Staw biodrowy: hip wymiana, a dalszy odzysk

Stawy, które ranią i brak aktywności ruchowej stanowią przeszkodę w wykonywaniu codziennych czynności, sprawiają, że niemożliwe, aby prowadzić normalne życie. Szczególnie trudne, kiedy uderzyła stawu biodrowego. stawu pomaga przywrócić utraconą funkcję kończyny, jak to często jedyny sposób dla pacjenta. Wskazania do tej operacji to ponad 300 tysięcy osób rocznie.

Pierwszym i głównym objawem choroby stawów jest ból. Początkowo ból mają niską intensywnością, ale w przyszłości, wraz z postępem choroby, ból nasila się, stając się stałymi towarzyszami człowieka.

Następnie przychodzi kolej dysfunkcją chorej kończyny. Choroba ma tendencję do progresji, co prowadzi niekiedy do pełnego unieruchomienia. Tacy pacjenci leczenie zachowawcze nie jest w stanie pomóc ratować dotknięte biodro.

Hip stawu jest obecnie jednym z najbardziej nowoczesnych metod opieki chirurgicznej u pacjentów z uszkodzeniami stawów. Podczas takiej operacji chorej tkanki pojawiające się w związku biodrowego zmieniła sztucznych protez.

Struktura i działanie stawów biodrowych

Staw biodrowy jest jednym z największych kości stawów w ciele człowieka. Test załadować je bardzo wysoko w procesie życia ludzkiego, ponieważ służy do podłączenia kończyn dolnych i miednicy.

hip Skład:

• głowa kości udowej – górna część kości udowej ma kulistą formę;
• panewka – kształcie lejka wgłębienie miednicy, która jest głowica stałym udowej;
• chrząstki stawowej – tkanka, która ma galaretowatą smarny, który ułatwia przepływ stawowej przegubowych;
• maziowej (śród) ciecz – specjalny galaretowatej konsystencji masy, którą karmi się chrząstki i przyczynia się do zmniejszenia tarcia pomiędzy powierzchniami stawowymi;
• stawowa oraz więzadła – tkanki łącznej, która służy do utrzymywania powierzchni stawowych i zapewniają stabilność połączenia.

Mięśni ścięgien dołączonych w okolicy biodra, jej skurcze umożliwiają przepływ w nim. W zdrowym stanie stawu biodrowego jest bardzo mobilny, jest w stanie poruszać się w dowolnej płaszczyźnie i kierunku. On radzi sobie z funkcjami oprogramowania chodzenia i wsparcia.

Dlaczego musimy stawu?

Lekarz umieścić pacjenta przed kwestia jego protezy stawu biodrowego potrzebuje dobrych powodów. Operacja zostanie powołany, jeśli infekcja dojdzie do skrzyżowania osiągnęła takiego stopnia, że dana osoba jest ciągle czuje się bardzo silny ból lub chorej kończyny nie jest w stanie wykonać nawet najbardziej podstawowych ruchów. W takich sytuacjach, kiedy uderzyła stawu biodrowego, stawu biodrowego może stać wyjście.

Wśród chorób, które mogą powodować choroby stawów, które wymagają operacji są następujące:

• zapalenie kości i stawów, zniekształcające nieodwracalne w przypadku 2 i 3, stan zaawansowania choroby;
• zapalenie kości i stawów, zniekształcające 3 stopnie odkształcenia podczas jednego stawów;
• zesztywnienie stawu biodrowego występujące w reumatoidalnym zapaleniem stawów, oraz z powodu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
• aseptyczna martwica głowy kości udowej w wyniku urazów i chorób układu krążenia;
• urazy głowy i szyjki kości udowej, w postaci złamania u osób w podeszłym wieku;
• obrzęk w okolicy kostki w potrzebie leczenia chirurgicznego.

Stawu biodrowego jest właściwe tylko w przypadku całkowitej utraty możliwości aktywności fizycznej i chodzenia. Ostateczna decyzja zostanie podjęta w sprawie operacji, biorąc pod uwagę wszystkie czynniki.

Przeciwwskazania do zabiegu

Istnieją przypadki, kiedy nawet ludzie, którzy mają ostry potrzebę wymiany stawu biodrowego, nie może iść na operację z powodu przeciwwskazań.

Najczęstsze ograniczenia obejmują:

• sytuacje, w których pacjent nie będzie zdolne do samodzielnego poruszania się, nawet w przypadku wykonywania operacji;
• przewlekłą chorobą, w kroku dekompensatsionnoy (niewydolność serca, chorobę naczyniowo-mózgowe, niewydolność wątroby), gdy operacja stanie nasilać istniejące problemy;
• przewlekła choroba płuc, powodując niewydolność oddechowa i wentylacja (rozedma płuc, astma);
• Różne zapalenie kości, skóry i tkanek miękkich w obszarze stawu biodrowego;
• osteoporoza, co prowadzi do niewystarczającej wytrzymałości kości i ryzyko pooperacyjnego złamać kości podczas normalnego chodzenia;
• patologie, w których nie ma udowa rdzeniastym kanał.

Klasyfikacja implantów

W protezie zastąpić uszkodzoną stawu biodrowego, powinna być wystarczająca siła, musi być dobrze zamocowany i posiada bezwładność do tkanek pacjenta. Aktualne implanty wykonane z polimerów, ceramiki i stopów metali spełnia wszystkie niezbędne wymagania. Zewnętrznie, proteza jest podobny do ludzkiego stawu biodrowego.

Jej szczegóły:

• Puchar endoprotezy. Część ta zastępuje panewki stawu miednicy. Materiał do produkcji jest ceramika. Jednakże istnieją kubki wykonane z polimerów.
• Szef protezy. metalowych części formy kuliste powłoki polimerowej. To zapewnia miękkość przesuwne, gdy głowica obraca się w kubek endoprotezy podczas różnych ruchów kończyn.
• Noga protezy. Przeżywa największe obciążenie, więc zawsze wykonane z metalu. Jest to wymiana szyi i górnej trzeciej części kości udowej.

Także implanty są podzielone na jednobiegunowych i dwubiegunowych. W jednobiegunowych pacjenta protezy zachować ich panewki proteziruya do głowy kości udowej i szyi. Jest to przestarzała wersja protezy, która jest szeroko stosowana wcześniej. Korzystanie charakteryzują się dużą częstością złamań panewki i zatrzymał ich zastosowanie we współczesnej praktyce ortopedycznej.

Endoproteza dwubiegunowa to nazwa sumie. Wytwarzają one całkowitą stawu biodrowego. Tutaj znajdują się wszystkie trzy z powyższych elementów protezy.

Endoproteza stawu biodrowego czas usługa jest określana przez jakość materiałów, które służyły do ich produkcji. Najsilniejsze implanty metalowe trwać do 20 lat. Jednakże, optymalne wyniki dla kombinacji trwałości aktywności ruchowej i kombinacja daje metal-polimer, ceramikę.

czynności wstępne

Wszyscy pacjenci, którzy potrzebują protetyka, badania muszą być przeprowadzone, ustalania stanu stawu biodrowego (USG, MRI, X-ray), aby wykluczyć wszelkie potencjalne przeciwwskazania.

Brak szczególnych operacja nie wymaga szkolenia. W przypadku braku przeciwwskazań następuje wybór działania przyporządkowanie. Rano chirurgii golenie skóry w okolicy stawu biodrowego. Jedzenia i picia są zabronione.

etap procesu

Pacjent kładzie się na stole operacyjnym, gdzie występował znieczulenia. spójna metoda znieczulenia anestezjologa i pacjenta. Czas pracy może osiągnąć w trudnych przypadkach 5 godzin. Dlatego najlepszym rozwiązaniem jest albo znieczulenia rdzeniowego lub pełne znieczulenie. Pierwsza metoda znieczulenia przynosi mniej szkód, więc lepiej jest wyznaczyć osoby starsze.

Po zakończeniu znieczulenia lekarz za pomocą cięcia organizuje dostęp do stawu biodrowego. Wymagana cięcia – około 20 cm, znajduje się rozcięcie stawowej i usunięto głowę kości udowej, który jest przedmiotem resekcji ..

modelowanie kości występuje w postaci endoprotezy. mocowanie protezy występuje najczęściej za pomocą cementu. Następnie powierzchnia panewki wiertła usunięte chrząstki stawowej, która jest następnie ustawić filiżanki endoprotezę.

prawdopodobne powikłania

Operacji wymiany stawu biodrowego jest uważane za złożone chirurgii.

Może to prowadzić do powikłań:

• krwawienia;
• Skrzepy krwi w żyłach kończyn dolnych;
• ropienie protezy i ran chirurgicznych;
• krwiak;
• odrzucenie endoprotezy;
• powikłań układu sercowo-naczyniowego.

Staranne przygotowanie operacja minimalizuje ryzyko powikłań.

Wyniki działalności

Według statystyk, stawu biodrowego pacjent referencje w przeważającej części dobra. Pacjenci, którzy doświadczają satysfakcji z pracy. W operacji w tych stosunkowo młodym wieku, bez współistniejących chorób stawu biodrowego funkcji zostanie przywrócone w całości. Osoba może chodzić, a nawet zaangażować się w aktywności fizycznej, bez przeciążania protezę. Działalność związana ze sportem są przeciwwskazane.

Są słabe wyniki po operacji wymiany stawu biodrowego. Najczęściej występują one w podeszłym wieku, jeśli masz choroby współistniejące. U 20% pacjentów poddanych operacji wymiany stawu biodrowego, pacjentów zobaczyć opinie rozczarowujące wyniki operacji.

Odzyskiwanie po operacji

Rehabilitacja chorych powinna rozpocząć się natychmiast po zabiegu. To ćwiczenie po operacji wymiany stawu biodrowego i ćwiczeń oddechowych. Oczywiście, że uległa proteza musi być przechowywana w spokoju, ale powinien starać się spełniać minimalny skurcz mięśni po stawu biodrowego wykonane. Rehabilitacja powinna podlegać główną zasadę – trzeba konsekwentnie zwiększać obciążenie.

Pierwszy dzień po zabiegu

Większość pacjentów ma wydać je na oddziale intensywnej opieki medycznej. Jest najlepiej monitorować parametry życiowe, natychmiast reaguje na wszystkie negatywne zmiany. Po kilku godzinach od zabiegu, osoba może mieć do spędzenia czasu w pozycji siedzącej, spadając w dół goleń.

Operowanej biodra wolno zagięcie większe niż 90 °. może to zakłócić strukturę i zamocowanie w kości. Weź siedzi pozycję najlepiej kontrolowane klinice lub w rodzinie robotników. Pomogą one poruszać chorą kończynę i udzielić pierwszej pomocy, jeśli nie ma zawroty głowy.

Wstanie z łóżka

Kilka dni, aby wydostać się z łóżka na własną rękę po zabiegu nie powinno być. Polegać na zdrowej kończyny, bez użycia urządzeń pomocniczych, to jest zakazane przez kilka tygodni. Urządzenia wspomagające może służyć jako trzciny lub kulach. Kiedy zadowalający stan pacjenta po operacji, takich jak stawu biodrowego, rehabilitacja pozwala na stosowanie pomocy wstać następnego dnia, jednak większość pacjentów nie są jeszcze gotowe, aby to zrobić.

pieszy

Umożliwiają pacjentowi chodzić na trzeci dzień po operacji. W tym samym czasie musi spełniać wszystkie wymagania dla przejścia do pozycji stojącej. Pamiętaj, aby przejść operowanej ręce kończyn lub dobrą nogę sveshivaniya łóżko. Można dostać się na kulach i zdrowej nodze. Każda próba polegać na zranioną nogą jest zabronione w ciągu miesiąca po operacji, więc powinien być w stanie zawieszenia. Użyj kul podczas chodzenia, to najlepiej nie mniej niż trzy miesiące.

Na bezpiecznym przepływem okresie rehabilitacji mogą iść na pędach do wsparcia. Polegać na uszkodzonej nodze może być w ciągu miesiąca, ale nie przesuwa całą swoją wagę ciała. Zaczynając ćwiczenia po operacji wymiany stawu biodrowego jest konieczne wyczerpanie nogi na bok ze zwrotem plecach i podnoszenia i opuszczania w pozycji stojącej. Załaduj operowanej nodze Dwa miesiące obciążenia nieprzekraczającym połowę masy ciała pacjenta. Zaczynają chodzić bez w pełni improwizowany możliwe po 4-6 miesiącach eksploatacji. Ładunki należy powoli i stopniowo zwiększana.

żywność

Głównym składnikiem odzyskiwania pacjenta jest prawidłowe odżywianie. Dieta powinna być bogata w białka, minerałów i witamin. Nie jest konieczne, aby stosować się do bardzo wysokiej kaloryczności diety, ponieważ pacjenci nie mogą aktywnie poruszać. Wydatkowana energia w tym przypadku może prowadzić do nadwagi, co byłoby opóźnić odzyskanie. Nie pokazane są produktem pieczenia, smażone i tłuste potrawy, wędzone żywności. Dopuszczalne ryby, chude mięso, warzywa i owoce, zboża, jajka. W żadnym wypadku nie można pić napoje alkoholowe, kawa i herbata.

Leczenie i rehabilitacja

Leczenie w klinice trwa 2-3 tygodni. W ten sposób gojenie ran jest monitorowany. Zwykle nici usuwa się po upływie 12 dni. Reszta pobytu w placówce medycznej pacjenta i jego krewni są nauczane prostych umiejętności rehabilitacji operowanej nodze. 3 miesiące po operacji, o radiografii stawu biodrowego. Pomaga ocenić powodzenie operacji a zamocowanie implantu.

Gdy pacjent jest odprowadzany z instytucji medycznej, bardzo pomocne w dalszej rehabilitacji może mieć konsultacji z lekarzem-rehabilitanta, który pomoże się indywidualny plan rehabilitacji. Pomoże to uczynić go bardziej bezpieczne i mniej długi okres rekonwalescencji. Większość pacjentów powrócić do aktywnego życia odbywa się sześć miesięcy po operacji. zaleca się, aby zminimalizować obciążenie do rehabilitacji kończyn końcowym poddanym protetyki. Staw biodrowy, który endoprotezoplastyka było skuteczne, zdolne długo służyć swojemu panu.

gdzie pracuje

Najlepszy ze wszystkich tych czynności są wykonywane za granicą. Staliśmy bardzo popularne kliniki Izraela i Niemiec, którzy specjalizują się w realizacji takich działań. Jednakże, koszt wymiany stawu biodrowego w takich klinikach jest bardzo wysoka. Rozsądną alternatywą, jeśli z jakiegokolwiek powodu, aby mieć operację za granicą nie jest to możliwe, stawu biodrowego w Moskwie. Rosyjscy lekarze osiągnęli w ostatnich latach znaczne postępy w zakresie stawu, dzięki czemu przez rok co najmniej 20 tysięcy razy hip zastępczej. Cena tej pracy w naszym kraju jest znacznie mniej niż w zagranicznych klinikach i jest 38.000 rubli.