji procesu krzepnięcia.

Funkcje aplikacji „heparyny”

Substancje działania mające na celu zapobieganie rozwojowi i rozprzestrzenianiu się skrzepu krwi. Heparyny cząsteczki do utworzenia kompleksu z antytrombiny, który jest inhibitorem proteazy serynowej. Substancja jest glikozaminoglikanem łańcucha. Lek wstrzykuje się podskórnie i zaczyna swoje działanie po kilku godzinach.

Jeśli to konieczne, szybkie działanie „heparyny” wlew dożylnie w celu przyspieszenia wydajności i zwiększenia biodostępności. Dobór dawki leku zależy od stanu, w którym pacjent się znajduje. Co więcej, bierze się pod uwagę obecność choroby współistniejące, równoległe podawanie innych grup środków leczniczych, konieczność zabiegów chirurgicznych na naczyniach.

oligopeptydy

Leki, które działają bezpośrednio na centrum aktywacji trombiny, są uważane za silne specyficzne inhibitory układu zakrzepicy. Aktywnym składnikiem leku na własną rękę połączyć się z czynników krzepnięcia, zmieniając ich konformacji.

Ten lek "inogatran", "Hirudyna", "Efegatran", "Tromstop" i inne. Stosowany w celu zapobiegania atakom serca, dusznicy bolesnej chorobie żylaków, w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych, reokluzji podczas angioplastyki.

antykoagulanty pośrednie (lista)

Pierwszy antykoagulant został odebrany w XX wieku w Stanach Zjednoczonych, kiedy to została odkryta nowa choroba krów, wywołując silne krwawienie. Kiedy przyczyna został wyjaśniony stan patologiczny, okazało się, że u zwierząt zakażonych pleśnią działa koniczyna, który znajduje się w kanale. Od tego surowca został zsyntetyzowany przez pierwszy lek przeciwpłytkowe działanie pośrednie – „dikumarol”.

Do tej pory na liście aktywów, które są analogi ponad sto pozycji. Wszystkie te leki – doustne leki przeciwzakrzepowe. Mechanizm działania grupy leków na hamowaniu działania witaminy K.

Istnieją czynniki krzepnięcia, które są uzależnione od tej witaminy. antykoagulanty pośrednio hamuje aktywację białek krzepnięcia i kofaktorów vitaminozavisimyh. Niekontrolowane stosowanie tych leków jest zabronione, ponieważ zwiększa ryzyko powikłań krwotocznych.

Istnieją dwie główne grupy, które podzielone są wszystkie leki przeciwzakrzepowe pośrednich. Klasyfikacja środków opiera się na substancjach czynnych zawartych w preparacie. wyróżnić:

• pochodne kumaryny;
• oparte narzędzia indandiona.

preparaty indandiona

Po przeprowadzeniu wielu badań, naukowcy odkryli, że produkty na bazie tej substancji czynnej nie powinien być stosowany w terapii. Preparaty miało znaczną liczbę działań niepożądanych reakcjach alergicznych. Skuteczność oddziaływania na układ protivosvertyvaniya również nie wykazały spójnych wyników.

Ta grupa leków obejmuje leki "phenindione", "Difenindion", "Anisindion". Zdecydowano się zatrzymać podstawowy wybór dla drugiej grupy leków przeciwpłytkowych i pochodnych indandiona obecnie tylko używane „Fenilin”.

Lek ma niski koszt, jest on dostępny w postaci tabletek. Ważny do 10 godzin, i jest to bardzo ważne, aby utrzymać pożądany czas trwania terapii. Efekt ten osiąga się dopiero po 24 godzinach od momentu podania pierwszej dawki. Zastosowanie odbywa się poprzez monitorowanie stanu pacjenta, za pośrednictwem krwi parametrów laboratoryjnych (krzepnięcia Ogólne badania, biochemia).

Schemat „fenilina„:

1. Pierwszy dzień – 1 tabletka 4 razy.
2. Na drugi dzień – 1 tabletkę 3 razy.
3. Reszta traktowania – jedna tabletka dziennie.

Leki należy przyjmować leków, które obniżają poziom glukozy w organizmie.

pochodne kumaryny

Kumaryna – substancję, która jest w roślinach i mogą być produkowane syntetycznie w laboratorium. Po pierwsze, po usunięciu narzędzia użyto jako trucizna dla kontroli gryzoni. Dopiero z upływem czasu zaczęła stosować lek do czynienia z nadmiernym zakrzepicy.

Antykoagulanty działania pośredniego – preparaty na bazie kumaryny – reprezentowane przez następujące środki: leki

• "warfaryny" (jej analogi – "Marevan" "Sodium warfaryna", "Varfareks").
• "Atsenokumarola" (analogowe – "Sinkumar").
• "Neodikumarina" (analogowe – "Etilbiskumatsetat").

„warfaryny”: Funkcje aplikacji

Antykoagulanty działania pośredniego (lista jest dostępna w artykule) jest najczęściej reprezentowane przez „warfaryna”. Oznacza to, pastylkach, wytwarzany przez 2,5, 3 lub 5 mg. Wpływ na ludzki organizm tworzy po 1,5-3 dni po pierwszym podaniu tabletki. Maksymalny efekt do końca pierwszego tygodnia.

Po zażyciu leku parametry reologiczne krwi wróciło do normy po upływie 5 dni od dnia odwołania „warfaryny.” Środki stosowane 2 razy dziennie, w jednym i tym samym czasie. W 5. dniu leczenia sprawdzania parametrów krwi, aby określić wykonalność i skuteczność.

Przebieg leczenia wybiera specjalista w każdym przypadku oddzielnie. Pewnych stanów chorobowych (np migotanie przedsionków) wymagają ciągłego stosowania. Wraz z rozwojem PE (płucna), środka przeciwpłytkowego, nie jest przeznaczony do mniej niż sześć miesięcy życia.

Kiedy potrzeba interwencji chirurgicznej „warfaryna”, aby anulować 5 dni przed zabiegiem. Pozwoli to indeksy krwi wraca do normy. Z dużą potrzebę dalszego stosowania leczenia przeciwkrzepliwego, narzędzie otrzymuje niefrakcjonowaną heparynę. Ostatnią dawkę podawano na 4 godziny przed interwencją.

Po operacji przez 4 Chasa ponownie heparynę. Przyjmujących leki przeciwpłytkowe pośrednie mogą być zwrócone w ciągu dwóch dni, po monitoring stanu krwi za pomocą badań laboratoryjnych.

W jakich przypadkach stosowany jest antykoagulanty?

Bezpośrednie i pośrednie przeciwzakrzepowy stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych, ostrej zakrzepicy układu żylnego w przypadku mechanicznymi protezami zastawek serca i migotaniem przedsionków.

Główne choroby w rozwoju których przypisane są leki przeciwzakrzepowe działanie bezpośrednie i pośrednie, mają następujący podział na grupy:

1. Zakrzepica układu tętniczego:
   • zawał mięśnia sercowego;
   • zator płucny;
   • Skok z objawami niedokrwienia;
   • urazowe uszkodzenie tętnic przed miażdżycą.
2. Rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego :
   • szok stany;
   • uraz;
   • rozwój posocznicy.
3. Ostra zakrzepica żył przez:
   • zakrzepy w tle żylaków;
   • thrombosing hemoroidalnego splotu żylnego;
   • skrzep w żyle głównej dolnej.

Główne przeciwwskazania

antykoagulanty pośrednie – leki, które są zabronione w obecności laktozy niedoboru, zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy. Istnieje kilka leków jednocześnie, że nie można wykorzystać doustne leki przeciwzakrzepowe. Lista leków złożonych z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, „aspiryna”, „”, „dipirydamol klopidogrel”, „penicyliny”, „”, „chloramfenikol cymetydyna”.

Warunki, które nie mogą być stosowane leki przeciwzakrzepowe bezpośrednie i pośrednie działania:

• chorób wrzodowych, przewodu pokarmowego;
• tętniak naczyniowy;
• choroba wątroby;
• ostrego krwawienia;
• trombocytopenia;
• niewydolność nerek;
• I trymestrze i ostatnim miesiącu ciąży;
• Wysoki poziom kreatyniny.

Skutki uboczne leków przeciwpłytkowych

Każdy z tych leków w tej grupie leków jest podobne efekty uboczne. One objawiają się poprzez własny lub niewłaściwej dawki lub naruszenie w sprawie stosowania zaleceń.

Efekty uboczne obejmują rozwój krwawienie, niestrawności objawy jak wymioty, nudności i biegunkę. Istnieje silny ból brzucha, wysypka alergiczna od rodzaju pokrzywki lub wyprysku. Może rozwinąć się martwica, wypadanie włosów, świąd skóry.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjent musi przejść serię testów w celu ustalenia, czy do korzystania z tych leków. Pacjent wykonuje pełną morfologię krwi, biochemia, badanie ogólne moczu, mocz na Nechiporenko, koagulacji. Zaleca się również, aby wykonać badanie ultrasonograficzne nerek i przekazać stolca na krew utajoną.

Przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych pośrednie

Przedawkowanie tej grupy leków są dość rzadkie. Może się to zdarzyć, gdy małe dziecko znajdzie lek i spróbować smaku. Na ogół, stężenie substancji jest niewielka, więc pojedyncze dawki tabletki nie bali. W przypadku specjalnego lub nieumyślnym stosowania dużych dawek substancji może rozwijać koagulopatią i krwawienie.

przedawkowanie klinika nie ma specyficznych objawów, więc domyślam się, co się pije duże ilości leku, to jest trudne. Objawy podobne objawy z różnych chorób i patologicznych stanów organizmu. Pacjent ma:

• lekkie siniaki na skórze;
• krwi w moczu lub kale;
• krwawienia macicy;
• krwiak w szyi;
• krwotoki wewnątrzczaszkowe.

Wcześniej poprzedni udar mózgu, pacjenci w podeszłym wieku, krwawienie z przewodu pokarmowego i historia niskich hematokrytu – czynników związanych, które mogą zmniejszyć podatność progowego stężenia leków.

Leczenie przeciwpłytkowe przedawkowanie

1. Oczyścić lub przepłukać żołądka kilku godzin po podaniu leków nie ma znaczenia.
2. Pacjentowi podaje się węgiel dla wchłaniania jelitowego.
3. „Cholestyramina” wewnątrz podawane w przypadku „warfaryna” przedawkowania lub jego analogów.
4. Pacjent znajduje się w warunkach antitravmaticheskie, aby uniknąć powstawania nowych krwiaków i krwotoków.
5. Dzięki znacznej utraty krwi lub osocza przeprowadzono transfuzji tworzą elementy, czasami krew. Efektywne wykorzystanie suchego czerwonych ciałek krwi, krioprecypitat, kompleks protrombiny.
6. Mianowanych produkty „fitomenadion” oparte na witaminę K.
7. Jeśli to konieczne, należy przypisać żadnego leczenia przeciwpłytkowego lek „fitomenadion” mianowany przebieg leczenia, a nie jak do pierwszej pomocy.

Jeśli stan pacjenta wróciło do normy, ale konieczne jest, aby kontynuować stosowanie doustnych antykoagulantów, konieczne jest „warfaryna” tymczasowo zastąpić narkotyki heparyny serii.

wniosek

Stosowanie leków przeciwpłytkowych może znormalizować nie tylko reologicznych krwi standardy, ale również do poprawy ogólnego stanu pacjenta i zapobiec rozwojowi poważnych chorób.

Dbałość o zastosowaniu leków przeciwzakrzepowych, dobór dawki i monitorowanie stanu pacjenta może pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań i sukcesu. Specjaliści, którzy korzystają z tej grupy leków w praktyce, konieczne jest podniesienie poziomu wiedzy i ściśle przestrzegać zaleceń międzynarodowych zdrowia.