Antybiotyk „Zyvox”: instrukcje użytkowania, analogi

W leczeniu chorób o charakterze bakteryjnym lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki. Leki te mają ogromną liczbę odmian. Oczywiście niemożliwe jest poznanie wszystkich rodzajów antyseptycznych produktów farmaceutycznych, ale niektóre leki przeciw infekcji bakteryjnej są szczególnie interesujące.

Jednym z nowoczesnych antybiotyków, które są reprezentowane na naszym rynku leków – jest "Zivox". Instrukcje dotyczące stosowania tego leku wskazują, że jest to środek przeciwbakteryjny pochodzenia syntetycznego. Należy do specjalnej grupy – oksazolidynonów. Głównym składnikiem aktywnym jest linezolid. Następnie rozważymy następujące informacje: działanie leku Zivox, instrukcje użycia, analogi, działania niepożądane i przeciwwskazania.

W jakiej formie jest on produkowany?

Ten lek jest dostępny w dwóch postaciach dawkowania:

• W postaci granulek, malowanych w kolorze białym lub żółtawym, o zapachu pomarańczy. Spośród nich przygotowuje się roztwór odczynnika, oczekując, że 100 mg linezolidu znajdzie się w 5 ml gotowej zawiesiny. Granulki umieszcza się w 150 ml sterylnym pojemniku. W opakowaniu znajduje się łyżeczka pomiarowa z przegrodami (2,5 i 5 ml zawiesiny).
• W postaci tabletek zawierających 600 mg linezolidu. W opakowaniu znajduje się jeden blister z 10 tabletkami.
• Roztwór do infuzji zawierający 2 mg linezolidu / 1 ml, w opakowaniach 100, 200, 300 ml.

Jakie jest działanie farmakologiczne leku?

Substancja czynna linezolid ma zdolność przenikania do komórek bakteryjnych, wiąże się z ich rybosomami i hamuje syntezę białka. W rezultacie mikroorganizmy umierają.

Na które drobnoustroje pomaga lek?

Lek "Zivox", instrukcja stosowania jego towarzyszy każdemu opakowaniu zawierającym lek, skutecznie wpływa na następujące drobnoustroje:

• Gram-dodatnie bakterie tlenowe: enterokoki, corynebacter, staphylococci, streptococci;
• Gram-ujemne bakterie tlenowe z rodzaju Pasteurella;
• Gram-dodatnie bakterie beztlenowe: clostridium i peptostreptococci;
• Gram-ujemne bakterie beztlenowe generacji prevotella, bakterie, chlamydia.

Dla linezolidu, bakterie z rodzaju moraxella, legionella, mykoplazmy są umiarkowanie wrażliwe.

Istnieją również mikroorganizmy, które wykazują oporność na linezolid zawarty w preparacie Zivox. Instrukcje użycia wskazują następujące odporne szczepy: bakterie hemofilne, a także gatunki enterobacteriaceae, nizera i pseudomonas.

Jakie są choroby tego leku?

Antybiotyk "Zivox" jest zalecany w następujących chorobach:

• Choroby zakaźne i zapalne, które są powodowane przez bakterie, które wykazują wrażliwość na ten lek.
• W przypadkach zapalenia płuc lub ze strony szpitala.
• Z zakaźnymi zmianami skórnymi i miękkimi tkankami ludzkiego ciała.
• W obecności chorób, których przyczynowymi czynnikami są enterokoki, wykazujące oporność na wankomycynę.

Ponadto antybiotyk "Zivox" może być stosowany jako składnik terapii skojarzonej z zakażeniem powodowanym przez bakterie Gram-ujemne.

Farmakokinetyka

Linzolid charakteryzuje się dość szybką absorpcją z przewodu pokarmowego do krwi, niezależnie od formy uwolnienia środka. Już po upływie 2 godzin od podania leku jej stężenie w osoczu osiąga wartości maksymalne. Linezolid charakteryzuje się pełną biodostępnością, a jej dystrybucja do narządów i tkanek jest dość szybka. Niezależnie od tego, jakie stężenie antybiotyku we krwi, 31% jest związane z białkami osocza.

W organizmie ludzkim linezolid jest metabolizowany przez utlenianie do dwóch produktów, które nie mają efektu przeciwbakteryjnego. Są wydalane przez nerki (około 50%) i jelita (do 6%). Do 35% nonmetabolizowanego antybiotyku wydalane są razem z moczem.

Stabilna farmakokinetyka, charakteryzująca się Zivox. Instrukcja użycia zauważa brak zależności tego kryterium od leku w wieku pacjenta. W związku z tym osoby starsze nie muszą dostosowywać dawkowania tego produktu farmaceutycznego.

Dawkowanie leku

Lek Zyvox może przepisać lekarzowi pacjentowi do podania doustnego lub jako infuzję dożylną. I pacjent może być przeniesiony z jednego rodzaju podawania leku do innego, nie tracąc skuteczności leczenia.

Dawkowanie leku, czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza uczestniczącego, a te warunki terapeutyczne są określone przez następujące czynniki:

• Jakie bakterie wywołały choroby?
• Lokalizacja zakażeń;
• Nasilenie choroby;
• Skutek kliniczny terapii.

W przypadku zapalenia paciorkowców paciorkowcowych typu pozaszpitalnego i szpitalnego u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat zaleca się przyjmowanie 600 mg preparatu Zivox. Instrukcja wskazuje, że dawkę leku należy przyjmować co 12 godzin, a czas trwania kursu wynosi 10-14 dni.

W przypadku zakażeń skóry lub tkanek miękkich skomplikowanych lub nieskomplikowanych, powodowanych przez staphylococcus, paciorkowce i enterococci odporne na wankomycynę, w tym zespół stóp na cukrzycę (bez zapalenia kości i szpiku), zalecana jest dawka leku Zivox 600 mg. Instrukcja mówi również, że odstęp pomiędzy dawkami powinien wynosić 12 godzin. Przebieg terapii trwa 10-14 dni, ale może trwać do 28 dni zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek, wówczas nie potrzebuje korekty dawkowania. Podczas przeprowadzania procedury hemodializy linezolid usuwa się w ciągu 3 godzin. W związku z tym należy podjąć lek po zabiegu oczyszczania krwi. Pacjenci, u których stwierdzono niewydolność wątroby również nie potrzebują dostosowania dawkowania.

Pacjenci w wieku poniżej 12 lat są określani jedynie w postaci infuzji preparatu Zivox. Instrukcje dotyczące stosowania u niemowląt i dzieci wskazują, że linezolid należy przyjmować w dawce 10 mg / kg masy ciała dziecka z częstotliwością co 8 godzin. Przebieg leczenia wynosi od 10 do 14 dni. Ta dawka leku ma znaczenie w terapii w przypadku zapalenia płuc we wspólnoty i szpitalu, zakażeń tkanek miękkich i skóry, jak również w celu zwalczania infekcji enterokokowych.

Powłoka ochronna wykonana z folii jest usuwana bezpośrednio przed infuzją. Powinieneś sprawdzić opakowanie pod kątem wycieków, kompresować go przez 1 minutę. Opakowania niezamknięte nie są odpowiednie ze względu na niesterylność. Roztwór do infuzji podaje się w ciągu 30-120 minut.

Funkcje aplikacji

Istnieją pewne cechy podjęcia Zivox. Instrukcja wskazuje, że jeśli zakażenie wywołują bakterie Gram-ujemne, konieczne jest łączenie dodatkowych leków z aktywnością przeciwko tej grupie mikroorganizmów.

Podczas przyjmowania leku linezolid niektórzy pacjenci mogą wystąpić odwracalna mielosupresja. W zależności od czasu trwania leczenia charakteryzuje się niedokrwistością, leukopenią, trombocytopenią lub pancytopenią. Na podstawie tych danych należy przeprowadzić badania krwi u pacjentów, którzy są narażeni na krwawienie. Takie środki są odpowiednie, jeśli pacjent ma historię mielodysplazji lub przyjmuje leki obniżające poziom hemoglobiny i płytek krwi lub ich aktywność. Ocena liczby krwi jest również konieczna przez dłuższy czas leczenia (ponad 14 dni).

U niektórych pacjentów stosowanie linezopa może towarzyszyć ryzyku wystąpienia różnego rodzaju nasilenia objawów związanych z rakiem gruczoły jelita grubego .

Biegunka występuje u osób często stosujących antybiotyki. Zakres tego działania niepożądanego może wahać się od łagodnego do ciężkiego. Stosowanie leku Zivox, tabletki lub zawiesiny powoduje zatrzymanie normalnej mikroflory w jelicie, a bakterie z rodzaju Clostridium są zarośnięte. W procesie jego życia ten mikroorganizm wydzielają toksyny grup A i B i wywołują biegunkę. Zwiększona zawartość tych składników może powodować śmierć u pacjentów. Wszyscy pacjenci, u których wystąpiła biegunka tego typu, muszą być uważnie obserwowani przez lekarzy przez okres 2 miesięcy.

W niektórych przypadkach nasilenie widzenia podczas leczenia preparatem Zivox. Instrukcje dotyczące stosowania u dzieci i dorosłych wskazują na możliwość zmiany sposobu postrzegania kolorów, ostrości ostrości, defektów pola, zamglenia. W takich przypadkach pacjent potrzebuje pilnej konsultacji z lekarzem okulistą. Jeśli lek jest stosowany przez pacjenta przez długi okres (powyżej 3 miesięcy), konieczne jest bezskuteczne kontrolowanie wzroku. Kiedy pojawia się i rozwija się takie objawy, jak neuropatia nerwu obwodowego lub optycznego, pojawia się pytanie o przerwanie leczenia farmakologicznego, jeśli korzyści z niego są mniejsze niż uszkodzenie zdrowia.

Były też przypadki kwasicy mleczanowej u Zivoks. Ukazuje się w postaci nudności, wymiotów, nieracjonalnej kwasicy lub zmniejszenia ilości anionów węglanowych. Zjawisko to powinno być uważnie obserwowane przez specjalistę medyczny.

Jeśli pacjent ma zażywanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny wraz z preparatem Zyvox, musi on być pod nadzorem lekarza, aby zidentyfikować zespół serotoniny: brak funkcji poznawczych, hiperrefleksję, hiperreksję i upośledzoną koordynację. W obecności opisywanych zjawisk leczenie zatrzymuje się u jednego lub obu leków. W tym przypadku obserwuje się przebarwienia emalii zęba, którą usuwa się przez profesjonalne czyszczenie.

Jest jeszcze jedna ostrożność, aby przyjmować lek Zivox. Instrukcje dotyczące stosowania (tabletki lub granulaty do sporządzania zawiesiny – a nie istota) mówią: w leczeniu linezolidem nie zaleca się prowadzenia pojazdów, zarządzania specjalistycznym sprzętem i działalnością, która wiąże się z ryzykiem dla życia i zdrowia.

Jakie są skutki uboczne leku?

Działania niepożądane, które mogą wystąpić u pacjenta przy przyjęciu leku Zivox 600 mg są klasyfikowane według częstości występowania objawów: od bardzo częstych (10%) do bardzo rzadkich (0,01%).

Zwykle, jako skutki uboczne w leczeniu produktem Zivox, instrukcje użycia, rozwiązanie lub tabletki, wywołuje zjawisko łagodnej lub umiarkowanej nasilenia. Szczególnie częste są następujące cechy:

• Nudności;
• Biegunka;
• Ból głowy.

Dorośli mogą również doświadczać zaparć, wymiotów, bólu brzucha, wzdęcia i kandydackiej choroby jamy ustnej.

Do rzadkich działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku "Zyvox" instrukcja użycia (dla dzieci powyżej 12. roku życia i dorosłych) wymaga zmian koloru języka.

Na podstawie badań laboratoryjnych można stwierdzić, że podczas leczenia tym antybiotykiem często wykryto trombocytopenia. Zwiększenie zawartości trójglicerydów we krwi, nieprawidłowe aktywowanie enzymów wątrobowych ALT, AST, FA, LDH, a także lipazy i amylazy nie są regularne. Wzrosło również stężenie całkowitej bilirubiny, kreatyny i prolaktyny.

Układ nerwowy pacjenta może również reagować na lek z linzolidem. Często jest to wyraz w zawrotach głowy i migrenach, a także w konwulsjach. Rzadkimi objawami niepożądanymi leków są przypadki zaburzeń smaku.

Zmiany normalnego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego mogą powodować "Zyvox" (tabletki). Instrukcja ta wskazuje na dość powszechną bezsenność u pacjentów w trakcie leczenia preparatem farmaceutycznym.

W odniesieniu do funkcjonowania systemu moczowo-płciowego terapia z zastosowaniem leku "Zyvox" może mieć odbicie w postaci kandydozy pochwy.

Często występują objawy skórne w leczeniu linezolidem w postaci wysypki.

Wśród innych działań niepożądanych można nazwać gorączką i oportunistyczną infekcją grzybicową, która występuje rzadko.

Ponadto podczas badania Zivox wystąpiły przypadki zwiększonego ciśnienia krwi, świądu i niestrawności.

W leczeniu linezolidu u nastolatków od 12 do 17 lat często napotyka się następujące niepożądane objawy:

• Biegunka, wymioty, nudności, bóle brzucha;
• Zawroty głowy, migreny;
• Wysypka;
• Choroby zakaźne górnych dróg oddechowych, kaszel, zapalenie gardła;
• Gorączka;
• Ból, którego lokalizacja jest trudna do opisania.

Mogą wystąpić następujące zjawiska, charakteryzujące się niższą częstotliwością:

• Eozynofilia;
• Wzrost trójglicerydów, ALT, kreatyny i lipazy;
• Świąd.

W badaniu klinicznym stwierdzono dodatkowe objawy niepożądane, które charakteryzują Zyvox (roztwór i tabletki). Należą do nich:

• Myelosupresja jest odwracalna;
• Neuropatia nerwu wzrokowego;
• Anafilaksja;
• Obrzęk naczynioruchowy;
• Kwasica mleczanowa;
• Neuropatia obwodowa;
• Zmiana koloru emalii zęba;
• Dreszcze;
• Zwiększone zmęczenie;
• Zespół serotoninowy.

Jak Zivox działa z innymi lekami?

W połączeniu z izoenzymami cytochromu nie następuje zmiana aktywności tego ostatniego.

W przypadku równoczesnego leczenia inhibitorami linezolidu i monoaminooksydazy, zwiększa się jego działanie. Na tej podstawie należy zredukować dawki adrenomimetyków i dopaminomimetyków.

Przy jednoczesnym stosowaniu leku Zivox i leków przeciwdepresyjnych, które hamują zajęcia serotoniny, może wystąpić zespół serotoniny.

W przypadku jednoczesnego podawania farmakokinetyki linezolidu nie obserwowano farmakokinetyki "linezolidu" "Aztreonam" lub "gentamycyny".

Wspólny odbiór z "ryfampicyną" powoduje obniżenie maksymalnego stężenia "Zivoks" – do 32%.

Przeciwwskazania

Lek jest niedopuszczalny do stosowania u pacjentów z większą wrażliwością na główne lub dodatkowe składniki składające się na jego skład.

Jeśli pacjent przyjmuje fenelzynę lub izokarbonazyd, nie można zażywać linezolidu podczas tej terapii i 2 tygodnie po jej zakończeniu.

Jeśli nie ma sposobu na kontrolę ciśnienia krwi, Zyvox jest niedopuszczalny do leczenia pacjentów z następującymi chorobami:

• Niestabilne nadciśnienie tętnicze;
• Toksyczność gruźlicy;
• Gruczolakorak;
• A także z dopuszczeniem adrenomimetyki i dopaminomimetyków.

Jeśli nie można dokładnie monitorować pacjentów z ryzykiem wystąpienia zespołu serotoninowego, "Zyvox" nie może być podawany w następujących okolicznościach:

• Obecność choroby pochwy;
• Stosowanie leków hamujących wychwyt zwrotny serotoniny, leków przeciwdepresyjnych tricyklicznych gatunków, triptanów, miperediny i buspironu.

Postać tabletki "Zyvoks" jest przeciwwskazana u dzieci w wieku poniżej 12 lat z powodu niemożliwości wyboru odpowiedniego dawkowania.

Lek jest wskazany do leczenia, gdy spodziewane korzyści z niego niż ryzyko w następujących przypadkach:

• nerek i niewydolność wątroby;
• infekcje układowe;
• Ciąża i laktacja.

Może być przedawkowania narkotyków?

W badaniach klinicznych, jak również dalszego stosowania preparatu „Zyvox” w szpitalu lub pozaszpitalnego aplikacji przedawkowania nie został wykryty. W takim przypadku zaleca się leczenie objawowe.

Magazynowanie i uwalnianie

Lek „Zyvox” dostępne w aptekach na receptę. Przechowywać należy w miejscu, ograniczona przez wilgocią i bezpośrednim działaniem promieni słonecznych, w temperaturze nie większej niż 30 ° C, aby ograniczyć dostęp dzieci.

analogi

W przypadku niedopuszczalności traktowania „Zyvox” analogi rozważań podobieństwa mogą być przypisane do głównych efektów leczenia substancji czynnej:

• Gdy zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli – „chlorowodorek doksycykliny” „Bronhorus” „Arlette”.
• Gdy bakteialnyh infekcje – "chloramfenikol 0,25 g", "Vankomabol", "Lifakson".
• Z zakażeniami skóry – "benzathine benzylpenicillin", "Sulfadimetoksin".
• Kiedy niegojących się ran – „Tsifaleksina sól sodową”, „Liphuzol”.

Przepisać je na tej liście powinien tylko lekarz, gdyż każdy lek ma swoje wskazania, przeciwwskazania, a zwłaszcza przyjęcie.