Klasyczny chłoniak Hodgkina: stwardnienie guzowate

Guzkowe rozsiane – histologicznym różne choroby Hodgkina, charakteryzuje wzrost gęstej tkanki łącznej, dzieląc masę nieregularnie ukształtowanych komórek i płatów. Zawierają one zarastać limfatycznej sprawę z ogromnej liczby komórek Bieriezowski-Sternberga. Choroba rozpoczyna się wraz ze wzrostem węzłów. Ta patologia jest jednym z wariantów klasycznego chłoniaka Hodgkina.

Choroba Hodgkina jest uważana za poważną dolegliwość, która wpływa na układ limfatyczny. Choroba ta może stanowić w każdym miejscu na ciele, które ma tkanek limfoidalnych (grasicy, migdałki, śledziona i migdałki in.).

Guzkowe rozsiane objawy

chłoniak Hodgkina może być osoba, jeśli ma takie objawy jak:

• Utrata masy;
• Powiększenie węzłów chłonnych (często w strefie szyjki);
• utrata apetytu;
• duszność;
• nocne poty lub temperatury;
• ból w klatce piersiowej;
• powiększenie wątroby (5% pacjentów) oraz śledziony (30% pacjentów);
• ciężar lub ból brzucha (u dzieci);
• swędzenie skóry (tylko 1/3 osób cierpiących na chorobę);
• trudności w oddychaniu;
• kaszel.

przyczyny

choroba Hodgkina może zostać zawarte w każdym wieku, ale najczęściej występuje u młodych mężczyzn w grupie wiekowej od 16 do 30 roku życia lub u osób starszych powyżej 50 lat. Dzieci do 5 lat, prawie nie chorują. Co dokładnie wywołuje tę chorobę jest nadal nieznany. Jednakże, istnieje przypuszczenie, że źródła – wirusy. Uważa się, że przyczyną tej dolegliwości mogą startować:

• niedoboru odporności;
• mononukleoza zakaźna (wzbudzane przez wirusa Epsteina-Barr).

Guzkowe stwardnienie chłoniak Hodgkina może przejść od razu, trwają od 3 do 6 miesięcy, a ostatni 20 lat.

Co etap ma tę chorobę?

Stopień hodzhinskoy chłoniak określona na podstawie badań laboratoryjnych oraz na podstawie następujących wskaźników:

• liczba dotkniętych węzłów chłonnych, a także ich lokalizacji;
• Dostępność węzłów danych w różnych miejscach na membranie;
• guzy w innych narządach (np wątroby lub śledziony).

Pierwszy etap. W tym przypadku na tylko jednego węzła chłonnego lub nowotworu organy (śledziona, pierścień Pirogow-Era).

Drugi etap. Są to zazwyczaj zdumieni węzły chłonne po obu stronach narządów klatki piersiowej, przepony i limfatycznych.

Trzeci etap. Stopień Hodgkina nie różni się od drugiego etapu. Jednakże, ma dwa rodzaje żeliwa rozsianego trzeciego etapu:

• W pierwszym przypadku są zajętych narządów umieszczonych poniżej membrany (celiakia węzłów chłonnych, śledziony);
• oprócz obszarów wymienionych w pierwszej odmiany, nadal zdziwiony i innych miejsc z węzłów chłonnych znajdujących się w pobliżu przepony.

Czwarty etap. Wpływa to nie tylko składniki, ale także zakaz narządach limfatycznych – szpiku kostnego, wątroby, kości, płuc i skóry.

Oznaczenia stopni chłoniaka Hodgkina

Indeks sytuacja kliniczna i ciężkość przebiegu choroby innych tkanek i narządów jest oznaczony literami.

A – ciężkie objawy ogólne choroby nie.

B – obecność jednego lub więcej niż jednego objawu (nieuzasadnione podwyższona temperatura, nocne poty, szybka utrata masy ciała).

E – ogniska stosuje się do tkanek i narządów znajdujących się w pobliżu dotkniętych węzłów chłonnych.

S – Czy uszkodzenie śledziony.

X – istnieje poważny obrzęk ogromnych rozmiarów.

Histologiczne typy choroby

W odniesieniu do struktury komórkowej, choroby Hodgkina są 4 formy dolegliwości.

1. Guzkowe stwardnienie chłoniaka Hodgkina – najbardziej rozpowszechnioną formą choroby, około 40-50% wszystkich przypadków. Oni chorują częściej niż młodych kobiet, które są dotknięte głównie węzłów chłonnych śródpiersia. Materiał biopsji poza komórkami Bieriezowski-Sternberga również duże komórki z kasetonów spieniony cytoplazmy i jąder komórek ważenia. Przewidywania w tej chorobie jest zazwyczaj dobra.
2. Limfohistiocytarno chłoniak, który tworzy 15% przykładach. Najczęściej można je znaleźć u młodych mężczyzn w wieku poniżej 35 lat. Ma doskonałą pięcioletniego przeżycia komórek i ma dojrzałą limfaitov i Shtrenberga. Ten rodzaj choroby z małym złośliwe i nagrany w początkowych etapach.
3. gatunek połączone jest zazwyczaj diagnozowana u osób starszych i dzieci. Inna charakterystyka typowy obraz kliniczny i tendencja do uogólniania akcję. Badanie histologiczne wykazały różne wersje połączeń komórkowych, w tym Sternberg. Się w 30% chorych z chłoniakami. Guzkowe rozsiane w tym przypadku ma stosunkowo dobre rokowanie, a jeśli leczenie jest przewidziany czas, firma umorzenie następuje bez problemów.
4. Niebezpieczne ziarniniak zniszczenie tkanki limfoidalnej zauważyć rzadko, jedynie 5% (w większości przykładów wśród osób starszych). Cechą charakterystyczną jest to, że nie ma komórki i jest zdominowany przez komórki Sternberg. Ta postać chłoniaka o najniższym procent pięcioletniego przeżycia.

diagnostyka

Diagnoza „chłoniak” jest zdefiniowany tylko przez badania histopatologicznego węzłów chłonnych i być kwestionowana jedynie w przypadku, gdy specjalne komórki multi-Sternberga zostały znalezione w wyniku tego badania. W ciężkich przypadkach trzeba immunofenotypowania. Cytologiczne Analiza węzła chłonnego lub nerek, zwykle niewielka nakłucia w celu potwierdzenia sferoidalnego rozsiane, cukrzycę Typu 1. Co należy zrobić w celu ustalenia rozpoznania choroby:

• Ogólnie i biochemiczne badanie krwi;
• Rentgenowskie płuc (obowiązkowe w bok i przedniego występu);
• biopsji węzłów chłonnych;
• Kontrola ultradźwiękowa wszystkich rodzajów obwodowej wewnątrzbrzusznym i węzłów chłonnych, tarczycy, wątroby i śledziony;
• TK wyeliminować niedostrzegalne węzłów chłonnych śródpiersia w zwykłych radiografii;
• trepanować biopsja biodrowego kości w celu zapobiegania szpiku kostnego;
• skanuje i rentgenowskie kości.

terapia

Zawiera radioterapii, chirurgii i chemioterapii. Wybór sposobu ustawiania etap dolegliwość i obecność pozytywnych lub negatywnych czynników prognostycznych. Sprzyjające czynniki to:

• wykorzystany na badania histologicznego sferoidalnego rozsiane i limfohistiocytarno typu;
• wiek poniżej 40 lat;
• Objętości węzłów chłonnych, które nie przekracza 6 cm średnicy;
• brak typowych przejawów skuteczności biologicznej (Zmiany biochemiczne krwi);
• Obecność nie więcej niż 3 miejsca uszkodzenia.

Jeśli nie co najmniej jeden z tych powodów, wtedy pacjent kierowany jest do grupy ze złym rokowaniem.

radioterapia

Pełna radioterapią jako indywidualny sposób stosuje się u pacjentów z etapu IA i IIA potwierdzone w laparotomii i dobrze czynników prognostycznych. Wykonana jest bezpłatne pól z narażeniem na wszystkie typy dotkniętych węzłów chłonnych i pasaży drenaż limfatyczny.

Część pochłania przerzutów zmiany jest 40-45 g w ciągu 4-6 tygodni w zakresie profilaktyki napromieniowania – 30-40 g na 1-4 tygodnie. Również szerokokątne techniki wykorzystujące naświetlanie wielu polach wybranych zmian patologicznych, aby zapobiec stwardnienie guzowate NS1.

napromienianie może powodować takie komplikacje jak podskórne zwłóknienia tkanek, zapalenia płuc i zapalenia osierdzia. Pogorszenie wystąpić w różnych okresach – od 3 miesięcy do 5 lat po leczeniu. Ich złożoność zależy od stosowania dawki.

operacje

Leczenie chirurgiczne jest rzadko stosowany samodzielnie onoobychno jest częścią kompleksowego leczenia. Wykonywania splenektomii, jak również operacje na tchawicy, przełyku, żołądka i innych organów (z ryzykiem zamartwicy, zdenerwowany pasażu pokarmu). Odkryto podczas ciąży płynący Chlamydia zdecydowanie powinien zostać przerwany.

chemoterapia

Ta forma jest stosowany jako jeden składnik złożonego leczenia. W leczeniu rozsianego sferoidalnego stosowane różne preparaty:

• alkaloidy ( "winblastyna" lub "rozevin", "etopozyd" lub "winkrystyna" Oncovin „);
• Alkire Mieszaninę ( "Mustargen", "cyklofosfamid" lub "embihina", "nitrosomethylurea" lub "hlorbutin");
• substancje syntetyczne ( „Natulan” lub „prokarbazyna”, „dakarbazyna” lub „imidazolo-karboksamid”);
• antybiotyki przeciwnowotworowe ( "bleomycyna", "adriablastin").

monochemotherapy

Jest on stosowany jedynie w szczególnych przypadkach, w celu ujawnienia. Zwykle więcej leków wymagają terapii innym mechanizmie działania (chemioterapia). W czwartym etapie u pacjentów z chorobą wątroby, rozlanego szpiku kostnego takiej obróbki jest to jedyny sposób – jest to klasyczny chłoniak Hodgkina. Guzkowe rozsiane leczonych tymi systemami:

• ABVD ( "bleomycyna", "dakarbazyna", "adriablastin" "winblastyna");
• MOTAPMs ( "Oncovin", "prednizolon", "Mustargen", "prokarbazyna");
• TSVPP ( "winblastyny", "prednizolon", "cyklofosfamid", "prokarbazyna").

Terapia jest krótko (2, 7, 14 dni) Kursy z odstępach dwutygodniowych. Liczba cykli zależy powodu wielkości początkowego uszkodzenia i podatność na leczenie. Zazwyczaj cała remisję osiągnięto na receptę 2-6 kursów. Następnie zaleca się, aby wykonać kolejne 2 cykle leczenia. Jeśli wynik był częściową remisję, natomiast schemat leczenia ulega zmianie, a liczba kursów wzrasta.

Recepcja jest sprężony lek hematopoezy, łysienie, objawy dyspeptyczne, które pozostawiają po zakończeniu leczenia. Guzkowe stwardnienie wciąż prowadzi do powikłań, takich jak niepłodność, białaczki i innych nowotworów (guzy wtórne).

perspektywy

Choroba Hodgkina jest spowodowane przez właściwości płynięcia, stadium zaawansowania choroby, wieku pacjenta i innych typów histologicznych. Z ostrym i podostrym przebiegu choroby nie jest to dobre rokowanie: pacjenci zwykle umierają w okresie 1-3 miesięcy do 1 roku. Ale w przewlekłej prognozy chlamydią warunkowo pozytywna. Choroba może trwać bardzo długo, aż do 15 lat (w niektórych przypadkach znacznie dłużej).

W 40% wszystkich zakażonych ludzi, zwłaszcza w 1. i 2. etapu, jak również korzystny ze względów prognostycznych, od ponad 10 lat i więcej nawrotów odnotowano. Umiejętność pracy w wyniku trwania remisji nie jest uszkodzony.

profilaktyka

Z reguły jest ona skierowana do zapobiegania nawrotom. Pacjenci z Hodgkin kontrolowane izbę onkologa. W badaniu, które jest przez pierwsze 3 lata wymagane do przeprowadzenia co sześć miesięcy, a następnie raz w roku, trzeba skupić się na skuteczności wskaźników biologicznych, często są to pierwsze oznaki nawrotu (wzrost poziomu fibrynogenu i globulin, POP wzrost). Pacjenci z chorobą szkodliwym fizjoterapii cieplnej Hodgkina, przegrzaniem i bezpośredniego nasłonecznienia. Założony wzrost liczby nawrotów z powodu ciąży.

Teraz pewnie wiele osób wie, że chłoniak Hodgkina – wariant guzkowy rozsiane, które jest bardzo nieprzyjemne i trudne do wyleczenia choroby.