Historia choroby: cukrzyca typu 2, etap dekompensacji subcompensation, ciężki przebieg, insulina, insulinopotrebny, polineuropatia cukrzycowa. perspektywy

Prawdopodobnie wiele osób nie zachęcać ich historię medyczną. Cukrzyca typu 2 jest określona w nim może spowodować jeszcze większe zniechęcenie. Ale warto zrezygnować i rozpaczy? Im bardziej niebezpieczna choroba i jak sobie z tym poradzić – zbadamy.

Cukrzyca – co to jest zagrożenie?

Ludzie często słyszą o cukrzycy, ale tylko kilka z nich, co to jest. Należy zauważyć, że termin „cukrzyca” – to zbiorowy obraz. Termin ten połączy wielu chorób układu hormonalnego. Ich przyczyny są liczne wystarczy, ale co do zasady, w oparciu choroby są zaburzenia endokrynologiczne, aw szczególności – brak insuliny. Innym czynnikiem może być niezdolność do metabolizowania glukozy w wątrobie i tkanek organizmu. W tym przypadku korpus zwiększa poziom, który z kolei powoduje szereg zaburzeń metabolizmu.

Cukrzyca – jej rodzaje

Współczesna medycyna wyróżnia dwa rodzaje choroby. Dyplomowy odbywa się w zależności od rodzaju niedoboru insuliny – względnej lub bezwzględnej – opisuje historię choroby. Cukrzyca typu 2 nie jest na ogół związane z niedoborem hormonu insuliny, która jest zaangażowana generacja trzustka. Zazwyczaj przyczyną jej rozwoju jest zmniejszenie wrażliwości narządów i tkanek do tego hormonu. insulina cukrzyca – pierwszy typ – jest bezpośrednio związana z niedoborem insuliny w organizmie. Brak tego hormonu prowadzi do tego, że poziom glukozy do organizmu, nie przetworzony, albo jest w niewystarczających ilościach, a jego poziom we krwi jest stale rośnie, w celu ratowania życia tych pacjentów musi otrzymać dodatkową dawkę insuliny.

Historia choroby – cukrzycy typu 2

Jest to tak zwana również cukrzycą insulinozależną. Według statystyk, pacjenci cierpiący na tego typu choroby jest znacznie dłuższy niż pierwszy. Wraz z wiekiem, ryzyko, że choroba będzie to okazać, jest znacznie zwiększona. Bardzo często jej rozwój jest płynne, a pacjent przez dłuższy czas, nie wie o tej chorobie, dowody, by podejrzewać go nie odzwierciedla historię choroby. Cukrzyca typu 2 występuje w tym przypadku jako „przypadkowe znalezisko” podczas rutynowego badania. Głównym wskaźnikiem, który pozwala podejrzewać obecność tej choroby jest badanie krwi, co poprawiło glukozy. Z kolei, gdy wykonywane historię choroby, cukrzyca typu 2 jest podzielony na:

• występuje u osób o normalnej wadze;
• zidentyfikowane u pacjentów z otyłością.

Przyczyny cukrzycy

Jeszcze w trakcie szkolenia młodych lekarzy wydała historii treningów choroby, cukrzyca typu 2, która może być spowodowana kilkoma przyczynami. Najczęstsze z nich to:

• przyjmowanie węglowodanów (rafinacji cukru, czekolady, pieczenie, ziemniaki) w dużych ilościach i brak włókien roślinnych w diecie;
• dziedziczność – w obecności takiej choroby u rodziców niebezpieczeństwo pojawienia się cukrzycy jest większy niż 40%;
• Otyłość, szczególnie typu trzewnego (depozyty tłuszczowe znajdujące się głównie w okolicy brzucha);
• nadciśnienie tętnicze;
• brak aktywności fizycznej.

Co się dzieje? patogeneza

Historia cukrzycy typu 2 choroba mellitus opisuje, w jaki sposób liczba naruszeń w procesie przemiany materii. Jest on oparty na insulinooporność – niezdolność tkanki zazwyczaj przyjmować insulinę, z jednej strony, a naruszanie tych hormonów wytwarzania komórek trzustki – z drugiej strony. Normalnie, ze wzrostem poziomu glukozy, która występuje bezpośrednio po posiłku, trzustki do wytwarzania insuliny zaczyna się dokładnie. Osoby z cukrzycą typu II, to nie nastąpi, a dopiero zaczyna produkować insuliny, gdy stężenie glukozy osiąga już wysokie liczby. Jednakże, pomimo obecności insulinę, obniżając poziom cukru we krwi, w tym przypadku do odpowiedniego poziomu następuje. Stała podwyższone stężenie insuliny prowadzi do tego, że komórki tracą zdolność do reagowania na niego, a teraz, nawet jeśli hormon nie może połączyć się z komórek receptorowych, brak reakcji. Na tle tych zmian w komórkach wątroby zaczynają aktywnie syntetyzować glukozę, zwiększając jego stężenie we krwi. Wszystko to nie wychodzi bez konsekwencji. Ostatecznie, w wyniku działania wysokiego stężenia glukozy glukozy rozwija toksyczności, co niekorzystnie wpływa na komórkach trzustki wytwarzających insulinę, a w konsekwencji jego niedobór rozwija. Tak więc, potęgowany przez historię choroby. Cukrzyca typu 2 otrzymuje insulinopotrebny kształt, gdy jeszcze nie jest wymagana insulina. stan chorego się pogarsza.

objawy

W klasycznej przychodni diabetologicznej postanowił przeznaczyć dwie grupy objawów choroby – pierwotne i wtórne. Głównym obejmują:

• wielomocz – przeznaczono wiele moczu (glukoza, wchodzących do niej, co znacznie zwiększa ciśnienie osmotyczne);
• pragnienie (polidispepsiyu) – charakteryzuje się stałą, nienasycony potrzeby picia;
• Głód (polidisfagiyu) – ze względu na niezdolność komórek do asymilacji glukozy za pomocą insuliny, ciało stałe zapotrzebowanie na energię;
• Nagła utrata wagi – to odbywa się w kontekście zwiększonego apetytu.

Wszystkie te objawy są bardziej charakterystyczne dla pierwszego typu cukrzycy. Drugi typ przepływa na ogół bezobjawowo lub powodujące wtórne funkcje:

• swędzenie skóry i błon śluzowych – często podczas badania pacjenta i cukrzycy typu 2 (podejrzewa historii), kobieta może obchodzić zniesienia swędzenie narządów płciowych;
• ogólne osłabienie i bóle głowy;
• zapalnych zmian skórnych, które są trudne do leczenia;
• pogorszenie wzroku.

Zasadą jest, że większość po prostu nie zwracać uwagę na takie objawy, a choroba może się objawić dopiero na etapie powikłań.

Dzieci i cukrzyca

Niestety, cukrzyca jest uznawana za drugą najczęstszą chorobą przewlekłą. Że urzędnik powiedział tak Pediatrics. Cukrzyca (typu 2) historia choroby dziecka często wprowadzane do kategorii najbardziej niebezpiecznych chorób. Wynika to z faktu, że różni się od choroby dla szybszego rozwoju dorosłych i często trwa dłużej niż złośliwe. Jednak w tym przypadku wszystko zależy od zdolności rodziców, aby dostosować moc dziecka i zapewnienia terminowego podaniu leku. Ponadto, ważne jest, aby wykryć chorobę w czasie. Jeśli dziecko ma następujące objawy należy natychmiast zwrócić się do endokrynologa:

• dziecko przeżywa stały pragnienie;
• o wiele bardziej prawdopodobne, aby przejść do toalety (w szkole lub przedszkolu przymusowej kilka razy, aby poprosić o urlop od szkoły);
• zmniejszenie masy ciała;
• jest chroniczne zmęczenie.

diagnostyka

Cukrzyca jest diagnozowana na podstawie badań krwi i moczu. W zdrowej osoby w glukozę w moczu nie jest zdefiniowana, a jej poziom we krwi nie przekracza 5,5. Wiarygodnych wyników, krwi pobranej z palca lub żyły (ostatni posiłek należy przyjmować co najmniej 8 godzin przed zabiegiem), zanim dostawa nie może pić słodką kawę, herbatę lub sok. Należy zauważyć, że cukrzyca jest diagnozowana u stóp powyżej 7. Jeżeli stawki wahają się od 4 do 7, rejestr upośledzoną tolerancję glukozy.

Kolejny test w celu zidentyfikowania i wyjaśnienia choroby wartość wątpliwe, test tolerancji glukozy (OGTT). To pozwala uzyskać dane o poziomie glukozy we krwi na czczo, jak i dwie godziny po wziął roztwór glukozy. Normalnie po jego stężenia glukozy nie powinna być wyższa niż 7,8. Test ten nie jest przeprowadzane, gdy stężenie glukozy przed badaniem powyżej 6,1, jeśli pacjent miał historię ostrych chorób występujących, chirurgii, zawał mięśnia sercowego, uraz, a podczas odbierania leki zwiększające poziom glukozy. Wszystkie te dane odzwierciedlają historię choroby.

Cukrzycy typu 2 subindemnification

Jak w przypadku każdej choroby, cukrzyca ma tendencję wzrostową i nasilać objawy. To jest izolowana podczas trzech etapów. etap kompensacji jest umieszczony przy zbliżaniu się do wydajności pacjenta do normalnego stanu. Jeśli czas nie podejmować środki, lub nie przynieść oczekiwanego rezultatu, choroba przechodzi w stadium subcompensation. W tym oczywiście, stanu pacjenta, nie najlepsza, ale też bezkrytycznie. W dniu pacjent traci moczu nie więcej niż pięćdziesiąt gramów glukozy i jej poziom we krwi wynosi około 13,8, acetonu w moczu nie jest. Rozwój śpiączki hiperglikemii na tym etapie też jest niemożliwe. Kroku subkomensatsii to stan pośredni między skompensowanym i wyrównaną, na scenie przy górnej wartości korekcji glukozy 7,5 procent hemoglobiny glikerirovannogo 6,5% glukozy na czczo, i – mniej niż 6,1. dekompensacji scenografia, jeśli wskaźniki przekraczać następujących limitów:

• glukozy we krwi – więcej niż 9;
• glikerirovanny hemoglobiny – więcej niż 9%;
• stężenie glukozy na czczo – 7.

Zmiany w tych metryk i skuteczności wyznaczonym leczeniu pomaga prześledzić historię choroby. Cukrzycy typu 2 ciężkie których oczywiście słabo reaguje na leczenie lub wywołane przez inne czynniki, etap idzie do dekompensacji.

Czynniki powodujące dekompensacji

Oczywiście, każdy organizm jest inny, a czynniki, które przyczyniają się do choroby mogą być różne, ale najczęściej jest to:

• przejadanie się, naruszenie dieta;
• błąd w wyborze leku, jego dawkowania, lub odmowy leczenia;
• własny wniosek lub suplementów diety w miejsce wyznaczone leków;
• Odmowa iść na terapię insulinową;
• Zakażenie promować odwodnienia;
• stresujących sytuacjach.

Wszystkie te czynniki indywidualnie lub łącznie znacząco wpłynąć na stan procesów metabolicznych, a w efekcie następuje wzrost wskaźników poziomu glukozy, która rejestruje historię choroby. Cukrzycy typu 2 niewyrównaną która w tym przypadku jest potęgowany przez pojawienie się różnych powikłań w narządach i układach organizmu, staje się groźne i niewłaściwe leczenie może zagrażać życiu pacjenta. W tym przypadku, powikłania mogą rozwijać się przez dłuższy czas, i dosłownie w ciągu kilku godzin.

niewyrównaną

Jako ze wzrostem stężenia glukozy i jej korekty wymaga bardziej poważne środki, pogarsza historii choroby. Cukrzyca (typu 2), dekompensacji, która charakteryzuje się wysokim ryzykiem powikłań, wymaga bardzo starannego rozważenia. Wynika to z faktu, że jest to bardzo trudne do regulacji poziomu glukozy przy użyciu zarówno diety i stosowanie leków. W konsekwencji, należy dokładnie i stale monitorować stan pacjenta, ponieważ w przypadku braku efektu terapeutycznego stosowania leków bardzo szybko występują zmiany patologiczne w różnych narządach. Dlatego pacjenci ci wymagają monitorowania medycznego, a bardzo często w izbie przyjęć.

Wielkie znaczenie tutaj jest możliwość niezależnej kontroli ich stanu. Na szczęście współczesna medycyna ma wystarczających środków na ten wybór. Różne testy i instrumenty, które determinują poziom glukozy, umożliwia pacjentom z cukrzycą do samodzielnego diagnozowania ich stanu i, w zależności od wyników, w celu przeprowadzenia korekty.

Insulina w leczeniu cukrzycy

W miarę postępu choroby, i rozwija wyczerpania trzustkowych komórek, które są zaangażowane w produkcji insuliny. Proces ten wymaga natychmiastowej terapii hormonalnej. Jak pokazują ostatnie badania, czasami tylko to pozwala utrzymać poziom glukozy na właściwym poziomie. Niemniej jednak, nie należy zakładać, że powołanie insuliny – to do końca życia. Często, cukrzyca typu 2, insulina, wywiad lekarski, który wydaje się być przeznaczony do przechwytywania żywotność spożycia insuliny, przy pewnym wysiłku ze strony pacjenta może przejść do tej kategorii nie wymagają regularnego podawania tego hormonu. Cukrzyca w tym kontekście odnosi się do chorób, w których do uzyskania efektu terapeutycznego jest bardzo ważna, a wysiłku sterowania ze strony pacjenta. Tak, to jest z jego dyscypliny w odniesieniu do diety, samokontrola poziomu cukru i terminowego leczenia będzie zależał od stopnia wyrównania choroby. Jednak w niektórych przypadkach, mianowanie insuliny – obowiązkowy środek. Dzieje się tak:

• w trakcie ciąży;
• w przypadku zawałów serca i udarów mózgu;
• w czasie operacji;
• Choroby zakaźne charakter pyoseptic;
• w podwyższonych stawek diagnostyki laboratoryjnej.

Innym ważnym powodem obowiązkowego powołania insuliny może być odmienny brak tego hormonu, co jest potwierdzone przez historię choroby. cukrzyca typu 2, która etapie dekompensacji charakteryzuje znaczna utrata wagi postępującą i wzrostu kwasicy, jest podstawowym przykładem.

Należy zauważyć, że dziś medycyna znacznie rozszerzyła zakres stosowania insuliny i oficjalnie potwierdzono, że skuteczność monoterapii leki doustne są przechowywane mniej niż 6 lat. Następnie musimy przepisywać więcej leków. Zgodnie z najnowszymi trendami w leczeniu cukrzycy, stosowania insuliny w takich przypadkach, uważane za bardziej produktywne.

ostre powikłania

Ostre powikłania niewyrównaną – to stan, w którym istnieje realne zagrożenie dla życia pacjenta. Zazwyczaj są one spowodowane znacznym wzrostem poziomu glukozy i zaburzeń związanych z metabolizmem. Po wystąpieniu tej choroby jest bardzo ważne i terminowe pomoc, jak znać objawy tych warunkach powinien nie tylko lekarze, ale również pielęgniarki The historia pielęgniarstwa choroby mają cukrzycy typu 2 i jej powikłania są opisane w następujący sposób.

1. Hiperglikemii śpiączka (hiperosmolarny i ketoatsidoticheskaya) – wyróżniającą cechą jest ich stopniowy rozwój. Czynniki powodujące, że stają się niewystarczające dawkowanie lub nieodebranych przyjmowanie insuliny, zaburzenie dieta (nadmierne spożycie węglowodanów), ćwiczenia na tle hiperglikemii, brak monitorowania poziomu glukozy, alkoholu lub niektórych leków. Klinicznie, wydaje się rosnąć przez kilka dni pragnienie i wielomocz (zwiększona moczu), ciężkie odwodnienie. Ciśnienie krwi jest zmniejszony, tachykardia. Gdy pogorszenie możliwych drgawki i depresję świadomości. Cera sucha ewentualne zadrapania, zapach acetonu podczas wydechu. W tym przypadku ofiara wymaga natychmiastowej hospitalizacji i opieki medycznej.
2. Śpiączki hipoglikemicznej – powodowane jest ostry spadek poziomu glukozy we krwi (mniej niż 3 mmol / l), w którym mózg poddawany jest ostry brakiem substancji odżywczych. Ten stan może spowodować przedawkowanie insuliny, pomijając jedną z posiłkami lub nieprawidłowo wybrany diety, alkoholu lub narkotyków. Klinicznie atak rozwija się bardzo szybko. Charakteryzuje się zimnym potem na czole, osłabienie, drżenie rąk, bóle głowy, drętwienie warg. Pacjent jest agresywny, słabo skoordynowane ich ruchów, nie jest bicie serca, podwójne widzenie, dezorientacja. W późniejszych etapach dochodzi do utraty przytomności, drgawki. tacy pacjenci przedszpitalnym można podać słodki napój lub coś do jedzenia, rozgrzać i przewieziony do placówki medycznej do obserwacji starannością.

późne powikłania

Takie powikłania występują w cukrzycy niewyrównanej, po kilku latach choroby. Niebezpieczeństwo nich jest to, że są one stopniowo i niepostrzeżenie pogorszyć stan pacjenta. Ponadto, często wykształconych leczenie cukrzycy nie może zagwarantować, że prędzej czy później, nie będą wyświetlane.

1. Retinopatia charakteryzuje uszkodzeń siatkówki. Niestety, pomimo wszystkich zaliczek w nowoczesnej medycynie, występowanie retinopatii u chorych na cukrzycę typu II, która trwa dłużej niż 20 lat, zbliża się do 100%. Patologia ta powoduje krwotoki z dna, a ostatecznie prowadzi do całkowitej utraty wzroku.
2. Angiopatii – naruszają przepuszczalności naczyń, co staje się przyczyną zakrzepicy i miażdżycy. Może rozwijać się w krótkim czasie (około roku), w przeciwieństwie do innych powikłań długoterminowych, które często są obciążone przez historię.
3. Cukrzyca typu 2, polineuropatia cukrzycowa, w którym również jest częstym powikłaniem rejestruje się w 90% przypadków. Klinicznie przekłada pokonaniu nerwów, które kontrolują mięśnie i narządy wewnętrzne. Polineuropatia może przejawiać nadwrażliwość, nagły ostry ból (Rozległa), pieczenie. Również przejawy neuropatii może być drętwienie, zmniejszona wrażliwość, w wyniku licznych obrażeń. Narządy wewnętrzne mogą być biegunka, nietrzymanie moczu, bóle głowy, zawroty głowy, przerwy w pracy serca.
4. Stopa cukrzycowa – charakteryzuje się występowaniem nóg, aw szczególności na stopach cukrzycowych owrzodzeń żylnych, ropnie, obszarów martwiczych. Dlatego pacjenci cierpiący na tę chorobę, zaleca się, aby zwrócić szczególną uwagę na dobór butów.

perspektywy

To smutne, ale w końcu podbić cukrzycy współczesna medycyna nie może. Jednak równie dobrze może zrobić terminowe dostosowanie do nieprawidłowości, które powodują zwiększone stężenie glukozy w organizmie ludzkim, czyli cukrzycy typu 2. Historia choroby, rokowanie tej choroby w wielu, jeśli nie wszystkie, będzie zależeć od postawy wobec niego pacjenta. Dzięki starannej kontroli niego do poziomu cukru i innych wskaźników, niezbędnej korekty dawkowania, diety i zaleceń lekarzy, można uniknąć komplikacji przez wiele lat.