191 Shares 4663 views

Bakteria Clostridium difficile

Bakteria Clostridium difficile zamieszkuje ciało każdego człowieka. Ma skłonność do intensywnej hodowli, z powodu których staje niebezpieczny ponieważ nabywa właściwości chorobotwórczych i powoduje pewną chorobę. Odnosi zobowiązać beztlenowców i może istnieć bez tlenu. Bierze ona udział w procesach krytycznych, takich jak rozszczepienie białek, stymulacji i tonowania ściany jelita.

Co to jest Clostridium difficile?

Słowo „Toksyna” jest tłumaczone na język rosyjski pomocą „wrzeciona”. Taka nazwa cechą mikrobów dostał pęcznieć w środku podczas sporulacji. Inne bakterie mogą mieć postać trzpienia. Podzielić na cztery typy:

  • Clostridium botulinum, jest czynnikiem sprawczym botulizmu;
  • Clostridium tetanum, przyczynia się do tężec;
  • Clostridium perfringens, wpływa na wystąpienie zakażenia beztlenowych;
  • Clostridium difficile powoduje rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Clostridium jest w postaci pręta. Może być umieszczony w parach i łańcuchach. Wystarczającą mobilność. Przy całkowitym braku tlenu zaczyna szybko się namnażać. Mikroorganizmy wytwarzają spor, co sprawia, że są odporne na antybiotyki, ogrzewanie oraz różne preparaty do dezynfekcji. Głównym argumentem jest wrzecionowate i który to zacisk, – kształt pałki.

Clostridium difficile powoduje biegunkę od antybiotyków. Typowo trwa w środowisku jelit. Przy dobrym stanie zdrowia korzystne mikroorganizmy hamują wzrost bakterii. Po użyciu antybiotyków przydatnych bakterii staje się mniejsza, a liczba wzrostu Clostridium, co może spowodować pojawienie się zapalenie okrężnicy, powodują rozwój poważnej choroby, a nawet śmierć osoby. Szczególnie dotyczy to osób starszych i osłabionych pacjentów z chorobą.

Wszystkie gatunki Clostridia tworząc toksyny, które powodują pojawienie się specyficznej patologii. W wyniku jego mnożenia produkuje toksyny A i B Clostridium difficile. Pierwszy nazywa enterotoksyna, a drugi – cytotoksyną. Mogą one stać się przyczyną biegunki i zapalenia jelita grubego u wielu ludzi.

zakażenia

Clostridium difficile często mieszka w szpitalach i domach opieki. To może być wszędzie: na podłodze, parapety, stolik nocny, w łóżku i toalety. Zarodniki drobnoustroju swobodnie dostać się na ręce w kontakcie z zanieczyszczonych powierzchni. Korzystnie rozprzestrzeniać drogą kału ustnej.

Po zarodniki przeniknęły w organizmie, mogą łatwo przechodzić przez środowisku żołądka i pozostają w jelitach. W środowisku jelita cienkiego są przekształcane w formę wegetatywną i aktywnie mnożą. Bakterie okrężnicy złożony w fałdy jelitowej i zaczyna wytwarzać toksyny A i B, co prowadzi do poważnego zapalenia środowiska jelitowego, co powoduje przesunięcie zanieczyszczeń i śluzu. Powstawanie rzekomobłoniaste. Toksyna zaczyna przyciągać białych krwinek, a toksyna B jest zaangażowany w niszczącym działaniem komórek nabłonkowych. Procesy te prowokują colitis wygląd, wodnistą biegunkę i rzekomobłoniastego wygląd.

Zasadniczo wszystkie patologie z udziałem Clostridium difficile występuje po leczeniu antybiotykami, jak i po zabiegu. Szczególnie narażeni na mikroorganizmy osób starszych powyżej 60 roku życia oraz osób będących na długotrwałym leczeniu w szpitalu, a także u pacjentów przyjmujących leki immunosupresyjne.

Clostridium difficile stymuluje słabą lub umiarkowaną biegunkę i drobne skurcze żołądka. Jednakże w wyjątkowych przypadkach, choroba staje się ciężka postać zapalenia jelita grubego. Co powoduje takie objawy, jak:

  • stolec wodnisty;
  • ból brzucha;
  • obrzęk;
  • gorączka;
  • odwodnienie;
  • nudności.

U 3% pacjentów cierpi na ostre formy choroby. Spośród nich 30-85% umrze. 20-25% pacjentów może wystąpić ponownie choroby. Nawroty choroby są związane z bakteriami, które pozostają w jelicie grubym po leczeniu, lub ze względu na nowe zakażenia Clostridium difficile. Choroba może mieć wpływ na dzieci, szczególnie osłabiony.

Choroby wywoływane przez bakterię

Clostridium difficile w jednej trzeciej przypadków wywołuje biegunkę związaną z przyjmowaniem antybiotyków. W innych sytuacjach, pojawienie się tej choroby wpływa przez inne bakterie. Najczęściej choroba występuje w szpitalach. Dzieci nie cierpią jednocześnie

Anitibiotiko związane biegunka (AAD) mogą mieć różne etapy rozwoju, od łagodnych zaburzeń jelitowych do poważnego zapalenia jelit, który jest nazywany rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Przyczyną tych chorób jest spowodowana zakażeniem przez Clostridium difficile, która pojawia się w niektórych przypadkach ze względu na zastosowanie terapii antybiotykowej.

Powodować biegunkę lub rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego jest zdolny do odbioru nawet jednego antybiotyku o szerokim spektrum działania. Ponadto wygląd choroby nie jest zależne od dawki i sposobu podawania.

Clostridium difficile: objawy zakażenia

Klostridioz spowodowane przez Clostridium difficile, może odbywać się w następujących formach:

  • Zakażenie bezobjawowe
  • łagodna biegunka;
  • ciężką postacią choroby, przepuszcza się rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.

AAD występuje u pacjentów, którzy przeszli leczenie długoterminowe – więcej niż cztery tygodnie w szpitalu. Laseczki w środowisku jelitowym nabywają oporność na niektóre leki. Gdy to patologia jest obecny w obszarze pępowinowej bolesność, co z kolei ma wpływ na cały brzuch. Pacjenci krzesło staje się coraz częstsze, ale ogólne wrażenie pozostaje zadowalająca.

Rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego wywołane przez Clostridium difficile, ma objawy bardziej nasilone. Pacjenci wydają wole z działalności zdominowanych przez Clostridium difficile. Bakteria kolonizuje śluzówki jelitowej i wytwarzania enterotoksyny i cytotoksyny. Proces zapalny rozpoczyna się powstawanie rzekomych śluzówki. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, choroba postępuje i daje bardziej poważne komplikacje. Występuje perforacja ścianki jelit, powodując zapalenie otrzewnej. W niektórych przypadkach choroba prowadzi do śmierci.

Podobne choroby są najbardziej podatne na raka, pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym. Rozwój choroby towarzyszy gorączka, bóle brzucha i głowy, wzdęcia, odbijanie, wymioty. Są też inne objawy zatrucia. Pacjenci schudnąć, niektóre pojawiają się anoreksja, depresja moralny, depresja występuje. Więcej oznaczone wyniszczenia, próbach, parcie, biegunka zgniły zapach i fibryny nakładkę do 20 razy dziennie.

Kiedy zatrucia toksynami mogą rozwijać martwicze zapalenie jelit. W tym przypadku, ściany jelit powstają nadżerki, owrzodzenia, martwica. Podwyższona temperatura ciała. Jest tam chłód. Jest niestrawność, stolec w stan ciekły, miesza się z krwią. Zdiagnozowano powiększenie wątroby i śledziony, niedowład jelita, towarzyszą wzdęcia. Może być krwawienie z przewodu pokarmowego, perforacji wrzodów, jak również żyłki i tętniczki zakrzepicy.

Często powodują zatrucie pokarmowe clostridia, w tym Clostridium difficile. Objawy kliniczne choroby objawiają się w postaci zatrucia. Z reguły jest to gorączka, bóle brzucha, biegunka, utrata apetytu, niestrawność. W tej chorobie przejawiać wszelkie formy intoksykacji i objawy niestrawności. Pacjenci stają się drażliwe, ospały i niespokojny. Objawy negatywne trwa około 4 dni i stopniowo opada.

Główną cechą zakażeń są okresowe, które pojawiają się w 25% przypadków. Powodem ich występowania są argumenty znaleziono w środowisku jelitowym. Nie możemy wykluczyć przypadki ponownego zakażenia. Co do zasady, natychmiast po wystąpieniu odzyskiwania leczenie, ale 2-28 godzin może wystąpić nawrót, podobny w swoich objawów z początkowym przejaw choroby.

przyczyny

Po wykryciu Clostridium difficile w leczeniu ciała powinna rozpocząć się natychmiast. Przyczyny tego zakażenia są następujące czynniki:

  • biedny środowisko;
  • Stres, depresja, nerwica;
  • długotrwałe leczenie hormonami i antybiotyki;
  • niedoboru odporności;
  • wadliwe działanie ośrodkowego układu nerwowego;
  • wcześniactwo u dzieci;
  • bezsenność, przepuszcza się w postaci przewlekłej rozwoju;
  • choroby układu oddechowego;
  • patogeny mieszka w murach szpitala;
  • chirurgia.

Przyczyny te osłabiają organizm i promować proliferację Clostridium difficile. Leczenie choroby powinno nastąpić dopiero po wnikliwej diagnozy pacjenta.

diagnostyka

Rozpoznanie choroby opiera się na identyfikacji symptomów choroby i jej przyczyn. Historia jest brane pod uwagę, a także czynników epidemiologicznych. Należy zwrócić uwagę na objawy kliniczne choroby. Do diagnozy użyć metod instrumentalnych i laboratoryjnych.

Czy kału Clostridium difficile. In vitro określić Gram-dodatnie prętów i ich zarodniki. Badanie mikroskopowe zaszczepionej biomateriału i konkretnie, jest określana na podstawie czynników chorobotwórczych kolonii. Specjalny preparat do dostarczenia takiej analizy nie jest konieczne. Liczba Clostridia określić mazistej gram. Po tego rodzaju bakterii zidentyfikowane. Kał na Clostridium difficile zbadano w laboratorium bakteriologicznego.

Przy diagnozowaniu choroby próbka biologiczna jest przeprowadzane na białych myszach, które definiuje etap zatrucia toksyną identyfikuje i umożliwia określenie metody leczenia choroby. W diagnostyce choroby, w sposób szczególny antygen w laboratoriach testu immunologicznego.

W szczególnych przypadkach wyznaczone ekspresowych diagnostyka pomóc zidentyfikować obecność toksyn w kale. Biopsja narządu jelitowego, który pozwala poznać lokalizację ognisk zapalenia.

Serodiagnozy wykazuje obecność toksyny w IHA. Określa się ją w połączeniu z diagnosticum przeciwciała. Obserwować reakcję, która ma miejsce w wyniku przeciw immunoelektroforezy.

Diagnostics – nie jest niczym radiografii narządu jelitowego, co pozwala na określenie, gdzie gazy gromadzą się w tkankach ciała ludzkiego.

Jest uważany za najbardziej dokładne i edoskopicheskoe badanie tomografii. Pokazuje on stan zapalny i powstawanie rzekomobłoniastego.

Zwiększona aktywność Clostridium u niemowląt wskazuje na obecność dysbioza. W wzdęcia niemowląt można zaobserwować w tej patologii, zmniejszenie apetytu, wymioty. Czasami przeszkadza zaburzenia snu i nieregularne jelit. Liczba bakterii u niemowląt nie powinno być więcej niż 103-104 jtk / g. Wskaźnik nadmiar jest uważane za patologię, która powinna być leczona.

Jeżeli zawartość Clostridium normalnego w czasie analizy na dysbacteriosis, oznacza to, że jelita są stabilne. Leczenie powinno być prowadzone jelita przez zwiększenie ilości bakterii chorobotwórczych.

Możliwe jest przeprowadzenie badania na Clostridium difficile w „InVitro”. Powinno być analiza około 1200 rubli. Na jej podstawie, najczęściej przepisują niezbędnych procedur medycznych.

W jaki sposób choroba u dzieci?

Bakteria Clostridium difficile rzadko dotyka noworodków i okruchy w pierwszym roku życia. Wynika to z faktu, że mleko matki zawiera specyficzne przeciwciała, które są skuteczne przeciwko Clostridium.

W przypadku antybiotyków wiąże się biegunki u dzieci występują wszystkie takie same objawy jak dorośli. Okrężnicy i jelita grubego u dzieci i lekkimi wpływami bez intonsikatsii i gorączka. Pacjenci mogą przeszkadzać ból brzucha, które pojawiają się na metodzie palpacyjnie w tej dziedzinie.

Czasami jest częstsze stolce, które prowokuje biegunkę, która prowadzi do zaburzeń wody i elektrolitów w organizmie.

Bakteria może powodować nawracające formy z rzutami klostridioza towarzyszy zapalenie okrężnicy. Dzieje się tak, gdy choroba nie utwardza się do końca. W tym przypadku, klostridioz występuje po 7-14 dni po zaprzestaniu leczenia.

Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, jak dziecko rozwija się w formie ostrej. W początkowej fazie rozwoju choroby nie apetyt. Nie ma gorączki, odbijanie i skurcze żołądka. Jest zatrucie, biegunka i wzdęcia. Na badania palpacyjnego brzucha obserwowano ból. Krzesło przyspiesza. Wydaje się, krew i śluz. Nie mogą być kawałki włóknikowe nakładania. Jeśli biegunka jest częste, istnieje exsicosis towarzyszy awarii układu krążenia. W rzadkich przypadkach, nastąpił upadek.

Rozwój rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego jest czasami pogarsza perforacja, krwawienie i wystąpienia zapalenia otrzewnej. W takich przypadkach, dziecko powinno być obserwowane nie tylko pediatrą ale chirurga.

Choroba spowodowana przez Clostridium difficile: Zabiegi

Klostridioz traktowane wyłącznie w szpitalu. W przypadku zatrucia i niestrawności zaburzenia przewidziane płukanie żołądka, jelit i oczyszczono za pomocą lewatywy. W pierwszym dniu zalecana woda głodówka.

Wśród leków stosowanych antybiotyków, makrolity. Do nich laseczki wrażliwych. „Klarytromycyna” i „azytromycyna” jest najczęściej stosowany wśród tych leków. Toksyny Clostridium difficile w (objawy i leczenie ustalane indywidualnie lekarz w zależności od stanu pacjenta) lek można usunąć cefalosporyny, a wśród nich – „Cefazolina” i „Ceftriakson”. Często do zwalczania patogennych bakterii obejmują penicyliny, to jest „Wankomycyna” „Amoxiclav”. Jest również stosowany „metronidazol”.

Aby przywrócić mikroflorę jelit środowiska, lekarze przepisują probiotyki i prebiotyki. Najbardziej popularne są "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

Dożylne „Reopoligljukin”, aby usunąć toksyczne. Jeśli to konieczne, leki antyhistaminowe i przepisać kortykosteroidy.

Przeznaczone do leczenia objawowego enterosorbents chroniących wątrobę, witaminy, nootropowe, glikozydy nasercowe, jak i przeciwgorączkowe.

Uważa się, że trwająca terapia jest skuteczna, jeżeli:

  • obniżenie częstotliwości wypróżniania;
  • konsystencja stolca staje się grubsza;
  • ogólna poprawa stanu nie występuje;
  • Korzystne zmiany obserwowane w analizach klinicznych i laboratoryjnych;
  • nie ma progresji choroby.

Jeśli objawy utrzymują się Clostridium difficile, prawidłowego leczenia w stosowaniu antybiotykoterapii.

Czasami zapalenie okrężnicy wywołane przez Clostridium difficile, traktowane są chirurgicznie. Zwykle dzieje się, gdy perforacji jelita grubego, i gdy występuje stan zapalny w rozwoju powstania toksycznych rozszerzenie okrężnicy i niedrożności jelit występuje. Operacja ta jest wykonywana tylko wtedy, gdy odpowiedniego leczenia zachowawczego bezskutecznie.

Czy istnieje lekarstwo Clostridium difficile?

Zakażenia Clostridium difficile przejawia się w różnych stopniach nasilenia. To ma pewien charakter przepływu i stopnia komplikacji.

Gdy choroba nie pracuje i jest łagodny lub średni poziom, choroba ta jest utwardzana w 100%. Gorączka znika w ciągu 1-2 godzin, a biegunka jest zatrzymany przez 4-7 dni. Niedrożność jelit, niewydolność nerek, a sytuacja rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy cięższy.

środki zapobiegawcze

Analiza Clostridium difficile pozwala czas, aby zapobiec rozwojowi choroby i wyeliminować tę chorobę nie pomaga terminowe środków zapobiegawczych, które przejawia się w:

  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej ;
  • Środki do mycia;
  • obróbki cieplnej produktów żywnościowych;
  • poprawy odporności;
  • Stabilizacja mikroflory jelitowej;
  • wczesne wykrycie osób zakażonych;
  • stosowanie antybiotykoterapii.

Patogeny oporne na amoniak, a zabite przez działanie substancji etilenoksidsoderzhaschih podchlorynu sodu, a także w leczeniu zasadowej z aldehydem glutarowym. Po infekcji Clostridium difficile, należy dokładnie czyścić wszystkie powierzchnie wspomnianego środka, aby zniszczyć zarodniki bakteryjne zarazków. Bakterie nie umierają w przetwarzaniu alkoholu, ale do mycia rąk z mydłem jest w stanie zapobiec wystąpieniu choroby.