Przykładowe Schirmer: Wskazania, technika wykonania, wyników

Metoda badania, które zostaną omówione, jest nazwany na cześć okulisty, jest zaprojektowany – Otto Schirmer. Test ten określa ilość wydzielanego płynu łzowego, stopień utrzymania wilgotności na powierzchni rogówki.

Wskazania i przeciwwskazania

test schirmera jest stosowana jest podejrzewany o:

• Rogówki zapalenie spojówek;
• syndrom „suchego oka”;
• zespół Sjogrena (przewlekłą, postępującą utratę tkanki łącznej, która wpływa na gruczoły wydzielania zewnętrznego, które wytwarzają – śliny i ścieranie);
• zaburzenia spowodowane slezoobrazovaniya otrzymania preparatów medycznych.

Opracowanie syndrom „suchego oka” może być kilka powodów:

1. Odwodnienie.
2. Pacjenci w podeszłym wieku.
3. Zapalenie spojówek lub inne infekcje oka.
4. Niedobór witaminy (brak witaminy A).
5. Solą w oku.
6. Pooperacyjne lub trwałe powikłania po laserowej korekcji wad wzroku.
7. Tak zwany zespół wtórnej, co przejawia się w reumatoidalnym zapaleniu stawów, białaczki, chłoniaka.

test schirmera jest przeciwwskazany u:

• perforacje (przekształcenia) gałki ocznej;
• przetoka;
• owrzodzenie rogówki, rozwój warstwy;
• Erozja skala rogowej naskórka.

Metody badania

Paski testowe dla próbki Schirmer – specjalny przefiltrowanego wielkości standardowej papierowej 5 mm szerokości i 35 mm długości. Zaostrzenie 5 mm od krawędzi taśmy wskazany, okulisty odwraca się pod kątem 45 stopni, a zmniejsza do dolnej powieki pacjenta, skupiając się na odcinku między zewnętrzną i środkową częścią. Ważne jest w trakcie procedury nie boli rogówki.

Według niektórych sposobach pacjent w trakcie procedury, aby zamknąć oczy, az drugiej strony – aby spojrzeć w przyszłość i lekko w górę. Oświetlenie w pomieszczeniu powinny być wygodne – nie nudne i niezbyt jasny.

Test Schirmer trwa około pięciu minut. W tym czasie, paski papierowe wchłonąć rozdarcie prekornealnuyu filmową i wilgoci z łzowych jezioro.

Rodzaje technik testowych

Próbka Schirmer prowadzone na dwa sposoby:

1. Dzięki zastosowaniu znieczulenia miejscowego. Znieczulający sprzeciwiają się dodając do uwalniania podstawowego refleksu płynu rozdarcie papieru stymulacji. Po wkropleniu znieczulenia miejscowego niższy sklepienia spojówki suszy spadek nadmiaru leku nie jest mieszany z płynem łzowym, a tym samym zwiększenie jego objętości.
2. Bez użycia środków znieczulających. Taki test jest obok okuliści uważane za bardziej dokładne, ponieważ eliminuje mieszanie łez i podawanego leku, pokazuje tylko „czysty” wynik. Tego typu próbką charakteryzuje diagnozowania objawu „suchego oka”.

Również test schirmera podzielony jest na I i II. Pierwszym z nich jest wykonywane z użyciem pasków testowych w kontakcie z wymienionym sposobem. Drugi rodzaj pozwala zbadać to ilość odruchów (reakcja na bodziec) łzowe wydzieliny. Dyrygował podobnie, ale to pobudza wydzielanie łzowego poprzez stymulowanie uwalniania okulisty nosowych osobnika wacikiem.

Próbka Schirmer: normy i odchylenia

W ciężkich przypadkach, syndrom „suchego oka” występu na pasku testowym może być na poziomie zera. Normą jest dla młodszych liczby ludności pacjent są większe niż 15 mm. Jeśli stopy są niższe – wtedy zdający cierpi na rodzaj zespołu „suchego oka”:

• 14-9 mm – niewielkie wydzielanie przydział łzowy tłumienia zmian;
• 8-4 mm, – średni poziom rozwoju zespołu;
• mniej niż 4 mm, – ostre formy suchości rogówki, zespół.

Optymalna wydajność: 10-30 mm. Jeśli wieku pacjenta więcej niż 60 lat, stopa paska testowego mniej niż 10 mm będą rozpatrywane normą dla niego, jednak mają tendencję do zera nie musiał.

Norma dla próbki II określa łzy odruchowych kwota przydział, a nie mniej niż 15 mm. Istotne dla obu rodzajów próbek są uważane za różnice w wynikach testów dla pary oczu o więcej niż 27%.

Dalsza diagnoza po testach Schirmer:

• Badanie lampy szczelinowej;
• różem bengalskim plamy lub flyuores-dog;
• Badania nad znalezieniem przedział czasu zerwania filmu łzowego.

Próbka Schirmer – łatwa i szybka, skuteczna metoda wstępnej diagnozy syndromu „suchego oka” i podobnych wyrażeń do niego, choroby wpływające na przydział łzawienie. Test pomaga okulisty szybko określić poziom wydzielanego płynu łzowego (rak podstawnokomórkowy, odruchową) i ich sumy u pacjenta badanego.