Brzucha ropień: Przyczyny i konsekwencje

Cienka błona surowicza – otrzewnej – które w ten czy inny sposób znajdują się na wyższych części narządów, ma szczególne właściwości ochronne. Na przykład, w przypadku stanu zapalnego, może zakreślenie obszaru, tworząc ropień w jamie brzusznej. W slangu medycznym nazywa „lutowanie”, czyli tworzenie się zrostów między sąsiednimi organami, tak aby uzyskać zamkniętą przestrzeń.

definicja

Brzucha ropień – ropne zapalenie narządu lub jego część, z dalszego tworzenia tkanki jamy topnienia i kapsułki wokół niego. To może być utworzona całkowicie w każdym „piętro” jamy brzusznej i towarzyszą objawy zatrucia, gorączka i sepsy.

Ponadto, pacjent będzie przeważać bólu, obserwuje Obrony mięśnie brzucha, ewentualne nudności i wymioty. Czasami w ciężkich przypadkach, zrosty spowodować niedrożność jelit.

epidemiologia

Ropień w jamie brzusznej, nie jest zaskoczeniem, wyprodukowane po zabiegach chirurgicznych i jest interpretowane jako powikłanie tego rodzaju leczenia. Ze względu na wzrost liczby operacji wykonywanych rocznie, liczba takich powikłań zwiększa się stopniowo. Główną rolę w jest zmniejszenie odporności i szerokiego stosowania antybiotyków w mikroorganizmach tworzących stabilność i hamuje profilaktyki powikłań pooperacyjnych.

Zgodnie z wnioskami z dodatkami, jeden procent pacjentów chirurgicznych rozwój pooperacyjnego ropień. Liczba ta jest wyższa, jeśli interwencja była pilna i czas na przygotowania przedoperacyjnego nie było.

czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem ryzyka, z powodu których może to być ropień w jamie brzusznej – jest, oczywiście, nieprzenikniony chirurgia. Jest to najczęściej występuje po leczeniu chorób trzustki, pęcherzyka żółciowego, w pętli jelita szycia.

Pojawienie zapalenia z powodu narażenia na działanie zawartości jelitowej w otrzewnej i jego zanieczyszczenie w sali operacyjnej. Może to być spowodowane tępym urazem brzucha. Zamiast ściskających wytwarzanych aseptyczne zapalenie, później połączone flory ubocznych.

Ponad połowa ropień jest albo ciemieniowy (ciemieniowy) kawałek otrzewnej, lub pomiędzy jej ciemieniowej i trzewnych arkuszy.

przyczyny

Brzuszne ropnie (ICD10 – K65) mogą być wynikiem uraz jamy brzusznej, na przykład długie sprężenia lub wstrząsy, choroby zakaźne rury jelit (iersiteoz, salmonellozy, dur brzuszny), rozwój procesów zapalnych w organach lub błony śluzowej, jak i po perforacji wrzody żołądka lub jelit.

Istnieją trzy główne powody:

1. Obecność pomocniczego zapalenie otrzewnej wywołane przez pęknięcia dodatku, upadłość zespolenia jelit po operacji brzusznej, martwicę trzustki, głowy, uraz jamy brzusznej.
2. ropne zapalenie narządów miednicy, zapalenia jajowodu, takie jak parametry piosalpinks, jajowodowo-ropniem jajników i innych.
3. Ostre zapalenie trzustki i pęcherzyka żółciowego, zapalenie jelita grubego.

Oprócz powyższego, czasami przyczyną ropnia może być zapalenie tkanki okołonerkowego, zapalenie szpiku, lędźwiowego kręgosłupa, gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa. Najczęściej zapalenie zaszczepiono gronkowców, paciorkowców, laseczki beztlenowe i isherihy tj flory, które normalnie mogą występować w jelitach.

patogeneza

Ropień pooperacyjne brzucha pojawia się z powodu nadmiernej reakcji układu odpornościowego do interweniowania w środowisku wewnętrznym lub reprodukcji mikroorganizmów. Środek może wnikać w jamie otrzewnej, a w krwi lub limfy, oraz przenikać przez ściankę jelita. Ponadto, zawsze istnieje ryzyko zakażenia chirurga, aby umieścić dłonie, narzędzia lub materiały podczas operacji. Innym czynnikiem wystają ciała komunikowania się z otoczeniem zewnętrznym, takich jak jajowody lub jelit.

Nie możemy wykluczyć pojawienie się nacieków zapalnych po przenikliwy brzucha rany, owrzodzenia i perforacje rozbieżność szwów po operacji.

Otrzewna reaguje na wygląd czynnika stymulującego (zapalenia) stereotypu Mianowicie generuje fibryny na swojej powierzchni, która skleja ze sobą części błony śluzowej, a więc ogranicza się palenisko z tkanki zdrowej. Jeżeli ochrona ta ulega zniszczeniu w wyniku ropa, detrytusu zapalny wpada do kieszeni brzucha i półki przestrzeni. Wraz z rozwojem sepsy taki scenariusz wspominać.

objawy

Co się dzieje z człowiekiem, kiedy utworzonej ropień w jamie brzusznej? Objawy są podobne do jakiejkolwiek choroby zapalnej:

1. Wysoka, nagłe wystąpienie gorączki towarzyszyć dreszcze i obfitego potu.
2. Rysunek ból brzucha, które są amplifikowane w dotyku lub ciśnienia.
3. Częste oddawanie moczu, jak otrzewna jest rozciągnięta i drażni baroreceptory ściany pęcherza.
4. nieprawidłowości ze stolcem w postaci zaparć.
5. Nudności i wymioty u szczytu gorączki.

Dodatkowo pacjent może być kołatanie serca. Występuje z dwóch powodów: wysokiej gorączki i odurzenia. I jako patognomoniczny objaw jest napięcie mięśni prasy. Jest to odruch ochronna, która zapobiega ponadto uszkodzić powierzchnię zapalnym.

Jeśli ropień znajduje się bezpośrednio poniżej przepony, oprócz typowych objawów są ci, którzy wskazują na tej funkcji. Pierwszą jest to, że ból może być zlokalizowane w podżebrza wzrosła podczas wdechu i promieniuje do obszaru łopatkowego. Druga różnica – zmiany w chodzie. Człowiek zaczyna mimowolnie dbać o chorych i pochyla się ku niej, aby zmniejszyć napięcie mięśni.

powikłania

Brzuszne ropnie (ICD-10 – K65) może pozostać nierozpoznana jeśli rozwija się na tle innych poważnych schorzeń, lub pacjent nie szukać pomocy. Ale należy pamiętać, że w wyniku niedbałego postępowania może wystąpić zagrażające życiu warunki, takie jak posocznica i rozlanego zapalenia otrzewnej.

Subdiaphragmatic ropnie może być stopiony i otwór do zerwania w jamie opłucnej, tworząc tam zrostów. Taki scenariusz może nawet prowadzić do uszkodzenia płuc. Dlatego też, jeśli po operacji lub urazu, masz gorączkę lub ból, nie oczekuj, że wszystko minie sama. W tej kwestii dodatkowej kontroli nie zaszkodzi.

diagnostyka

Pooperacyjne ropień w jamie brzusznej w szpitalu wykryć dość łatwo. Metody informacyjne są najbardziej rentgenowskie, USG, CT i MRI klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej. Ponadto, możliwe jest dla kobiety zrobić przebicie sklepienie pochwy, aby sprawdzić, czy istnieje smugi ropne na terenach pochyłych.

Nie należy również zapominać o diagnostyce laboratoryjnej. Na ogół, będzie stosowana analizy krwi gwałtowny wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), WBC będą miały ogromny przesuwa się w lewo, to jest możliwe, nawet małych formy i liczby bezwzględne komórek wzrośnie w wyniku neutrofili.

Standardem w diagnostyce ropnia jest USG jamy brzusznej. Istnieją wyraźne oznaki, które wskazują na obecność nacieku zapalnego:

• Formacja wyraźne zarysy i gęstą kapsułki;
• Wewnątrz jest cieczą;
• Zawartość niejednorodna struktura jest podzielona na warstwy;
• Jest to przede ciekłego gazu.

Uzdatniania ropnie brzucha

Główną metodą leczenia ropni, oczywiście, jest zabieg chirurgiczny. Jest to konieczne, aby opróżnić komorę ropnia o działaniu antyseptycznym i przemyciu roztworu antybiotyku. Leczenie zachowawcze nie daje żadnej gwarancji, że zapalenie ustępuje i płynu wewnątrz ropnia się ewakuować.

Oczywiście, gdy nacisk jest usuwany, pacjent jest wymagane określenie leczenie przeciwbakteryjne o szerokim spektrum antybiotyku. Zazwyczaj lekarz przepisze jednocześnie dwa leki o różnych mechanizmach działania i skutecznie niszczyć różne przedstawicieli flory bakteryjnej.

Zawsze warto ostrzec pacjenta o ewentualnych skutkach leczenia, takie jak wymioty, brak apetytu, zapalenie brodawkowatego warstwie języka, bóle głowy i częste oddawanie moczu. I do lekarza powinien zapamiętać je i dodać je do obrazu klinicznego choroby.

Przewidywanie i zapobieganie

Brzuszne ropnie (kod ICD 10 – K65) – dość poważnym powikłaniem, więc pacjenci i lekarze powinni uczestniczyć w profilaktyce tej choroby. Konieczne jest, aby odpowiednio iw pełni w leczeniu chorób zapalnych któregokolwiek z jamy brzusznej, należy przeprowadzić przed i pooperacyjną przygotowanie pacjenta, jak również dobrze wysterylizowane narzędzia i ręce chirurga.

Z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego lub w przypadku nagłego wzrostu temperatury nie ma potrzeby czekać na znak z góry i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. To może uratować życie i zdrowie.

Śmiertelność z ropnia brzusznej dociera czterdzieści procent. Wszystko zależy od tego, jak szeroko rozpowszechnione proces, gdzie się znajduje i jak to spowodował chorobę. Ale w odpowiednim czasie leczenie do szpitala prawdopodobieństwo niekorzystnego jest zmniejszona.