Czym jest Cairns-Seir syndrome?
Wiadomo, że wraz z rozwojem genetyki odkryto wiele wrodzonych patologii. Zmiany chromosomowe mogą powodować różne anomalie. Niektóre z nich są zauważalne zaraz po narodzinach dziecka, inne pojawiają się w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Zespół Cairns-Seyr odnosi się do patologii mitochondrialnego DNA. Łączy trzy symptomy, które łączą się między tym, co zostało odkryte dopiero w końcu 20. wieku. Chorobami mitochondrialnymi są duża grupa patologii genetycznych, które powstały w okresie wewnątrzmacicznego rozwoju i przenoszone przez linię matki. Ten typ anomalii został odkryty dzięki rozwojowi genetyki.
Zespół Cairns-Seyr: opis
Choroba mitochondrialnego DNA oznacza naruszenie oddychania tkanki, która występuje na poziomie biochemicznym. W rezultacie objawy tych patologii mogą się różnić. Zespół Cairns-Seyr odnosi się do grupy chorób mitochondrialnych, w których ma miejsce delecja chromosomów. Został opisany po raz pierwszy w 1958 roku. W tym czasie naukowiec Cairns cytował tylko 9 przykładów zachorowalności. Głównymi objawami tej patologii są stopniowe ophthalmoplegia, retinopatia i blokada wewnątrzotrzewnowa. Choroba zachodzi z jednakową częstością u chłopców i dziewcząt. Niemniej jednak tylko kobiety mogą być nosicielami uszkodzonego chromosomu. Ta patologia należy do bardzo rzadkiej anomalii, w tej chwili około 200 przypadków jest zarejestrowanych na całym świecie.
Przyczyny zespołu Cairns-Seir
Podobnie jak wszystkie choroby mitochondrialne, ten zespół jest badany nie tak dawno temu. Dlatego dokładne powody jego rozwoju nie są znane. Uważa się, że anomalia powstaje w pierwszym trymestrze ciąży, kiedy rodzi się układanie tkanek i materiału genetycznego odziedziczonego po rodzicach. W sercu choroby jest usunięcie chromosomu, to znaczy utrata jego miejsca z łańcucha DNA. Ponadto niektórzy pacjenci doświadczają dublowania (podwojenia) pętli D. Jedynie kobiety mogą być nosicielami tych zmian genetycznych. Wynika to z faktu, że łańcuchy mitochondrialne są obecne tylko w składzie komórek jajowych. Niemniej niemożliwe jest ustalenie, co dokładnie powoduje proces usuwania chromosomów. Podobnie jak wszystkie wrodzone patologie, choroby związane są z narażeniem na szkodliwe czynniki środowiskowe. Należą do nich: naprężenia doświadczone w pierwszym miesiącu ciąży, zatrucia chemiczne, palenie, alkoholizm i stosowanie leków.
Kliniczny obraz choroby
Zespół Cairns-Seyr charakteryzuje się trzema klasycznymi objawami. Wśród nich:
- Postępująca postać okopem. Rozwija się z powodu porażki niektórych mięśni, które są odpowiedzialne za ruch gałki ocznej i górnej powieki. Z tego samego powodu występuje inny objaw – jednostronna plamica. Najczęściej jest to pierwszy znak, który sam się czuje. Później zaczyna się wpływać na mięśnie z drugiego oka. Stopniowo, ze względu na ptosis i ofthalmoplegia, pole widzenia zmniejsza się coraz bardziej, a człowiek musi zginać się lub przechylić głowę, aby zobaczyć.
- Retinopatia pigmentowa. Ten objaw charakteryzuje się pojawieniem się plam na siatkówce. Jeśli zbadasz centrum oka (na dole) za pomocą specjalnego urządzenia, możesz zobaczyć szeroką pigmentację. W przeciwieństwie do zapalenia siatkówki, środek jest najbardziej kolorowy – żółty punkt. W wyniku pigmentacji niektórzy pacjenci mają objawy "ślepoty nocnej" i zmniejszają ostrość wzroku.
- Zapobieganie wewnątrznaczyniowe. Ten znak rozwija się później niż inne. Najczęściej przewodność jest zakłócana w węźle AV, charakteryzującym się bradykardią, szybkim zmęczeniem i nietolerancją obciążenia. W 3 stopniach blokady mogą wystąpić konwulsje i omdlenia.
Kryteria diagnostyczne zespołu Cairns-Seir
Diagnoza zespołu Cairns-Seyr opiera się na danych klinicznych i laboratoryjnych. Choroba rozwija się w dzieciństwie lub w wieku młodzieńczym (do 20 lat) i ma postępowe postępowanie. Oprócz klasycznych objawów, można również obserwować inne przejawy patologii. Wśród nich: ataksja móżdżku, głuchota, osłabienie mięśni twarzy, zmniejszona inteligencja. Badania lekarskie wymagane dla tego zespołu: EKG i Echokardiografia, oftalmoskopia. Aby dokonać dokładnej diagnozy, potrzebna jest opinia okulistyki, kardiologa i genetyka.
Leczenie zespołu Cairns-Seir
Do tej pory rozwój etiologicznego leczenia tej choroby. Niektóre badania opisują skuteczność leku Coenzyme Q10, który normalizuje poziom kwasów mlekowych i pirogronowych. Wszyscy pacjenci z zespołem Cairns-Seir wymagają leczenia objawowego. Zasadniczo ma na celu wyeliminowanie bloku serca. Z bradykardią przepisać lek "Atropine", jeśli występuje zespół konwulsyjny – lek "Diazepam". W większości przypadków pacjent wymaga rozrusznika serca. W leczeniu opryszczki, opatthalmoplegii i retinopatii pigmentowej konieczna jest interwencja chirurgiczna.