Zapłodnienie in vitro – dla wielu par może być ostatnia szansa, aby znaleźć taki pożądany dziecko. Jednym z najważniejszych wskaźników, że ciąża rozwija się prawidłowo – jest hormonem hCG. DPP – liczba ta jest również bardzo ważne w ocenie ciąży, które po IVF. Zobaczmy, co kryje się pod tymi znakami.
IVF – o co chodzi
Oczywiście, każdy wie, że do dziecka, sperma (męskich komórek płciowych) poznać i zapłodnić jajo (żeńskie komórki rozrodcze). Po, że jest on realizowany w błonie śluzowej macicy, to przechodzi szereg zmian zachodzących na dziewięć miesięcy, po którym dziecko się rodzi. Często przyczyną niepłodności staje się niemożliwe do przeprowadzenia dwóch procesów in vivo. Oznacza to, że z różnych powodów, plemniki nie są zdolne do samodzielnego zapłodnić jajo, albo już zapłodnionego jaja nie mogą dotrzeć do macicy lub infiltracji go. Ale ta kobieta jest w pełni zdolny do poniesienia dziecko. A następnie w przypadku lekarzy przyjść. Biorąc komórki płciowe z rodziców, spędzają zapłodnienie in vitro, oraz wprowadzenie otrzymanej zarodek w endometrium. Oczywiście, ten opis jest bardzo schematyczna. W ten sposób proces poczęcie jest uproszczona, a wiele par szansę.
DPP
Zapłodnione jaja (zarodków) wszczepia się do macicy, w pozycji 3 lub 5 dni po zapłodnieniu. W tym przypadku, w trakcie procedury wprowadzania nie jednej, lecz dwóch zarodków. To zwiększa szanse, że nadal występują ciąża. Niemniej jednak, są szanse, że trzeba powtórzyć tę procedurę kilka razy. Często, że embrion nie zakorzenić nawet w drugim i czwartym lub piątym podejściu. Skrót DPP wskazują, ile dni upłynęło od wprowadzenia zarodka. Ta data jest bardzo ważne, aby upewnić się, że ciąża jest konieczne czekanie 14 DPP. Poziom HCG , który mierzy się w tym okresie, jest głównym wskaźnikiem zdarzenia.
Hormon hCG
Ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w normie jest określona tylko w ciele kobiety ciężarnej. To zaczyna produkować jajka, ale jak to się robi w ciele kobiety jest już zapłodniona, pojawienie się tego hormonu we krwi lub w moczu wskazuje, że wprowadzenie zarodka był udany. Uważa się, że ciąża po hCG 14 DPP pyatidnevok (zarodki, że realizowane w piątym dniu po wystąpieniu nawożenie) jest mniejsza niż 100 mlU / l Jeżeli wykonanie 25 mIU / l lub niższym, najprawdopodobniej, będzie musiał powtórzyć procedurę. Jednak niższe wartości analizy może być a jeżeli czas, który upłynął po implantacji zarodka na tyle, na przykład, 12 w celu określenia hCG DPP.
Co HCG
Gonadotropiny kosmówkowej jest również nazywany hormonem ciąży. Natychmiast po zapłodnieniu, nie cofają żółtego ciała i stymuluje syntezę hormonów, takie jak estrogeny i progesteronu. Surowica hCG jest określana bezpośrednio po jajo wprowadza się do macicy. Następnie stężenie zaczyna gwałtownie rosnąć. W normalnym przebiegu ciąży co dwa dni, zostanie podwojona. Maksymalny poziom hCG (DPP) jest zarejestrowana w dziesiątym tygodniu. Następnie poziom tego hormonu zmniejsza się stopniowo w ciągu 8 tygodni, a następnie pozostawał stabilny do dostawy.
Należy zauważyć, że lekarze są ściśle monitorować poziom hormonów w surowicy krwi i stosunek hCG – DPP również z powodu znacznych odchyleń od granic indeksów normy często stają markerem poważnych zaburzeń w organizmie matki, a także w rozwoju płodu.
Metody oznaczania ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej
Większość kobiet po udanej zmiany poziomu HCG IVF zaczynają być monitorowane już w 9-14 dni. Aby odsłonić jego wygląd, nawet ewentualnie oddawania krwi. Testy ciążowe działają na zasadzie określenia jego obecność w moczu. Oczywiście, że nie wskazuje dokładnej liczby i ilości hCG w pyatidnevok DPP lub trehdnevok, ale jego obecność będzie najprawdopodobniej oznaczać ciąży. Dla uściślenia kobieta oddaje krew. Jeśli podczas normalnej ciążowy krwi na hormony do wynajęcia w przesiewowych, który odbywa się w pierwszym trymestrze ciąży, podczas przeprowadzania zapłodnienia in vitro dla bardziej informacyjnych ginekologów obrazu zalecamy robi to co 2-3 dni po implantacji zarodka. Uzyskane wyniki porównywane są z tabeli, która pokazuje, minimum, maksimum i średnie wartości hCG przez pewien okres DPP.
Normy hCG
Podobnie jak w przypadku wszystkich wskaźników, poziom hCG może się zmieniać w pewnych granicach. Najczęściej w tabeli danych pokazuje wahania jej poziomu po tygodniu ciąży. Istnieje również tabelę pokazującą poziom hormonu hCG zwiększa wydajność na dzień. Są one najbardziej przydatne dla tych, którzy wykonali IVF. W poniższej tabeli przedstawiono wartości średnie tylko przez jeden dzień po wprowadzeniu (DPP) dla zagnieżdżanych zarodków po 3 i 5 dni po zapłodnieniu.
DPP |
Trzydniowa |
pięć dni |
2 |
– |
4 |
3 |
– |
7 |
4 |
4 |
11 |
5 |
7 |
18 |
6 |
11 |
28 |
7 |
18 |
45 |
8 |
28 |
72 |
9 |
45 |
105 |
10 |
73 |
160 |
11 |
105 |
260 |
12 |
160 |
410 |
13 |
260 |
650 |
14 |
410 |
980 |
15 |
650 |
1380 |
16 |
980 |
1960 |
17 |
1380 |
2680 |
17 |
1960 |
3550 |
19 |
2680 |
4650 |
20 |
3550 |
6150 |
21 |
4650 |
8160 |
22 |
6150 |
10200 |
23 |
8160 |
11300 |
24 |
10200 |
13600 |
25 |
11300 |
16500 |
26 |
13600 |
19500 |
27 |
16500 |
22600 |
28 |
19500 |
24000 |
29 |
22600 |
27200 |
30 |
24000 |
31000 |
31 |
27200 |
36000 |
32 |
31000 |
39500 |
33 |
36000 |
45000 |
34 |
39500 |
51000 |
35 |
45000 |
58000 |
36 |
51000 |
62000 |
Jak można zauważyć, hCG 7 pyatidnevok DPP 45 mU / L, ale zwykle jej wydajność może wynosić od 17 do 65 mlll / l. W tym samym dniu, gdy średnia dla trzech dni zarodka 18 i normalny zakres wyniósłby 8-26 mlU / l
Przyczyny rosnącej hCG
Jak wspomniano powyżej, hCG jest nie tylko wskaźnikiem, że ciąża, ale również pozwala kontrolować jej przepływ. W przypadku, gdy poziom tego hormonu nie jest dużo poza normą, nie przywiązują dużej wagi, ale jeśli dane nie pasują do DPP hCG znacznie, może to być sygnał, że istnieją poważne patologie zarówno dla matki jak i dla płodu. Znaczny wzrost tego wskaźnika może prowadzić do:
- chromosomalnych nieprawidłowości w rozwoju płodu (zespół Downa);
- trofoblastyczną guza;
- choroby układu wewnątrzwydzielniczego (cukrzycy);
- Preparaty zawierające progestageny;
- ciąża mnoga.
Przyczyny spadku hCG
Niski poziom harioticheskogo gonadotropiny mogą być wykrywane w następujących przypadkach:
- zagrożone aborcji;
- brakowało aborcji;
- wady płodu;
- śmierć płodu ;
- perenashivanie ciąża;
- Niewydolność łożyskową;
- ciąża pozamaciczna.
Zwiększona hCG DPP. bliźnięta
IVF, aby zwiększyć szanse na zajście w ciążę kobiety, od razu wszczepiono dwa zarodki, ale to często nie gwarantuje powodzenie zabiegu. Jednakże istnieją również precedensów, gdy dwa zakorzenić natychmiast. W tym przypadku wskaźniki hCG może wzrosnąć o 2-3 razy. Wynika to z faktu, że nie produkuje jeden łożysko, jak to się dzieje w ciążach pojedynczych, lecz dwa. Na przykład, jeśli poziom w hCG DPP 16 średnich pyatidnevok 1960 mlU / l, normalne tempo bliźniąt do 3920 mlU / l i powyżej.
wskaźnik HCG w diagnostyce anomalii płodu
Oczywiście, ciąża – jest ważne i oczekiwane wydarzenie w życiu każdej kobiety, ale zdarza się, że nie tylko przynosi radość, ale także doświadczenia. Na tle stresu, środowiska i innych czynników, nie jest najlepszym sposobem wpływają urodził życie, istnieje ryzyko rozwoju patologii. Współczesny poziom medycyny pozwala wielu z nich nawet do diagnozowania i prawidłowe we wczesnych stadiach. Jest za to i nie jest obowiązkowym projekcje w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży, która jest normalnie doprowadzanie co czasu 10-14 tygodni zawiera ultrasonografii i monitorowanie poziomu hCG hormonów i PAPPA-A. Drugi trymestr przesiewowe przeprowadzono w dniach 16-18 tygodnia. To, wraz ze Stanami Zjednoczonymi, przytrzymaj potrójnego testu (HCG, AFP, estriol). Dane z drugiego skriningu pozwala na określenie, z dużym prawdopodobieństwem obecność odchyleń od normy. W przypadku, gdy na tle niskich poziomów stężenia AFP i estriolu hCG jest znacznie wyższa niż normalnie, z dużym prawdopodobieństwem możemy podejrzewać obecność płodowym zespołem Downa. Zespoły Edwards lub Patau można podejrzewać na niskim poziomie dla wszystkich trzech markerów. Względnie normalne poziomy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w niskiej AFP i estriol może wskazywać, zespół Turnera.
Wszystkie prognozy są wykonane na podstawie indywidualnych cech toczącej ciąży – wiek matki, jej wagi, złe nawyki, chorób współistniejących chorób u dzieci urodzonych w poprzednich ciążach. Jeżeli badanie ujawnia, nawet niewielkie odchylenia od normy, kobieta jest obowiązkowy na genetyki konsultacji.
Jak zrobić test
Do testu na hCG jest zobowiązany przekazać krew z żyły. Zrobić to lepiej rano i ścisłego postu. W takim przypadku, jeśli trzeba wziąć to dzień, trzeba powstrzymać się od jedzenia przez co najmniej 6 godzin. W takim przypadku, jeśli pacjent przyjmuje jakieś leki, które zawierają hormony ( „Pregnil”, „Horagon”), konieczne jest, aby poinformować lekarza wcześniej.
Do badania laboratoryjne były bardziej czytelne, zrób to lepiej, nie wcześniej niż 3-5 dni po miesiączce. W przypadku IVF najbardziej dokładne dane będą miały diagnozy przeprowadzonej 14 dnia po zabiegu.