Samoistnym nadciśnieniem tętniczym: objawy, przyczyny, diagnostyka, leczenie

Istotne nadciśnienie jest przewlekłą typu patologii. Zmiany morfologiczne w tle choroby są różne, to wszystko zależy od charakteru jego pochodzenia. Następnie, uważają, że Nadciśnienie tętnicze reprezentuje wszystkie stopnie nasilenia.

Przegląd

Głównym objawem klinicznym choroby jest uważany za trwały wzrost wskaźników ciśnienia. Rozpoznanie opiera się na wykluczeniu wszystkich innych form choroby. Nadciśnienie tętnicze jest stała od momentu spadku funkcji nerek depresyjne. Przede wszystkim zmiany morfologiczne przedłużyć do serca i naczyń krwionośnych.

wariant normy

W dobrym stanie, ciśnienie generowane przez spadek lewej komory. W tym przypadku przepływ krwi jest wyrzucana do aorty, a następnie przechodzi do mniejszych tętnic. poziom ciśnienia jest ustawiony zgodnie z objętości krwi w naczyniach, stopień naprężenia ściany tętnicy. Wartość ma także arteriolar ton (najmniejszy z kanałów). Nadciśnienie jest wzrost naczyń tętniczych wielkiego kręgu ciśnienie hydrostatyczne. Normalnie, wskaźniki mogą się różnić w zależności od stanu osoby. Tak więc, podczas snu są one w dół, podczas gdy stres psycho-emocjonalne lub fizyczne są podwyższone. Jednak z reguły ciśnienie wraca do normy – od 100/60 do 140/90. Jeżeli dane podane powyżej, a następnie ustalenia, nadciśnienia. Powody, dla których nadciśnienie tętnicze, inna.

czynniki ryzyka

Nadciśnienie tętnicze jest uważany za najbardziej popularny rodzaj nadciśnienia, ale prowokacja ujawnić nie zawsze jest to możliwe. Jednakże, u pacjentów z patologią, stwierdzono pewne relacje charakterystyczne. Na przykład nadciśnienie zasadnicze odbywa się tylko w tych grupach, gdzie poziom zużycia soli przekracza 5,8 g / dzień. Eksperci pamiętać, że jest to faktycznie nadmierne spożycie może być ważnym czynnikiem ryzyka. Szczególnie podatne na nadciśnienie, osoby starsze, osoby z niewydolnością nerek, otyłość. Istnieje także czynnik genetyczny.

cukrzyca

Na pierwszym miejscu w diagnostyce medycznej historii jest ważne. Nadciśnienie tętnicze jest często związane z cukrzycą. Trzustki zawiera wysepki komórek Langerhansa. produkowane one hormon insulinę. Monitoruje się stężenie glukozy, sprzyja jej przeniesienie do elementów konstrukcyjnych. Wraz z tym, a insulina ma działanie rozszerzające naczynia. Hormon stymulujący zwykle jest w stanie oddziaływać na aktywność układu współczulnego. W tym ciśnienie krwi nie ulega zmianie. Ale w ciężkich przypadkach, na przykład, cukrzyca, sympatyczny aktywność stymulująca może przeważać nad działanie rozszerzające naczynia.

Czynnik genetyczny

Eksperci uważają, że jednym z kluczowych w rozwoju patologii. Jednak geny odpowiedzialne za występowanie nadciśnienia tętniczego, nie zostały znalezione. Obecnie naukowcy pracują na badaniu czynników wpływających na układ renina-angiotensyna. Bierze udział w syntezie związków biologicznie czynnych – reniny – przyczynia się do zwiększonego ciśnienia. System ten znajduje się w nerkach. Nadciśnienie tętnicze jest w około 30% przypadków, jest spowodowane przez czynniki genetyczne. Na przykład, częstość występowania jest wyższa u Afroamerykanów niż europejska lub Azji. Ponadto, bardziej podatne na rozwój patologii tych, którzy mają jednego lub obojga rodziców cierpi na nadciśnienie. W rzadkich przypadkach, nadciśnienie zasadnicze jest skutkiem choroby genetyczne z nadnercza.

patologia naczyniowa

Wielu pacjentów z nadciśnieniem mają wysoką odporność (spadek sprężystości) tętniczek. Statki te są przenoszone do naczyń włosowatych. Kiedy utrata elastyczności zaczyna rosnąć ciśnienie. Powodem takich naruszeń tętniczek nie jest całkowicie jasne. Jednak okazało się, że obniżenie charakterystyki sprężystości naczyniowy osób z nadciśnieniem, powodowanych przez czynniki genetyczne, starzenie, nadmierne spożycie soli, brak aktywności fizycznej. Rolę w patologii i należy do procesów zapalnych. W związku z tym, do wykrywania białka C-reaktywnego we krwi związku może działać jako czynnik prognostyczny.

otyłość

Jest to kolejny ważny czynnik występowania nadciśnienia. Kiedy nadwagą prawdopodobieństwo choroby powyżej 5 razy. Na przykład w Stanach Zjednoczonych około dwie trzecie wszystkich przypadków nadciśnienia związanego z otyłością. Ponad 85% pacjentów z indeksem masy ciała większą niż 25 lat.

sód

Związek ten jest również niezbędny w rozwoju nadciśnienia tętniczego. Około jedną trzecią wszystkich przypadków nadciśnienia, wiąże się z nadmiernym przyjmowaniem sodu. progresja choroby opiera się na zdolności związku do zatrzymywania wody. Gdy nadciśnienie jest wzrost zawartości we krwi, płynu.

renina

Efektem tego biologicznie aktywnego związku jest związana ze wzrostem napięcia naczyń. Powoduje to wzrost ciśnienia. Nadciśnienie tętnicze może wiązać się zarówno z niskim i wysokim poziomie reniny. Na przykład, zawartość związku zmniejszona charakterystyki wydajności Afro-Amerykanów. W tym względzie bardziej skutecznej terapii są uważane za leki moczopędne.

Inne czynniki

Stwierdzono, że rozwój nadciśnienia tętniczego wpływa znacząco chrapanie. Dość powszechne i znaczącym czynnikiem wytrącania uznać wiek. Z biegiem lat w ścianie naczynia zostanie wykryty wzrost liczby włókien kolagenowych. Z tego powodu, nie jest ich pogrubienie i utrata elastyczności, zmniejszając prześwit.

obraz kliniczny

Jak objawia się nadciśnieniem tętniczym? Objawy choroby są często brakuje. Jako jedyny konkretnych przejawów wystaje długo tylko zwiększonym ciśnieniem. Istnieją wartości graniczne, zgodnie z którym diagnozy. Tak więc, do „góry” Ciśnienie (skurcz) wynosi 140-159 mm Hg. Sztuka dla rozkurczowego -. 90-94. W niektórych przypadkach, pierwotne Nadciśnienie tętnicze jest dołączyć:

• Ból głowy w tył głowy.
• Kołatanie serca.
• Podwójne widzenie.
• Szumy uszne.

Intensywność tych objawów jest wzmocnione przez ostry wzrost ciśnienia (przełomu nadciśnieniowego). Ze zmianami rozpocznie się w naczyniach krwionośnych i narządów wewnętrznych nieodwracalnych w czasie. Jako „target” to serce, nerki, mózg.

etap patologiczne

W mniej poważnych stanów charakteryzujących się okresowym wzroście ciśnienia rozkurczowego (- większe niż 95). W tym przypadku, warunek stabilizacji jest możliwe bez użycia leków. Średnia nasilenia patologii charakteryzujących się stabilnym wzrostem ciśnienia rozkurczowego (- w zakresie 105-114). W tym punkcie, może być wykryta żyłek rozszerzenie tętniczek, zwężenie, krwotok dna żołądka bez innych chorób. Ciężki etap różni się stały wzrost ciśnienia rozkurczowego (- więcej niż 115). stabilizacja stan nie występuje nawet po kryzysie. Na tym etapie bardziej wyraźne zmiany w dnie. Warunkiem jest również towarzyszyć rozwój miażdżycy i arteriolo-, przerost lewej komory serca, Cardiosclerosis. Restrukturyzacja patologiczne narządów wewnętrznych są również znaleźć.

choroby współistniejące

Nadciśnienie tętnicze może następować:

• Nefropatia cukrzycowa.
• Dusznica bolesna.
• Atak serca.
• Rewaskularyzacja tętnic wieńcowych.
• Przemijające zaburzenia krążenia mózgowego.
• Krwotoczny i udar niedokrwienny mózgu.
• Obrzęk nerwu wzrokowego.
• Krwotok lub wysięk.
• Ciężkie retinopatia.
• Tętniak.
• Nerek i niewydolność serca.

diagnostyka

Jest ona oparta na ocenie wskaźników ciśnieniem. W celu wyjaśnienia rozpoznanie wymaga co najmniej trzech niezależnych pomiarów. Ten wykorzystuje ciśnieniomierzem rtęciowym i metody Korotkowa. Diagnoza wtórnych form patologii i określenia stopnia uszkodzenia narządów wykonanej przez dodatkowe badania. W szczególności, pacjent jest przewidziane konkretne i ogólne moczu i próbki krwi, ultradźwięki narządów wewnętrznych i serca, w różnych testach, EKG i tak dalej.

codzienne monitorowanie

Kiedy za pomocą tego sposobu do badania pacjent nosi automatycznego monitorowania ciśnienia krwi, określenia poziomu ciśnienia krwi w ciągu dnia. Odstęp czasu między pomiarami, zwykle 30-60 minut 60-120 minut w dzień iw nocy. Rezultatem jest kilkadziesiąt wyników. Na podstawie danych możemy określić średni nacisk na dzień, noc, dzień. Oprócz wskaźników bezpośrednich, możliwe jest uzyskanie informacji, które pośrednio wskazują na obecność nadciśnienia tętniczego. Taka informacja umożliwia pomiar z prędkością zwiększania i zmniejszania ciśnienia w różnych porach dnia.

Nadciśnienie tętnicze: leczenie

Istnieją różne metody stabilizacji. Wybór będzie zależał od charakteru i nasilenia choroby. Zatem istotne i nadciśnienie nerkowo wyświetlacze mają różnice w intensywności. Przede wszystkim środki terapeutyczne powinny być kierowane do stabilizacji ciśnienia. Jednocześnie musimy dostosować wszystkie czynniki ryzyka. Pacjent musi rzucić palenie i innych złych nawyków, aby zmienić dietę do normalizacji masy ciała. Dla tych pacjentów, u których rozpoznano pierwotnego nadciśnienia tętniczego, leczenie powinno być skierowane na wyeliminowanie współistniejących schorzeń: cukrzycy i innych. Szczególną uwagę należy zwrócić na schemacie fizycznej aktywności jawy i snu. W menu należy zmniejszyć ilość tłuszczów zwierzęcych i soli. W diecie pokarmów roślinnych powinien być obecny, produkty mleczne, zboża, owoce i warzywa. Wraz z tymi produktami popłynie do elementów śladowych ciała i innych przydatnych związków, witamin.

wpływ środków chemicznych

Należy zauważyć, że nadciśnienie tętnicze jest stosunkowo łatwe do wyeliminowania. Dziś w Rosji polecić siedem klas leków. Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe (wtórne) jest słabo wyeliminowane. W tym przypadku terapia jest skierowany przede wszystkim do zwalczania poważnych chorób. Wśród leków określonych chorób są następujące:

• Diuretyki (leki moczopędne). Pomagają one usunąć nadmiar płynów z organizmu. Są to środki „Furosemid”, „Hypothiazid” i inne.
• I beta-blokery. Ostatnio używane tylko podczas współistniejących schorzeń. Beta-blokery to "nadolol" "Acebutolol".
• antagoniści wapnia. Dzięki tej dodatkowej spożycie magnezu w diecie może również rozważyć antagonistę wapnia odbioru.
• inhibitory ACE.
• agoniści receptora Imidozalina.
• antagonistami receptora angiotensyny II (czyli „losartan”).

Wybór leków jest przeprowadzane przez lekarza.