352 Shares 6866 views

Beta-blokery

Beta-blokery są stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe Ponieważ wczesnych lat sześćdziesiątych. Ponieważ wykrycie pierwszych wyników leczenia i daty ich skuteczność jest dobrze udokumentowana w licznych badaniach kontrolowanych, jak również w porównaniu z wpływem bardziej nowoczesnych środków.


Beta-blokery są z powodzeniem stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi i zapobiec rozwojowi choroby i śmiertelności sercowo-naczyniowej. Mechanizm ich działania przeciwnadciśnieniowego opiera się na zmniejszeniu wydolności serca z powodu zmniejszenia siły i częstotliwości skurczów. Ponadto, beta-blokery przyczynia się do zahamowania wydzielania reniny w (okoloklubochkovom) urządzenia nerek aparatu przykłębuszkowego i w związku z tym, aby skutecznie hamować aktywność ośrodkowego układu naczynioruchowych renina-angiotenzinaldosteronovoy i.

Ich długotrwałe stosowanie może spowodować zmniejszenie oporu naczyniowego (całkowity obwodowy), ze względu na zwiększoną wrażliwość baroreceptora i produkcji w ścianie naczyń krwionośnych prostacykliny (prostaglandyn rozszerzania naczyń).

Różne beta-blokery stosowane w równoważnych dawkach, wykazują podobne działanie hipotensyjne. Pełne działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się w ciągu dwóch do czterech tygodni. syndrom „Rezygnacja” może pojawić się na tle długotrwałego leczenia. Na jej zapobiegania lek nie zostanie natychmiast zatrzymany i stopniowo zmniejszyć dawkę do dziesięciu do czternastu dni.

Ogólnoustrojowe wystawienie na działanie leków, w szczególności za selektywne, można wywołać rozwój znaczących klinicznie niekardiologicznych serca oraz efekty uboczne.

Do pierwszej grupy należą zaburzenia w psycho-emocjonalnego tła (depresja, zaburzenia snu, itp), objawów oddechowych (skurcz oskrzeli), skurcz naczyń obwodowych (chromanie przestankowe, zimne kończyny, etc.), osłabienie mięśni, impotencja. Pozasercowej efekty uboczne stanowią upośledzenie funkcji nerek spowodowane zmniejszonym przepływem krwi w nerce, trudności w metabolizm lipidów i węglowodanów.

W sercowych grupy należą:

  • Funkcja pompowania serca naruszenie towarzyszą objawy niedoboru;
  • blokada (sinoatrialnaya przedsionkowo-komorowy), serca i rzadkoskurcz;
  • niedociśnienie przed nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi;
  • Efekt antyarytmiczne.

Należy zauważyć, że różne właściwości farmakologiczne blokera pozwala wybrać optymalny lek prawie każdym przypadku. Uwzględnia i tolerancji leczenia, najmniejszym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych, czas trwania ekspozycji i rodzaju sytuacji klinicznej.

Wyznaczenie beta-blokery, jako jedyną terapię umożliwia normalizacji ciśnienia tętniczego u 40-50% pacjentów z nadciśnieniem. W porównaniu do wpływu na pacjentów w młodym, średnim i starszym wieku, efekt jest stosunkowo niższy u osób starszych. Stosowanie diuretyków tiazydowych w połączeniu z beta-blokerem eliminuje różnice. Tak więc, skuteczność takiego leczenia, w połączeniu wzrasta do 78-80%.

Beta-blokery na leczeniu dusznicy bolesnej zajmują szczególne miejsce. W tej choroby, takie leki są używane jako Anaprillin (obzidan), atenolol, sotalol Konkor, Monotard.

Efektem wszystkich tych leków ukierunkowanych na zmniejszenie ciśnienia krwi i „hamowania” tętno. Dawkowanie każdego leku powinna być wybrany wyłącznie indywidualnego lekarza.

Leki są przeciwwskazane w leczeniu astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, blok przedsionkowo-komorowy drugiego lub trzeciego stopnia. Nie zaleca się stosowanie beta-blokerów w upośledzoną tolerancją glukozy, choroba tętnic obwodowych, sportowców i osób aktywnych fizycznie.