Co to jest MRI stawu kolanowego, jak pokazują MRI stawu kolanowego?

Stawy kolanowe są najbardziej narażone na układ mięśniowo-szkieletowy człowieka. Dlatego diagnoza urazu kolana jest rzeczywistym problemem traumatologii. Idealnym sposobem wizualizacji stawu kolanowego jest rezonans magnetyczny (MRI). Dzięki niemu można zdiagnozować różne urazy, od więzadeł do złamań kości. Co to jest MRI stawu kolanowego? Jak wykonano tomografię? W tych sprawach trzeba zrozumieć.

Anatomia stawu kolanowego

Ten związek jest największy w ludzkim ciele. Kościste podstawy stawu kolanowego to kości udowe i piszczelowe, a także rzepka. Ustnia nie ma nic wspólnego ze stawem. Powierzchnie kości tworzących złącze pokryte są chrząstkami. Dzięki temu siła tarcia jest zmniejszona i zapewnia się łatwość poruszania się.

Na dalszym końcu kości udowej występują dwa krążki – boczne (mniejsze) i środkowe (większe). Mają kształt zaokrąglony. Kruczka jest również na bliższym końcu kości piszczelowej. Są stosunkowo płaskie. Pomiędzy powierzchniami przegubowymi występują bóle głowy (zewnętrzne i wewnętrzne) – półksiężyce. Ustabilizują kolana, wykonują rolę amortyzatora.

W stawie kolanowym izoluje się kilka więzadeł, które zapewniają jego stabilność:

• Zabezpieczenie tkankowe (medialne);
• Fibularne (boczne) zabezpieczenie;
• Przedni krzyżowiec;
• Krzyż tylny.

Kolano obejmuje również ścięgna. Zanim rozważymy MRI stawu kolanowego, co pokazuje, warto zauważyć, że ścięgno mięśnia czworogłowego jest najczęściej uszkodzony. Jego pęknięcie spowodowane jest niespodziewanym skurczem mięśni. Czasami zdiagnozowano urazy o gęstej i szerokiej ścięgienności lub oczodołu. Ta struktura jest silnym stabilizatorem stawu kolanowego bocznego.

Wskazania do MRI

Uszkodzenia struktur kolanowych obserwuje się dość często. Specjaliści zajmują się głównie młodzieżą prowadzącą aktywny styl życia i uprawiają sport. Przed udzieleniem pomocy lekarze przeprowadzają rezonans magnetyczny. Jest to dokładna i niezawodna metoda diagnozowania różnych urazów.

MRI stawu kolanowego ma pewne wskazania. Obejmują one:

• Możliwe uszkodzenie więzadeł zabezpieczających i krzyżowych;
• Naruszenie integralności menisci lub ścięgien;
• Podejrzane złamania;
• Ból w kolanie;
• Wyjaśnienie informacji uzyskanych za pomocą radiografii.

Przeciwwskazania do badania

"Jaki będzie obraz MRI kolana i stopy?" – pytanie, na które nie można domagać się wszystkich, ponieważ ta metoda diagnozowania ma przeciwwskazania:

• Obecność elektrokardiostymulatora (sztucznego stymulatora serca), którego funkcje mogą ulec pogorszeniu w wyniku badań;
• Metalowe klipsy umieszczone na naczyniach krwionośnych, zdolne do przesuwania się z powodu działania pola magnetycznego;
• Ciężki stan pacjenta;
• Claustrophobia;
• Implanty ferromagnetyczne, z powodu których obrazy nie są poprawne, wyniki badania są zniekształcone;
• Ciąża przed 12. tygodniem.

Z tej listy należy zwrócić uwagę na klaustrofobię. Nie jest absolutnym przeciwwskazaniem. Kiedy pacjent zaczyna obawiać się zamkniętych i ciasnych przestrzeni, stosuje się leczenie sedatywne lub znieczulenie płytkie.

Prowadzenie badań

Jak MRI stawu kolanowego przechodzi jest rzeczywiście temat dla osób, które są przypisane tej procedury. Dlatego przed wykonaniem rezonansu magnetycznego pacjent jest proszony o zmianę w specjalne ubrania. Możesz pozostać w twoich rzeczach, jeśli nie mają żadnych metalowych przycisków, błyskawic. Przed rozpoczęciem badań należy usunąć wszystkie biżuterię, okulary, zegarki, klucze z kieszeni, telefon komórkowy.

Skanowanie wykonywane jest, gdy pacjent leży na plecach. Stopy ludzkie są umieszczone w urządzeniu. Podczas badania uraz nogę znajduje się w cewce częstotliwości radiowej. Zdrowa kończyna jest równoległa do niej. Pod badaną nogą umieszcza się mały wałek. Jest to konieczne dla najlepszej wizualizacji więzadeł krzyżowych.

Jeśli istnieją podejrzenia guza, wówczas wykonuje się odwzorowanie rezonansu magnetycznego. Przed badaniem specjalną substancję wstrzykuje się do żyły pacjenta. Konieczne jest, aby MRI stawu kolanowego pokazały nowotwór.

Anatomia MRI stawu kolanowego

W celu prawidłowej diagnozy ważne jest, aby wiedzieć, że w normie pokaże się MRI stawu kolanowego. Oto charakterystyka głównych elementów kolana:

1. Zwykle więzadło krzyżowe przedniego T2-VI i T1-VI pojawia się w postaci czarnej struktury o jednorodnym sygnale o małej intensywności. Więzadło tylne stawu krzyżowego na zdjęciach uzyskanych w wyniku MRI jest wizualizowane jako dobrze określona jednorodna czarna nici.
2. Więzadła wargowe marginalne i piszczelowe normalnie dają homogeniczny sygnał o małej intensywności do T2-VI i T1-VI.
3. Zwykłe menizje na T2-VI i T1-VI są wizualizowane jako jednorodnie hipohydratywne struktury (do czarnych) z centralnymi wiązkami nerwów i naczyń. Kontury menisku są czyste, powierzchnia jest jednorodna.
4. Tendony mają tendencję do bardzo niskiego sygnału. Mogą nawet nie dawać tego na obrazy ważone na T1 i T2.
5. Chrząstka stawowa charakteryzuje się niską intensywnością sygnału na T2-VI i średnią intensywnością sygnału na T1-VI.

Uszkodzenie więzadeł

Najczęściej uszkodzonym więzadłem jest przedni krzyż. Co MRI kolana pokazują, czy ta struktura jest uszkodzona? Kiedy pęknięcie zwiększa intensywność sygnału w obrębie więzadła. Może wystąpić nieciągłość lub brak normalnego sygnału. Ze świeżymi urazami trudno jest podsumować wynik MRI w obecności lub nieobecności pęknięcia, ponieważ z urazem więzadło zwiększa się (występuje obrzęk).

Urazem więzadeł zabezpieczających może być całkowite pęknięcie, częściowe zerwanie i pękanie śródścienne. Jeśli więzadło zabezpieczające piszczelowe okaże się uszkodzone, jego zagęszczanie będzie przestrzegane. Pojawią się obszary wzrostu sygnału. Taki jest MRI stawu kolanowego w pierwszym dniu. W przyszłości obszary te znikną z powodu absorpcji nadmiaru płynu w obszarze uszkodzenia tkanek otaczających.

Zaburzenia węzłowego więzadła przyśrodkowego są diagnozowane z reguły bardzo rzadko. Takie urazy są połączone z dużymi złamaniami złamań kielicha tibii, utratą okolic miękkich tkanek.

Uszkodzenie menisku

Z urazami tych struktur stawu kolanowego, obrazy uzyskane w płaszczyznach sagittal i koronowych są uważane za najbardziej interesujące. Aby ocenić, co zostanie pokazane przez MRI stawu kolanowego i postawić diagnozę, lekarze zwracają uwagę na następujące cechy:

• Wielkość menisku;
• Ich konfiguracja, natura sygnału;
• Grubość i głębokość zmienionego sygnału;
• Lokalizacja zmian w menisku.

Istnieje kilka szkód menisku :

1. Pierwszym stopniem jest niewymienione centralne zwyrodnienie. W trakcie rezonansu magnetycznego wykryto zmiany w menisku. Są objawiające się zwiększonym natężeniem sygnału.
2. Drugi stopień to powszechne zwyrodnienie centralne. Wewnątrz menisku, wizualizuje się szerszy obszar o zwiększonej intensywności.
3. Trzeci stopień to pęknięcie menisku. Wewnątrz menisku wykrywa się zwiększoną intensywność sygnału. Zarysowany jest kontur przestrzeni wewnątrzmacicznej. Czasami zmienia się położenie fragmentów menisa.

Uszkodzenie ścięgien

Badanie ścięgna stawu kolanowego przeprowadza się w płaszczyznach strzałkowej i osiowej. W pierwszym z nich zmiany są wyraźnie wizualizowane. Obecność zmian potwierdza się, jeśli podczas obrazowania rezonansu magnetycznego wykryto następujące objawy MR:

• Uszkodzenie w osłonie ścięgien (odpowiedź na nadmierne przekrwienie) lub obrzęk w perystawnej tkankach błony maziowej (w tych obszarach, gdzie nie ma koperty);
• Zagęszczanie lub rozrzedzenie ścięgna;
• Zmiana sygnału (w przypadku patologii zwyrodnieniowej w strefie środkowej ścięgna, obserwuje się wzdłużnie promienie świetlne, dla których charakterystyczny jest sygnał hipergensyjny dla T1-VI);
• Całkowite zerwanie ścięgna (pogrubienie skrawków ścięgna o zarejestrowanej intensywności sygnału i nagranie falistego obrysu).

Złamania kości

Niektóre z najczęstszych urazów to złamania kości tworzących staw stawu kolanowego. Z prawdziwymi złamaniami występuje liniowy spadek sygnału z pęknięciem kory korowej. Czasem fragmenty się porusza. Może to być hemarthroza – krwotok w jamie stawowej. Występuje na obrazie ważonym T1 z wyższym sygnałem niż serowy płyn.

Szczególna uwaga zasługuje na przewlekłe (przewlekłe) złamania, ponieważ niektórzy po otrzymaniu szkody nie szukają pomocy od specjalistów. Urazy takie charakteryzują się hipotensywnymi, niejednorodnymi zmianami ze znakami stwardnienia tkankowego i szpiku kostnego.

Warto rozważać i kontuzje uszkodzenia (siniaki) kości. Co oznacza MRI kolana w tych przypadkach? Z tymi urazami występuje ograniczony obrzęk śródmózgowy. Charakteryzuje się słabym spadkiem sygnału na obrazie ważonym T1 i zwiększeniem jego intensywności na obrazie ważonym T2. Sygnał patologiczny może utrzymywać się przez 3-10 miesięcy.

Podsumowując, należy zauważyć, że staw stawu kolanowego najczęściej jest ranny. Jedną z najlepszych metod diagnozowania różnych zmian jest obrazowanie rezonansu magnetycznego. Ma kilka zalet. Po pierwsze, badanie jest bardzo pouczające. Pozwala specjalistom ocenić stan kości i tkanek miękkich. Po drugie, obrazowanie rezonansem magnetycznym jest nieszkodliwe dla pacjentów (przy braku przeciwwskazań). Dlatego MRI stawu kolanowego jest zalecane dla dzieci i dorosłych.