Choroba Cushinga lub Cushinga – choroba, która spowodowana jest przez przekroczenie podwzgórza, przysadki i nadnerczy z rozwojem złożonych zmian. Choroba ta została po raz pierwszy opisana przez H. Cushing w 1924 i 1932 Cushinga związane jego rozwoju przysadki.
Przyczyny choroby Cushinga jest zasadochłonne gruczolak z płata przedniego przysadki lub zwiększenie liczby zasadochłonnych komórek przysadki. Zmiany te mogą wynikać z traumatycznego urazu mózgu i psychicznego, zapalenie mózgu, zaburzenia endokrynologiczne.
Podstawą choroby – nadprodukcji adrenokortykotropowym przysadki hormonu, który powoduje wzrost syntezy kortyzolu w gruczołach nadnerczowych.
choroba Cushinga – obraz kliniczny
Choroba rozwija się stopniowo. Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, senność, apatia, postępującą otyłością. Otyłość wpływa głównie górną część ciała. W efekcie, pacjenci tworzy powierzchnię księżyca, pełne ramiona, biodra, a nieproporcjonalnie cienkich zanikowe przedramion i golenie. Jest suchość i złuszczanie skóry, owłosienie na męskiego wzorca u kobiet, z jednoczesną utratą włosów na głowie, feminizacji mężczyzn. Na skórze brzucha, ramion, piersi pojawiają dystroficzne szerokie pasy czerwono-fioletowym kolorze. Z biegiem czasu, rozwijanie zanik mięśni kończyn, zmniejszenie ich wytrzymałości. Rozwoju nadciśnienia tętniczego z chorobą nerek, powikłań mózgowych i miażdżycy.
choroba Cushinga prowadzi do naruszenia przemiany materii mineralnej, której wynikiem jest rozwoju osteoporozy. Z powodu osteoporozy przemieszczeniem i skompresowanych korzeni nerwowych, jest silny ból kończyn, kręgosłupa, opracował krzywizna kręgosłupa piersiowego z utworzeniem kifozę, złamania patologiczne. wapnia i cholesterolu we krwi wzrasta. Hamowały wchłanianie glukozy, w wyniku rozwoju cukrzycy. Zwiększona skłonność do krwawień, źle gojące się rany. Pacjenci skarżą się na zaburzenia seksualne, zmniejszenie libido i potencji, pojawiają się zaburzenia miesiączkowania. Możliwe nerwic, depresji, hipochondrii, psychozy.
Serca rozwija przerost lewej częstoskurcz komorowy, złośliwego nadciśnienia wtórnego. Podczas badania ujawniają białkomocz nerek, zmniejszenie szybkości filtracji kłębuszkowej i przepływ krwi przez nerki. Być może rozwój bliznowacenia nerek wadliwej funkcji tych narządów. Niektórzy pacjenci z kamieni nerkowych są wykrywane.
Rozpoznanie choroby
choroba Cushinga jest diagnozowana gospodarstwa rentgenowskie czaszki z badania oddziaływania Sella, tomografii komputerowej czaszki i nadnercza, badania naczyniowe – angiografia. Testy laboratoryjne określenie poziomu kortyzolu hormonów we krwi i ilości kortykosteroidu w moczu.
choroba Cushinga – Leczenie
Wybór leczenia w dużej mierze zależy od przyczyny choroby i nasilenia objawów klinicznych choroby.
We wczesnych stadiach przepisanych leków leków zmniejszających wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego i kortykosteroidami. Używany jako leków hipotensyjnych, terapii objawowej. Przebieg leczenia trwa do ośmiu miesięcy. Jeżeli brak efektu, ostre formy choroby, przepisują kombinację składającą się z radioterapii i chirurgii (usunięcie przysadki lub adrenalektomii).
