Śródmiąższowe zapalenie nerek: objawy i leczenie zapalenia nerek

Śródmiąższowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek, która występuje w przeważających zmianach w tkance pośredniej i w tkance nerkowej.

Choroba może wystąpić podczas leczenia lekami (przeważnie antybiotykami, mniejszymi lekami moczopędnymi, sulfonamidami), a także narażenia na bakterie, wirusy i zaburzenia immunologiczne. Patologia oparta jest na infiltracji limfocytoocytów, która wpływa na tkankę pośrednią nerek po uszkodzonej błonie podstawnej tubulek. W tym przypadku tworzone są białka błonowe kompleksów immunologicznych i autoprzeciwciał. W wyniku obrzęku i zapalenia tkanek w nerkach następuje mechaniczne ściśnięcie naczyń krwionośnych i rur, zmniejszenie przepływu krwi w nerkach, zwiększenie ciśnienia wewnątrzcząsteczkowego, w wyniku czego powstaje oliguria.

Kiedy rozpoznanie śródmiąższowych objawów zapalenia nerek jest objaśnione w następujący sposób. Wystąpienie choroby – ostre, z gorączką, wielomoczem lub moczem, rozwija niewydolność nerek, bóle w dolnej części pleców. Pierwszymi oznakami postaci ostrego zapalenia nerwu wzrokowego są ponowne zwiększenie temperatury ciała, które mogą być połączone z eozynofilią i wysypką skórną. Choroba charakteryzuje się umiarkowanym białkomoczem, hematurią, w rzadkich przypadkach, oligurią.

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek typu wirusa często przechodzi z gorączką krwotoczną i zespołem nerek.

Diagnozę choroby wykonuje się z chorobą nerek, ostrym zapaleniem kłębuszków nerkowych. W przypadku niewydolności nerek należy wykluczyć inne przyczyny.

Jest bardzo trudne, a czasami niemożliwe do ustalenia przyczyny przewlekłego zapalenia nerwu zębodołowego związanego z narkotykami, infekcją bakteryjną, zaburzeniami immunologicznymi.

Objawami przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek są zaburzenia rurowe, szybko rozwijające się zaburzenia wodno-elektrolitowe (hiperkaliemia, kwasica), naruszenia funkcji stężenia nerek. W rzadkich przypadkach możliwe są nadciśnienie i białkooczu. W standardowych sytuacjach nie występuje zespół nerczycowy , ale gdy choroba rozwija się, śródmiąższowe zapalenie nerek jest praktycznie niemożliwe do odróżnienia od zapalenia kłębuszków nerkowych. Najbardziej niebezpiecznymi lekami, prowadzącymi do przewlekłej postaci choroby, są leki przeciwbólowe, takie jak fenaketyna, analgin, aspiryna.

Czasami u kobiet w wieku 35-40 lat, cierpiących na migrenę, depresję, wrzód żołądka obserwuje się znieczulenie śródmiąższowe nerek. Charakteryzuje się połączeniem trwałej leukocyturii aseptycznej z epizodami kolki nerkowej z macrogemią, spadkiem wielkości nerek, wielomoczem, anemią.

Choroba rozwija się w połączeniu z innymi chorobami, które mają wyraźną patogenezę immunologiczną (aktywne przewlekłe zapalenie wątroby, czerwona toczeń rumieniowaty układowy).

Śródmiąższowe zapalenie nerek u dzieci może rozwinąć się z dysembryogenezą tkanki nerkowej, zaburzeń dróg moczowych, zaburzeń metabolizmu moczu i szczawianów.

Aby zwalczać chorobę, stosuje się leczenie etiologiczne, a zmiany bakteryjne zaczynają się od wyeliminowania koncentracji zakażeń. Z narkotykami – przestań przyjmować narkotyki, zaleca diety bogatej w witaminy i obfitego napoju. W przypadku braku pozytywnych wyników, zaleca się stosowanie glukokortykoidów, wraz z rozwojem ostrej niewydolności nerek, przeprowadza się hemodializę i wyklucza się stosowanie leków moczopędnych. Należy również unikać zwiększonego stosowania leków przeciwbólowych i wypić więcej.