Palucha koślawego. Koślawe zniekształcenie pierwszego palca

Zmian stóp stają się coraz bardziej powszechne. Jednym z najbardziej powszechnych rodzajów patologii stawów stóp jest deformacja lub koślawego palucha koślawego.

Co to zniekształcenie koślawe?

Pod koślawością deformacji zwykle obejmują zaburzenia struktury stawu śródstopno powodu przemieszczenia głowicy pierwszej śródstopia na boki (na zewnątrz od stopy), a nachylenie bliższego paliczka kciuka wewnątrz.

Choroba rozwija się stopy stóp najczęściej w wyniku noszenia ciasnych, wąskich butów. W rezultacie, pod wpływem ściskania odbywa się „siły” przemieszczenie bliższego paliczka. Równolegle z rozwijającego rozciągania więzadeł i ścięgien kciuk, co dodatkowo pogarsza sytuację. Inną przyczyną deformacji jest wrodzonej predyspozycji do rozwoju choroby.

W wyniku działania czynników zewnętrznych występuje spłaszczenie sklepienia stopy, po czym rozwija się poprzecznie wzdłużne płaskie, co prowadzi do zakłócenia palucha.

Cierpią głównie kobiety, niezależnie od wieku (zazwyczaj choroba rozwija się w życiu środkowej i później).

surowość

Postępuje, krzywizna może ulec zaostrzeniu, co prowadzi do jeszcze większej szczepu kciuka. Intensywność jest określana poprzez zmianę dwóch głównych zmiennych – paliczka i śródstopia, intertarsal (od 1 do 2 śródstopia) kątów.

W przypadku kości, odpowiednio, 12 i 25 stopni tworzy pierwszy nasilenie palucha palucha.

Jeśli proces przebiega, a odchylenie wynosi 18 stopni (węzeł śródstopia-paliczkowego) i więcej niż 25 stopni pomiędzy śródstopia, w diagnostyce odsłoniętego drugiego stopnia rozwoju choroby.

Jeśli kąty są zwiększane w ciągu 18 do 35 stopni, odpowiednio, może narazić trzeciego stopnia ciężkości choroby.

Czasami pojawia się pytanie – jaki stopień nasilenia należy umieścić, jeżeli zmiana charakterystyki kąta, na przykład, pierwszy stopień, a drugi kąt jest zwiększona bardziej niż to konieczne. W tej sytuacji, należy skupić się na zmianach w stawu śródstopia-falangi, więc to zmiana jest dominujący w patogenezie tej choroby.

przychodnia

Na początkowym etapie choroby Głównym objawem choroby jest sztywny podczas chodzenia, poczucie dyskomfortu. Wraz z postępem procesu obserwuje się rozwoju zapalenia torebki stawowej (zapalenie kaletki maziowej), co pogarsza choroby. Dodano ból w stawie, pogarsza chodzenie, niezdolność funkcji amortyzacji. Z progresji choroby może być utrudnione ze względu na rozwój choroby zwyrodnieniowej dysku, zapalenie kości i stawów (ze względu na spłaszczenie krążka międzykręgowego). Nie ma intensywny, bóle ból w kręgosłupie, poczucie ciężkości i płynące po okresie odpoczynku, a także intensywnego bólu po wysiłku.

Po drodze, w ramach wspólnego obrzęk: zwiększa rozmiary, wygładziła fałdy stawowej. Z niedoborem kości powierzchni chrząstki stawowej, zaczyna ocierają się o siebie, co powoduje ścieranie powierzchni stawowych i późniejszego rozwoju kostne.

diagnostyka

Zazwyczaj diagnoza koślawego krzywizny kciuka pacjenta jest na tyle skarg zbierane historia i oględziny. Płasko-koślawe zniekształcenie przestają diagnozowane za pomocą rentgenowskie stawu określenie kątów odchylenia pomiędzy kośćmi i surowością. Czasami jest używany rezonansu magnetycznego i scyntygrafii.

Jako dodatkowe metody, które są stosowane do diagnostyki różnicowej, stosuje się pełną morfologię krwi, analizy biochemiczne krwi, przebicie diagnostycznych badań płynie maziowym stawów z późniejszym zaszczepieniu w podłożu odżywczym (dla określenia mikroorganizmów). Korzystne wskaźniki, które są głównymi kryteria diagnostyczne revmofaktora wykrywalności (diagnozie reumatoidalnego zapalenia stawów), kwas moczowy (dny), jak również kilka specyficznych patogenów zapalenia stawów.

leczenie koślawego

Palucha koślawego leczenie należy rozpocząć od normalizacji życia. W zaleca się obecność nadmiaru masy i pozbyć (płaskie osteochondroza pogarszają choroby i promuje postęp). W tym przypadku, jeśli nadal występuje palucha koślawego, żadna operacja leczenie może mieć znaczący wpływ.

Buty, przypuszczalnie doprowadziły do deformacji, jak to możliwe, należy zaprzestać używania.

Istotna jest także odrzucenie złych nawyków.

Jak zapobieganie koślawego krzywizny należy stosować wygodne buty z miękkimi podeszwami bez pięty. Niektóre użytkowanie i będzie przeprowadzenie kąpieli stóp oraz masaż stóp po dużym obciążeniem statycznym na nogach. Między palcami mogą być umieszczone specjalne poduszki ortopedyczne, zapobiegając przemieszczaniu się paliczka kciuka.

Jeśli te konserwatywne środki zawiodą, odwołanie się do dodatkowego stosowania leków objawowych, mających na celu poprawę oddziaływania sposób posindromnogo.

farmakoterapia

W celu poprawy leczenia palucha koślawego często przybierać różne leki.

Główne grupy leków są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), – leki „nimesulidu” „meloksykamu”. Leki te przyczyniają się do łagodzenia procesu zapalnego poprzez blokowanie cyklooksygenazy-2 – główny mediator pro-zapalnej. Leki mogą zmniejszyć stan zapalny, zmniejszają obrzęk i lokalnego zmniejszenia bólu. Mogą być stosowane do podawania doustnego, jak i za pomocą aplikacji (smarowania) obszaru.

Ponadto NSAID są powszechnie stosowane roztwory elektrolitów i leki przeciwzapalne, które są wykorzystywane przez elektroforezę. Metoda ta pozwala na wykonywanie leku bezpośrednio do miejsca zapalenia, z pominięciem przewodu pokarmowego. To eliminuje negatywne skutki NLPZ na błonie śluzowej żołądka podczas stosowania ich do środka.

zabieg chirurgiczny

Z nieskuteczności leczenia zachowawczego uciekania się do operacji. Jest ona przeprowadzana najczęściej w zaawansowanym przebiegu choroby w późniejszych etapach, a także w ciężkiej deformacji palców.

Im szybciej operacja jest wykonywana, tym bardziej korzystne rokowanie.

W początkowych stadiach całkiem poważne działania stosowane w leczeniu tej choroby. Palucha koślawego wyeliminowane za pomocą masywnej resekcji wspólnych głowach. Ze względu na to, że jest dużo rannych, w wyniku naruszenia funkcji zdalnego. Obecnie priorytetem jest sustavosohranyayuschim operacje, których celem – minimum interwencji na kości przy maksymalnym wpływie na ścięgien i więzadeł. Powszechnie używane szal działanie Chevron (osteotomia naprawcze). Jeśli ich nieskuteczność uciekają się do utworzenia stawu. Płasko-koślawe stopy deformacja w ciężkich przypadkach może wymagać protetycznego skażoną staw.

Operacje prowadzone są w sześciu odmianach (chociaż teraz utworzono więcej niż 130, jednak nie okazały się skuteczne).

Oprócz wycięcie głowy kości posiadanych i korekty spłaszczony łuk stopy.

Rokowanie po operacji

W okresie pooperacyjnym zaleca się, aby uniknąć znacznych ćwiczeń fizycznych (które mogą przyczynić się do nieprawidłowego odbudowy stawu). Nie należy ładować stopę i pół lub dwa miesiące (minimalny wspólny szwów po operacji). Przez cały ten czas, powinniśmy nosić specjalne buty ortopedyczne. Z zastrzeżeniem tych warunkach najbardziej korzystne rokowanie.

Jeśli warunek został zdiagnozowany późno i proces postępuje i prowadzi do nieodwracalnych zmian, prognozy stopniowo staje się niekorzystna grupa warunkowo. Choroby stóp stóp promuje niepełnosprawności, zakłócenia spacer. W tym przypadku, nawet interwencja chirurgów staje się nieskuteczne, ponieważ tylko spowalnia progresję procesu, ale nie eliminuje przyczynę.

Czy w leczeniu tej choroby?

Zgodnie z pytaniem Często jestem pytany przez wielu ludzi. Dla niektórych, rozwój takiego szczepu – katastrofą, ponieważ grupa ludzi wiernie zachowuje swój wygląd i nie może pozwolić zła wada zepsute ich wygląd. Inne są wygodne ze zmianą kości i nie śpieszy się do pracy w recepcji u lekarza. Jak być – leczyć czy nie leczyć? Należy złożyć wniosek do lekarzy o pomoc w rozwoju palucha koślawego? Opinie na temat tej choroby są zróżnicowane i specyficzne.

Z jednej strony, to najlepiej na najmniejsze zmiany w odpowiednim czasie za wspólnym adresem do ortopedy i traumatolog. Terminowe rozpoznanie tej choroby może pozbyć się go bez żadnych skutków ubocznych. Im później warunek ten zostanie wykryty, tym bardziej poważne konsekwencje dla układu mięśniowo-szkieletowego można go włączyć. Dlatego kwestia leczenia palucha koślawego kciuka jest czysto indywidualny. Każdy decyduje za siebie, czy aby „iść pod nóż”, czy lepiej zostawić go w tym.