Ropnie wątroby: leczenie, objawy, przyczyny, zapobieganie

ropnie wątroby są niebezpieczne, ponieważ mogą one prowadzić do poważnych konsekwencji, czasami nawet do posocznicy i śmierci. Nawiasem mówiąc, ta choroba może być pierwszo- lub drugorzędowa. Według statystyk, pojawia się ropień na tle innych chorób wątroby, nie więcej niż 3-5% przypadków.

Niemniej jednak, wiele osób interesuje się pytania dotyczące przebiegu tej choroby, ponieważ im szybciej zostaną zauważone naruszenia, tym szybciej osoba otrzyma odpowiednie leczenie. Więc gdzie jest wątroba u ludzi, i jakie są główne przyczyny jego klęski? Jak rozpoznać pierwsze oznaki ropnia? Powikłania, które mogą powodować choroby? Czy muszę mieć dowolną operację lub choroba może być leczona za pomocą medycyny konserwatywnej? Odpowiedzi na te pytania są interesujące dla wielu czytelników.

Ropień: Co to jest?

Oczywiście, wiele osób chce zacząć radzić sobie z podstawowymi warunkami anatomicznymi i wyjaśnień. W którym dana osoba ma wątroba jest? Jest to duży narząd, który znajduje się w prawym górnym kwadracie brzucha (prawy górny kwadrant).

Warto zauważyć, że ze względu na brak receptorów bólowych w organizmie, albo które mogą uszkodzić wątrobę i nie towarzyszy fizycznego dyskomfortu lub bólu. Dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie pracy całego organizmu. Ten ważnym organem oczyszcza ludzką krew z toksyn i substancji szkodliwych bierze udział w metabolizmie, depot glikogenu (rezerw energetycznych) produkuje i reguluje trawienie kwasów żółciowych.

Niestety, niektórzy ludzie mają do czynienia z tak trudnej diagnozy, jako ropień. Co to jest? Jest to ropne zapalenie tkanek, które towarzyszą tzw topnienia. W wyniku takiego procesu wewnątrz wnęki utworzonej ropnia mas ropnych, gdzie zaczynają się kumulować. Wraz ze wzrostem wielkości stopnia i czasem może być podzielona, uwalniając zawartość ropnych.

Według badań statystycznych, ropnie wątroby, zwykle w wyniku innych chorób ciała. Mężczyźni cierpiący na taką chorobę trochę częściej niż kobiety. Choroba występuje najczęściej w obszarach o niskim poziomie warunków sanitarnych i zanieczyszczonej wody. Grupa ta obejmuje Chile, Brazylii, Peru, Indie, Tybet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, kraj RPA.

choroby systemu klasyfikacji

Obecnie istnieje wiele systemów klasyfikacji tej patologii. Na przykład, ropnie wątroby mogą być pierwotne (proces ropne jest wytwarzany w miąższu wątroby zdrowych) i drugorzędowych (tle w innych chorobach zapalnych, pojawia się). W zależności od charakteru infekcji, choroba dzieli się na pasożytniczych i bakteryjnych.

Jeżeli weźmiemy pod uwagę jako kryterium drogę zakażenia, wydanie:

• krwiopochodną ropień (zakażenie przejdzie do krwiobiegu);
• Forma holangiogennye choroby (chybienia patogenem dróg żółciowych);
• kontaktowy (zapalenie rozprzestrzenia się od sąsiednich narządów);
• pourazowego (to jest powikłaniem po urazie lub operacji);
• kryptogennego (przyczyny takich patologii nie jest w pełni zrozumiałe).

ropnie wątroby mogą być pojedyncze lub wielokrotne, aby mieć duże lub małe rozmiary. Przeznaczyć skomplikowany i nieskomplikowaną formę choroby.

ropień wątroby: Przyczyny

Najczęstszą przyczyną ropnej procesu zapalnego jest przenikanie infekcji tkanki. Zazwyczaj rola patogenów bakteryjnych mikroorganizmów, w tym E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, a także niektórych innych.

Ponadto, możliwość uszkodzenia tkanki pasożytnicze. Na przykład, znana jest amebic ropień wątroby (tropikalna postać tej choroby). Ropne zapalenie może także rozwijać na tle Ascaris porażenia Echinococcus, alveococcus.

Tak, ropień i, jako konsekwencja tego, wątroba może się rozwijać, gdy:

• Wnikania patogenów do wątroby za pomocą przewodu żółciowego. Takie obserwowana w chorobach, takich jak zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, nowotworowych zmian w przewodzie żółciowym.
• Zakażenie może przenikać wraz z przepływem krwi w portalu i żyłach wątrobowych. Ropień może być powikłaniem septycznych uszkodzeń serca, jelita, śledziony, żołądka i trzustki.
• Czasami patogenów przenikają do komórek i tkanek wątroby w obecności zakaźnego zapalenia sąsiednich organów. Dlatego też, czynniki ryzyka to zapalenie wyrostka robaczkowego, choroba uchyłkowa (zapalenie tkanki łącznej z dużych ścian jelit), wrzodziejące zapalenie okrężnicy, zapalenie otrzewnej, ropne zapalenia otrzewnej.
• Ropień może wynikać z uszkodzenia wątroby, które występuje, na przykład, penetracja rany w jamie brzusznej.
• Zakażenie tkanek może wystąpić podczas operacji na narządach jamy brzusznej.

Pierwsze objawy choroby

Jakie są objawy ropnia wątroby? Objawy można podzielić na dwie grupy. We wczesnym okresie choroby są w znacznym stopniu objawy zatrucia. Po pierwsze, co do zasady, nie jest gorączka, ogólne osłabienie, dreszcze, bóle mięśni. Pacjent skarży się na ciągłe zmęczenie i senność, zawroty głowy, szum w uszach, bóle głowy. Apetyt jest drastycznie zmniejszona.

Następnie, objawy stają się bardziej wyraźne. Na przykład, selekcja może być obserwowane na wiele lepki potu. niewyraźne widzenie, jak to możliwe, omamy, zaburzenia uwagi i pamięci. Pacjenci skarżą się na ciągłe mdłości. Od czasu do czasu, nie ma wymioty i zawartość jelit.

Objawy ropnia związane z zaburzeniami czynności wątroby

W miarę postępu choroby objawy zatrucia i dołącz do innych zaburzeń. Z reguły sugerują, że poważne naruszenie czynności wątroby jest już dostępny.

Pacjenci skarżą się na ból w prawym podżebrza. Początkowo tylko dyskomfort, że wraz z rozwojem ropnia jest coraz bardziej wyraźny. zespół bólowy może ulec pogorszeniu w zależności od posiłków, aktywność fizyczna, terapii lekowej inne choroby itd. D.

W związku z tym zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty, stopniowego spadku masy ciała. Podczas badania lekarskiego lekarz może określić obecność wątroby (powiększenie wątroby wielkości) i powiększenie śledziony (powiększenie śledziony).

Z drugiej strony, niektórzy pacjenci zgłaszali szybki przyrost masy ciała, co jest związane z rozwojem wodobrzusze. Wolny płyn zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej, tak więc pacjentki wzrasta nawet wybrzuszenia brzucha.

Objawy wrzód i może to żółknięcie skóry, która jest związana z rozwojem żółtaczki. Często w tle tej patologii obserwuje się powstawanie lub pogorszenie hemoroidy. Jeżeli zapalenie tkanki wątroby, a następnie zwiększenie ciśnienia w naczyniach krwionośnych wątroby, możliwe jest krwawienie z żył przewodu pokarmowego. Takie powikłania mogą być pokazane, na przykład wymioty, konsystencję przypominającą fusy lub tworzą czarne smoliste stolcu.

Nowoczesne metody diagnozowania

Jeśli objawy pilna potrzeba, aby skonsultować się z lekarzem. Ropne ropień jest niezwykle niebezpieczne. Im szybciej pacjent pomoc wykwalifikowanych zostaną dostarczone, tym lepsze szanse na odzyskanie pełnej kwoty.

Aby rozpocząć Specjalista oceni skarg ludzkiego postępowania ogólną inspekcję. Proces diagnozy jest bardzo ważnym punktem jest analiza. Na przykład, można zauważyć obniżenie poziomu hemoglobiny, zmniejszenie czerwonych krwinek i płytek krwi w morfologii. Wraz z tym zwiększonym poziomie ESR, liczba krwinek białych, która sama w sobie oznacza obecność stanu zapalnego znacznie zwiększona.

Jeśli ropień często obserwuje się ciemne zabarwienie moczu. Podczas prób laboratoryjnych, można zauważyć, nieprawidłową liczbę czerwonych krwinek i białych krwinek. Ponadto, badania czynności wątroby są przeprowadzane, podczas którego można dostać przed podniesienie poziomu fosfatazy alkalicznej, bezpośredniej i całkowitej bilirubiny. Czasami dodatkowo przeprowadza koagulogram który gdy ropień wątroby pokazuje spadek krzepliwości krwi. W przypadku tej choroby charakteryzuje kał odbarwienia. W analizie stolcu może wykryć obecność krwi.

Ważnym krokiem w diagnostyce i są badania instrumentalne. Najbardziej popularne i niedrogie jest rentgenowskie jamy brzusznej, co może wskazywać na obecność okrągłej wnęki z ostrymi krawędziami, umieszczone w miąższu wątroby – to ropień. Z pomocą ultradźwięków może potwierdzić diagnozę i określić wielkość formacji ropą.

Dość dokładne, ale są drogie, takie jak badania CT i MRI. Procedury te pomagają postawić diagnozę, aby określić dokładną lokalizację, liczbę i rozmiar ropni, a czasem nawet określić przyczynę procesu zapalnego. Czasami u pacjentów, które są przewidziane i biopsji – podczas procedury przeprowadzono ogrodzenia wewnętrzne zawartości określonego nowotworu z dalszej analizy w laboratorium.

Znacznie mniej odbywa laparoskopii diagnostyczne, w których lekarz bada narządów wewnętrznych (wątroba, w tym przypadku), za pomocą specjalnych aparatów wprowadzonych przez nakłucie ściany jamy brzusznej. Procedura jest dość niebezpieczne, ponieważ wysokie ryzyko uszkodzenia ropnia natychmiastowe zerwanie mas ropnych.

Jakie są możliwe powikłania?

ropnie wątroby – poważnych naruszeń, które w żadnym wypadku nie może być ignorowane. tworzenie leczenia może pękać, uwalniając zewnątrz ropne treści. Konsekwencją tej szczeliny może być ropne zapalenie żołądka (zawartość ropne osiąga tkankę żołądka), zapalenie otrzewnej (po zerwaniu ropnych masa rozłożona w jamie brzusznej), zapalenie opłucnej (zawartość ropień WYPADKOWE w jamie opłucnej), zapalenie osierdzia (ropa jamy osierdziowej, co jest szczególnie niebezpieczne dla serca mięśni), zapalenie jelit (edukacja przełom następuje w jelitach).

Istnieją inne, mniej poważne komplikacje. Na przykład, w tle nieciągłości mogą rozwijać subdiaphragmatic ropień, w którym duża liczba mas ropnych nagromadzone bezpośrednio pod membraną. Konsekwencje mogą obejmować ciężka utrata krwi w wyniku krwawienia z wątroby. Czasami pacjenci rozwijać wodobrzusze, której towarzyszy nagromadzenie dużych ilości płynu w jamie brzusznej. W wyniku tego, zwiększenie dostępne ropień nadciśnienie wrotne – stan, który jest związany ze zwiększeniem ciśnienia krwi w żyle wrotnej, co z kolei towarzyszy krwawienie z żyły przewodu pokarmowego.

Jak widać, z wątrobą – to nie jest coś, co można lekceważyć. Jeśli masz jakiekolwiek objawy muszą skorzystać z pomocy lekarskiej.

Farmakoterapia ropnia

Co jest oferowane do lekarzy dla pacjentów z rozpoznaniem „ropień wątroby? Początkowe etapy obróbki mogą być leki, szczególnie, gdy proces zapalny rozwija się powoli, guz nie rozwija się, nie ma żadnego ryzyka jej pęknięcia.

Pierwsza terapia ma na celu usunięcie przyczyny zapalenia, np. E. na celu wyeliminowanie infekcji. W momencie diagnozy lekarze nie mogą dowiedzieć się, co to było pod wpływem drobnoustrojów pojawiła się ropień. Jeśli jest to bakteryjne postać choroby, to jest przypisany do antybiotyków. Najbardziej skuteczne od obecnie uważa się cefalosporyny trzeciej generacji ( „Tsefoperazol” „ceftriakson”), które są chronione penicyliny ( „Amoxiclav”, „Augmentin”) fluorochinolony trzeciej lub czwartej generacji ( „Ciprofloxacin”, „Lewofloksacyna”, „norfloksacyna”).

Jeśli ropień jest związana z aktywnością pasożyta, pacjent jest przepisany kurs terapii przeciw pierwotniakom, zwłaszcza, z metronidazolem lub jego analogów. Natychmiast warto zauważyć, że leczenie odbywa się w środowisku szpitalnym. Schemat dawkowania i podawania leków można określić jedynie przez lekarza prowadzącego.

Ponadto, w zależności od stanu pacjenta, podawano leczenie objawowe:

• detoksykacji obejmujący podawanie roztworu Ringera lub 5% glukozy;
• w obecności silnego bólu przepisanych leków, takich jak „No-spa” (usuwa skurcz) i „ibuprofen” (usunięcie bólu i gorączki, hamuje rozwój procesu zapalnego);
• wymaga także odbiór ehnterosorbentov np „Smecta” między posiłkami;
• z wewnętrznym krwawieniem podawanego etamzilat sodu, który zatrzymuje utraty krwi;
• Jeśli pacjent cierpi na ciągłe wymioty mogą przydzielać środki przeciwwymiotne, na przykład, „Metoklopromida” lub „Reglan”.

Leczenie chirurgiczne gdy jest to potrzebne?

W niektórych przypadkach leczenie farmakologiczne nie można wyeliminować ropień wątroby. Operacja w takich przypadkach. Ponadto, wymagana jest interwencja chirurgiczna w sytuacjach awaryjnych (na przykład pęknięcie ropnia).

Do tej pory istnieje kilka sposobów leczenia chirurgicznego. Najprostszym jest uważany drenaż ropnia. Istotą tej procedury jest w następujący sposób: przez małe nacięcia dwa specjalne rurka jest wkładana do wnęki ropnia. Po jednym z nich jest stale dostarczany z przeciwbakteryjnym rozwiązania, a zewnętrznie przez innych treści formacji wyjście ropnej. Zazwyczaj takie traktowanie trwa 3-4 dni.

Niestety, technika ta nie jest skuteczna przy zerwaniu lub ropnia w obecności wielu zmian. W takich przypadkach laparotomii. Dostęp do chirurga wątroby dostaje poprzez nacięcie brzucha. W czasie pracy, z których każdy ropień jest otwarty, a następnie, za pomocą pompki wodnej usunięto zawartość ropne. Puste kapsułki przemyto roztworem antyseptyczne, a następnie usuwa się jednocześnie ushivaya zdrowej tkanki wątroby. Naturalnie, ta operacja jest bardziej niebezpieczna (ryzyko infekcji) i czasochłonne, a okres rehabilitacja trwa długo. Niemniej jednak, w niektórych przypadkach, jedynym sposobem, aby uratować życie pacjenta.

Nawiasem mówiąc, wraz z zabiegiem jest często wykonywane i farmakoterapia. Należy również zauważyć, że samo w tej chorobie jest surowo zabronione, jak którekolwiek środków, czy nawet ziołowy wywar może pogorszyć sytuację. Tylko lekarz ma prawo przepisać leki.

Dieta dla ropnia

Ponieważ wątroby – organu, który jest bezpośrednio związany z przewodu pokarmowego i układu krwiotwórczego, zasilacz ma kapitalne znaczenie dla pacjentów cierpiących na niektóre choroby. Właściwa dieta przyspieszy proces terapii, pomagają organizmowi odzyskać po operacji, aby zapobiec pojawieniu się nawrotów.

Pacjenci podczas i po leczeniu ropnia jest zalecane, aby przełączyć się podzielić posiłki – nie musi być często (6-7 razy dziennie), ale porcje powinny być małe. Ułatwia to proces trawienia i zapobiega rozwojowi procesów gnicia i fermentacji w jelicie.

Z diety należy wykluczyć firmę i błonnik. Eksperci zalecają jedzenie zbóż i trochę kaszy, zupy warzywne, chude mięso, a niektóre odmiany ryb. Warzywa i owoce powinny być obecne w diecie, ale w żadnym wypadku nie świeże – muszą gotować, piec, Braise. Menu może zawierać produkty mleczne, ale o niskim procencie tłuszczu. Polecam picia herbaty, biodra rosół, napoje owocowe i napoje owocowe.

Są to produkty, które w czasie leczenia i rehabilitacji powinien pożegnać. Należą do listy tłuste, smażone, wędzone żywności, różnych marynat, konserw i marynat, sosów, tłustych gatunków mięs i drobiu, przyprawy. Pacjenci powinni również odmówić słodyczy i wypieków, jajka, mleko i napoje gazowane. Alkohol jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Prawidłowe i, co najważniejsze, czas spędzony terapia daje dobre rezultaty. Często jest to możliwe do osiągnięcia pełnego odzysku.