113 Shares 2904 views

Fetopathy cukrzycę. Cukrzyca podczas ciąży

Nikt nie ma kobieta nie może być pewny, że jej ciąża będzie przebiegała bez powikłań, zwłaszcza jeśli cierpi na żadną chorobę. Stan płodu może mieć wpływ wiele czynników, które mogą spowodować mu zaszkodzić. Istotne jest zatem, aby monitorować ich zdrowie i starają się chronić przed skutkami niekorzystnych warunkach. Zwłaszcza te punkty odnoszące się do tych kobiet, które mają różne zaburzenia w organizmie.

Kobiety z rozpoznaniem cukrzycy „i” śnie mieć dziecko powinni mieć świadomość, że w tym przypadku na ich barkach spoczywa wielka odpowiedzialność, ponieważ choroba ta może prowadzić do różnych powikłań dziecko. Jednym z nich jest fetopathy płód.

Opis choroby

Cukrzycowa fetopathy jest poważną chorobą płodu związane z obecnością stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy u kobiet w ciąży, gdy poziom glukozy wyższym niż normalnie poziomach. Na tej patologii charakterystycznej zmiany stanu płodu i jego dysfunkcji trzustki, nerek, układu makro- i mikrokrążenia.

Jeśli historia kobiety w ciąży ma diagnozę jako „fetopathy owoców”, najczęściej lekarz zdecyduje się na przeprowadzenie dostawy chirurgicznej.

Korzystny przebieg ciąży u kobiet z cukrzycą jest zależna od wielu czynników. Należą do nich: rodzaj choroby, komplikacje istniejących, przyjmowanych leków w leczeniu choroby. Nie ma obawy o wszelkich negatywnych skutków, jeśli przez cały poziom glukozy we krwi ciąża wzrosła powyżej wartości krytycznej.

Jeśli nie zrekompensować tej choroby, cukrzyca, ciąża negatywnie wpływa na rozwój płodu i okresu ciąży. Lekarze zazwyczaj przejść rodorazreshayut kobiety uratować jej życie i dziecko. Z tej choroby waha ultrastruktury barierę łożyskową, w wyniku czego przestaje funkcjonować prawidłowo i dostarczyć wszystkie wymagane płód. Lekarze w tym przypadku często rozpoznanie „rozrost naczyń włosowatych.” Dziecko w łonie matki zyskuje dużo masy, ale jest słabo rozwinięty.

dowód

Cukrzyca w czasie ciąży prowadzi do tego, że dziecko rodzi się z następujących objawów choroby:

  • Duży ciężar (zwykle więcej niż 4 kg);
  • wskazać siniaki na skórze;
  • obrzęk tkanek miękkich i skóry;
  • duży brzuch z powodu silnie rozwiniętej podskórnej tkanki tłuszczowej;
  • krótkie kończyny;
  • czerwonawo-niebieski kolor skóry;
  • syrovidnoy nadmiar smaru skóry;
  • szerokie ramiona.

objawy

Newborn fetopathy wygląda następująco:

  • zaburzeń oddychania, co wyjaśnia brak syntezy określonej substancji do płuc (środek powierzchniowo czynny), dzięki czemu ich pękanie pierwszy oddech;
  • prawdopodobne, duszność, a nawet zatrzymania oddechu zaraz po urodzeniu;
  • zheltushka, który jest uważany za znak zmian patologicznych w wątrobie, która wymaga odpowiedniego leczenia;
  • Zaburzenia neurologiczne: osłabienie mięśni, hamowanie odruchu ssania, przemienności zmniejszonej aktywności z nadpobudliwość.

przyczyny

Fetopathy płód cukrzycowa rozwija powodu niekorzystnego przebiegu ciąży, podczas którego pochodzi cukrzyca typu nieskompensowanego typu 1 i 2. Ponadto przyczyną choroby jest matką cukrzycy ciążowej.

Nadmiar ilość glukozy we krwi matki powoduje płodu trzustka zaczyna produkować zbyt dużo insuliny. Przechodząc przez krwi matki do dziecka glukozy w dużych ilościach zaczyna aktywnie spędzony czas. Jednakże w odniesieniu do pełnego rozwoju płodu wymaga pewnej ilości, więc nadmiar przekształca się w tłuszczu, co prowadzi do dużego ciężaru dziecka.

Jeśli nie przyniesie w normie glikemii, może przyczynić się do rozwoju silnej zdolności tkanki tłuszczowej i płód nie rozwija się normalnie umożliwiają cały układ narządów wewnętrznych i tkanek dziecka.

diagnostyka

W celu zidentyfikowania nieprawidłowości płodu, lekarz określa następujące procedury:

  • USG;
  • badania biofizycznych stanu płodu;
  • Dopplera;
  • CTG;
  • ocena markerów biochemicznych systemu fetoplacental.

gospodarstwa ultradźwiękowej

Podstawowa metoda określania jakichkolwiek naruszeń płodu jest USG. Zalecany USG w następujących kategoriach, jeśli zdiagnozowano cukrzycę w czasie ciąży:

  • W pierwszym trymestrze ciąży – raz.
  • W drugim trymestrze – jak kiedyś między 24 i 26 tygodni. Jest to konieczne w celu identyfikacji różnych wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego, kości i stawów, układu moczowo-płciowego i układu krążenia, a także układ trawienny.
  • Obaj mogą odbywać się trzeci ultradźwięki trymestrze, a nawet trzy razy. Kiedy cukrzyca insulinozależna cukrzyca jest badanie przeprowadzone na 30-32 tygodnia, a następnie zrobić to raz w tygodniu.

Objawy fetopathy cukrzycowej przez USG płodu:

  • zbyt duży ciężar na określony okres czasu;
  • dysproporcja ciała;
  • podwójny kontur głowy;
  • zwiększenie ilości wody;
  • płodu dwuobwodowej ze względu na dużą ilość tłuszczu i obrzęk tkanek miękkich;
  • w kościach czaszki oznaczone ehonegativnoe strefę, wskazując obrzęk.

Badania biofizyczne stan płodu

Takie badanie może ujawnić naruszenie w morfofunkcjonalnego rozwoju mózgu, który jest uważany za najbardziej poważny przejaw embriopatii. Aby dowiedzieć się, lekarz i pół godziny naprawia oddech, bicie serca i aktywności ruchowej płodu.

Jeśli istnieje podejrzenie fetopathy, potem sen dziecka będzie krótkotrwały, a większość czasu on sprawia, że aktywne ruchy. Krótki czas trwania snu jest nie więcej niż 50 minut, w czasie których oznaczone spowolnienie akcji serca i zmniejszenie częstości akcji serca.

przeprowadzanie Doppler

Z pomocą tego badania należy wykonać następujące wskaźniki:

  • szybkość zmniejszania włókien mięśnia sercowego;
  • serca wartość wyjściowego;
  • Czas wyrzutowa lewej komory;
  • Skurczowe i rozkurczowe przepływu krwi w stosunku tętnic.

velocimetry Doppler wykonano na tydzień 30, aby ocenić stan ośrodkowego układu nerwowego.

Przeprowadzanie CTG z oceną testów funkcjonalnych

Procedura ta pozwala ocenić tętno w spoczynku, podczas ruchu, skurcze macicy. Lekarze i testy przeprowadzone w międzyczasie zająć kilka próbek.

ocena markerów biochemicznych wdrożenie systemu łożyskowej

Aby zdiagnozować łożyskową niewydolność, i moczu i krwi pobranych próbek. W takiej chorobie, w trzecim trymestrze fetopathy cukrzycowa przejawia znaczny wzrost ACE.

Leczenie w czasie ciąży

Przez cały okres ciąży, kobieta powinna przeprowadzić samokontrolę ciśnienia tętniczego i stężenia glukozy we krwi. W razie potrzeby dodatkowy przepisywane na insulinę. Jako środek zapobiegawczy cukier zbadać, co 3-4 godziny dziennie. Glikemia poprawione glukozy lub insuliny.

Fetopathy cukrzycowa obejmuje przyjmowanie witamin, przestrzeganie specjalnej diety i innych zaleceń lekarza. Żywność powinna być bogata w łatwo przyswajalnych węglowodanów i tłuszczu, zaleca się zmniejszyć.

Leczenie w czasie porodu

Po pierwsze, z pomocą ultradźwięków określenie optymalnego terminu dostawy. Jeśli ciąża jest nieskomplikowany, to najlepiej kobieta rodorazreshat w 37 tygodni. Jeśli istnieje zagrożenie życia matki i dziecka, robią to w 36 tygodni. Aborcja medyczna na wcześniejszym etapie przeprowadza się zwykle tylko wtedy, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie dla życia matki, a nie ma mowy o zapisaniu dziecka.

Podczas porodu, lekarze są zobowiązani do monitorowania glikemii. Jeśli silny spadek poziomu cukru we krwi, kobieta nie będzie miała dość siły, podczas porodu, jak dużo glukozy jest przeznaczana na skurcze macicy. W trakcie porodu lub tuż po nich, istnieje ryzyko, że pacjent zapada w śpiączkę hipoglikemii.

cukrzyca insulinozależna zapewnia krótką pracę. Jeśli się dłużej niż 10 godzin, w tym przypadku odbywa się cesarskiego cięcia, po którym leczenie jest przewidziany antybiotyki.

Leczenie po porodzie

Aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii oraz dalszych komplikacji, jakiś czas po urodzeniu dziecka podaje się 5% roztwór glukozy. Co 2 Chasa noworodka musi dawać mleko z piersi, ponieważ płyn leczniczy jest w stanie powstrzymać państwo.

Wczesnym okresie noworodkowym powinno odbywać się pod nadzorem lekarzy, którzy są zobowiązani do monitorowania oddechu dziecka. W przypadku jej braku połączenia respiratora. W obecności zaburzeń neurologicznych pomocy rozwiązania wapnia i magnezu. Jeśli dziecko ma objawy choroby wątroby, gdy białek oczu i skóry dziecka staje się żółtaczkę, lekarz przepisuje sesje promieniowania ultrafioletowego w ściśle określonej dawce.

Kobiet po porodzie 2-3 razy zmniejszyć dawki insuliny, ponieważ stężenie glukozy we krwi jest znacznie zmniejszona. Przy wypisie stopa glukozy jest przywracany do normalnego poziomu.

powikłania

Cukrzycę fetopathy noworodkowe konsekwencje mogą mieć następujące elementy:

  • niedotlenienie noworodkowe;
  • ostry spadek poziomu glukozy we krwi do poziomu krytycznego;
  • zastoinowa niewydolność serca;
  • noworodki cukrzycy;
  • Niedobór magnezu i wapnia, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego;
  • otyłość.

wniosek

Fetopathy Cukrzyca, która rozwija się u płodu przy obecnym stanie cukrzyca matki, to jest bardzo nieprzyjemna i niebezpieczna choroba. Kobieta w czasie ciąży koniecznie przestrzegać zaleceń lekarza i wszystko kontrolować poziom glukozy we krwi. Tylko w tym przypadku konsekwencje dla dziecka nie będzie zbyt smutny.