Co jest śpiączka? Znaki etap śpiączka i klasyfikacji

Określenie „coma” zostało zapożyczone z języka greckiego i dosłownie oznacza „głęboki sen.”

Co jest śpiączka?

Objawy śpiączki są hamowania lub ostrego hamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego. To z pewnością towarzyszy utrata przytomności. Człowiek nie reaguje na światło, dźwięk i inne bodźce zewnętrzne. To naruszył podstawową regulację ważnych funkcji w organizmie. Coma jest na ogół niebezpieczne powikłanie choroby, co komplikuje proces odzyskiwania. W zależności od przyczyn, które prowadzą do śpiączki, może rozwijać się szybko lub, jak w przypadku urazu mózgu lub stopniowo. Główne objawy śpiączki może nastąpić w ciągu kilku godzin lub dni, a można uniknąć pogorszenia stanu czas do leczenia. Tak więc, kto powinien być postrzegany jako ostrego stanu chorobowego, w którym potrzeba kompeksnaya leczenia we wczesnych stadiach manifestacji. Dlatego diagnoza „coma” nie jest umieścić tylko dla pacjenta, nie w pełni odpowiadającego na czynniki zewnętrzne, ale w przypadku odłączenia świadomości zachowując podstawowe odruchy.

Obraz kliniczny śpiączki jest generowany ze zrozumienia jego algorytmu i znajomości różnych chorób i schorzeń, takich jak cukrzyca, nasennych i zatruć substancjami psychotropowymi, mocznicy przejawach, które może wywołać ten warunek.

Odmiany stany śpiączce

Istnieje wiele chorób, które mogą być powikłaniem śpiączki. Znaki śpiączce, jego etiologia badał szczegółowo NK Bogolepov, naliczyłem ponad 30 rodzajów tego warunku. Tylko niewielka część naukowców pojawił się jako niezależny choroby, podczas gdy pozostałych zespołów stalowych i powikłań. Należy zauważyć, że niekoniecznie jest to ta sama choroba u różnych osób może spowodować śpiączkę. Problem polega na naruszeniu biochemicznej homeostazy, hemodynamiki i innych problemów związanych z normalnego funkcjonowania mózgu. Systematyzacja śpiączka doprowadziły do powstania następujących podrozdziałach.

Śpiączka, neurologiczne

Oni neposredstenno związane z ośrodkowym układem nerwowym. Należą do nich:

• kto, powstające w udarze;
• apoplectiform śpiączka;
• Coma padaczkowy;
• który spowodował szkodę, jak traumatyczne mózgu;

• Coma spowodowane wystąpieniem procesów zapalnych, a także guzów łagodnych i złośliwych w mózgu i jej membran.

Śpiączka z zaburzeniami endokrynologicznymi

Co spowodowało tę śpiączkę? Objawy pojawiają się jako śpiączka awarii w procesach metabolicznych w organizmie z powodu niedostatecznej lub nadmiernej produkcji hormonów. Jeśli są one syntetyzowane jest mały, to nie jest to śpiączka

• cukrzycę;
• gipokortikoidnaya;
• niedoczynności tarczycy;
• gipopituitarnaya.

Jeśli organizm produkuje wiele hormonów lub błędnie przypisany dawki leków hormonalnych, może rozwijać thyrotoxic i hipoglikemii śpiączki.

Jeśli zakłócony bilans wody i elektrolitów z organizmu

Kiedy organizm ludzki doświadcza odwodnienie, brak makro- i mikroelementów, soli i substancji odżywczych niezbędnych do zrekompensowania strat energii, to też może wpaść w śpiączkę. W tej sytuacji istnieją dwa w zależności od typu:

• hlorgidropenicheskuyu kto to jest, jeśli pacjent nie zatrzymać się na długi czas intensywne wymioty, na przykład, w przypadku zwężenia odźwiernika;
• dystroficzne pokarmowego, stan śpiączki, innymi słowy, śpiączka do śmierci.

Zaburzona wymiany gazowej, powoduje śpiączkę

Oznaki tego typu jest brak dostarczanego tlenu problemami układu oddechowego. Należą do nich:

• Ten niedotlenienie spowodowane brakiem tlenu dostarczanego z zewnątrz (to ma miejsce w przypadku uduszenia hipobarycznej niedotlenienia, jak niedokrwistość, obniżenie ciśnienia krwi gdy nasycone tlenem i w różnych schorzeniach układu krążenia);
• Coma oddechowa, która z kolei podzielony na drogi oddechowe i drogi oddechowe kwasicy mózgu.

niewydolność oddechowa, spowodowana niedotlenieniem, hiperkapni, globalnej naruszeniem procesów wymiany gazowej w płucach – typowych objawów śpiączki z tego podgatunku.

Coma z powodu zatrucia

Wyróżnia się w oddzielnej grupie, ponieważ powoduje endogennego zatrucie towarzyszącego toksoinfektsii różne choroby zakaźne, zapalenie trzustki, niewydolności wątroby i nerek, oraz wpływ na truciznę chemiczną: organiczne związki fosforowe, alkoholu, leków, należący do grupy „barbituranów” i inne leki.

Oprócz tego istnieje sztywne klasyfikacji coma nieznanej etiologii lub mieszane, w których niemożliwe jest określenie jeden pełny powodu, na przykład, w przypadku śpiączki termicznego spowodowanego przez przegrzanie całego ciała. Choć niektóre źródła przypisują go do grupy neurologicznej.

Poniższy spojrzenie na osoby, występujące częściej niż inne rodzaje śpiączki.

Śpiączka cukrzycowa: klasyfikacja

Cukrzycowa śpiączka, cechy, które zostaną omówione później, jest spowodowany brakiem w organizmie insuliny dla diabetyków może przejawiać się w trzech wariantach: giperketonemicheskaya, hiperosmolarny, giperlaktatsidemicheskaya. Czasami nazywa się to „śpiączka mózg”, ponieważ podczas jej przebiegu obserwuje się obrzęk mózgu ze względu na fakt, że dla zmniejszenia poziomu insuliny i osmolarności mózgowych komórek krwi waha się w różny sposób.

Kiedy poziom cukru we krwi znacznie wzrasta, dochodzi do hiperglikemii śpiączkę. To jest najbardziej niebezpieczne dla dzieci i osób w podeszłym wieku. Rozwija się stopniowo, zwykle w ciągu kilku dni.

Objawy hiperglikemii Coma:

• aceton oddech zapach;
• bladość i suchość skóry;
• utrata apetytu;
• Zwężenie źrenic;
• ból brzucha;
• tachykardia;
• zmniejszone napięcie mięśni;
• tworząc zamieszanie.

Jak tylko zaczynają pojawiać się pierwsze oznaki śpiączce, pilna potrzeba, aby zadzwonić „pogotowie”. Jeśli nie zrobić to w czasie, człowiek przestaje reagować na czynniki zewnętrzne i wpływów.

hipoglikemii śpiączka

U pacjentów z cukrzycą, cukier może być nie tylko dramatycznie wzrosła, ale także spadać. Dzieje się tak z powodu długich przerw między posiłkami, nadmiernego wysiłku, lub w przypadku korzystania z alokogolya. Hipoglikemii śpiączka, której objawy są opisane poniżej, to rozwija się bardzo szybko. Może to być zwiastunem:

• silne poczucie głodu;
• lęk;
• Drażliwość i niepokój;
• obniżenie temperatury ciała;
• płytkie przyspieszony oddech;
• zwiększone pocenie;
• nudności, migreny;
• kołatanie serca;
• zaburzenia widzenia;
• świadomość hamował;
• rozszerzone źrenice ;
• muskularny hipertoniczność.

Gdy przejawem wszystkich lub części cech koniecznych pierwszej pomocy, składający się z podawania dożylnego powtarzać, jeżeli jest to konieczne, roztwór glukozy, i podskórne – epinefryny.

stadium śpiączki

Stwierdzono, że istnieje kilka przyczyn, z powodu których rozwija śpiączkę, znaki śpiączka różnej etiologii określenia stopnia procesu i w ten sposób zidentyfikowano kilka etapów Coma.

1. Precoma. Tutaj pacjent charakteryzuje się kilkoma dość sprzecznych znaków. Z jednej strony, jest zamazany świadomość, awarie w orientacji przestrzennej, powolność, a z drugiej strony, ewentualne drażliwość, utrata koordynacji, ale główny relfeksy pozostają nienaruszone.
2. Coma pierwszy stopień. To jest, gdy pacjent nie jest praktycznie przejść do kontaktu, nie reaguje na bodźce zewnętrzne, to jest bardzo wrażliwe na nawet dużo bólu, nie ma hipertoniczność mięśni i drętwienie receptorów skóry. Uczniowie w tym przypadku światło reakcji, ale mogą różnić się w różnych kierunkach, jak w zeza.
3. Coma drugiego stopnia ze względu na całkowity brak kontaktu, jest praktycznie niemożliwe, aby spowodować reakcję bólu: maksymalna osoba może otworzyć oczy. Jest arbitralnej wypróżnienia i pęcherza, chaotyczny ruch ramion i nóg, ostre napięcia i rasslabenie mięśnie. Uczniowie prawie nie reagują na światło.
4. Coma trzeciego stopnia. Całkowicie odłączony świadomość reakcję na światło i ból zmniejszonym ciśnieniem, odruchów i temperatury, oddychanie powoli, rzadkie, płytka. Man „spacery sama”.
5. Coma czwarty stopień. obserwuje się żadnej reakcji w całości, refleks, ton, bardzo niskie ciśnienie i temperaturę ciała, oddychanie może okresowo zniknie.

Komy mogą wystąpić w ciągu kilku sekund, minut, lub dni. Oczywiście, im bardziej rozwija się powoli, tym bardziej prawdopodobne że pacjent wraca do normy. Dlatego bardzo ważne jest, aby nie opóźniać hospitalizacji w przypadku wykrycia w siebie lub swojej ukochanej pierwsze oznaki wystąpienia śpiączki.

Czy korzystniejsze rokowanie zależy od nasilenia śpiączki, a także jak szybko rozpoznał swoją podstawową manifestację, i zaczął je wyeliminować. Śpiączka, towarzyszy uszkodzenie mózgu, ma złe rokowanie w niewydolności wątroby. Nadzieję na korzystny wynik jest możliwy w przypadku cukrzycowej, alkoholu i hipoglikemii śpiączki, ale tylko wtedy, gdy odpowiednie terminowe leczenie zostało przeprowadzone.

Jeżeli mówimy o padaczkowego śpiączki, nie wymaga leczenia. Mężczyzna odzyskał przytomność na własną rękę po chorobotwórcze czynniki przestają niego wpływ.

Należy pamiętać, że nawet będąc w śpiączce przez kilka dni nie przechodzą bez śladu i może niekorzystnie wpłynąć na kondycję fizyczną i psychiczną.