Posterior superior wyrostka blok nerwów w stomatologii: z urządzeń, narkotyków

Posterior superior blokada nerwu zębodołowego jest najbardziej niebezpieczne pod względem powikłań, techniką wtrysku. W tej chwili, podobna procedura jest stosowana rzadko. Realizowane przez zewnątrzustnego dopoliczkowe podawanie leków. Znieczulenie jest stosowany do znieczulenia obszaru górnych zębów trzonowych, a w szczególności pęcherzyków płucnych blokady nerwu.

Funkcje procedury

Złożone cechy anatomiczne obszary administracji lek zwiększa ryzyko powikłań i zmniejszenia skuteczności znieczulenia. Rozważmy kilka punktów.

W przestrzeni skroniowo skrzydlik powyżej górnej szczęki splotu żylnego znajduje. Zajmuje powierzchnię podoczodołowego szczeliną do dolnej szczęki. Przypadkowe przebicie ściany żył powoduje powstawanie dużego krwiaka, który jest dość trudno jest zapobiec.

Włożenie igły, że poziom prowadzi do tego, że roztwór do iniekcji prowadzi do podskórnej tkanki tłuszczowej. W tym przypadku tylny lepsze pęcherzykowe blok nerwu na ogół nie są skuteczne. Nadmiar głębokość wkładania igły prowadzi do następujących skutków:

1. Wprowadzenie do znieczulenia w układzie stref nerwu powoduje czasową ślepotę.
2. Wstrzyknięcie leku w tkance oczodołu, które powoduje tymczasową zeza.
3. Kontakt z roztworu w mięśniach skrzydeł powoduje silny ból po znieczulający efekt ponad.

Nie dopuścić końcówkę suwaka na Górze w toku postępowania, ponieważ możliwe jest perforacja nerwów i małych naczyń krwionośnych.

strefa znieczulenie

Tuberalnaya znieczulenie w stomatologii pozwala uśmierzyć następujące obszary:

• obszarze górnych zębów trzonowych;
• i okostnej przykrywających śluzowej kości zębodołu ;
• śluzowej zatoki szczękowej i kości posteroexternal ściany.

Region koniec znieczulenia, przechodząc z tyłu, jest stała. Przód może dotrzeć do połowy pierwszego dwupłatkową i odpowiednio błonę śluzową, znajduje się w rejonie dziąsła.

Wewnątrzustnego tylny blok lepsze pęcherzykowe nerwu Jegorow

Przebieg procedury:

1. usta pacjenta jest pół-otwarte. Policzek przykleja się do łopatki.
2. Poprzez skierowanie igły w kierunku kości cięcia lekarz powoduje przebicie na drugich zębów trzonowych do kości.
3. Igła powinna być umieszczona pod kątem ⁴⁵ ° w stosunku do kości wyrostka zębodołowego.
4. Igła porusza się w górę iz powrotem do środka, oraz konieczność kontrolowania jej stały kontakt z kością. W trakcie niewielkiej ilości środka znieczulającego zwolniony.
5. Wkłucia 2-2,5 cm. Wycofuje tłok z powrotem do sprawdzenia nakłucia naczynia.
6. Jeśli krew nie wprowadza się 2 ml roztworu. Strzykawka jest zdjęta.
7. Pacjent naciska miejsce znieczulenia w celu uniknięcia siniaki.
8. Pełny efekt leku wynosi ponad 10 minut.

Jeśli używasz znieczulenie krótko działające, procedura będzie obowiązywać przez 45 minut, kiedy długi – do 2,5 godziny. Wewnątrzustna posterior superior blokada nerwu zębodołowego jest wykonywana dla operacji ambulatoryjnych, a podczas interwencji na kilku zębów trzonowych.

Zewnątrzustnego metoda

Bez względu na to z boku tylnego bloku nerwu zębodołowego wyższej konieczności, sprzętu wymaga odchylenie głowy pacjenta w przeciwnym kierunku. Przed lekarza znieczulenia określa głębokość, na jaką igła jest konieczne wprowadzanie. Ta odległość pomiędzy dolną zewnętrzną kątem oczodołu i przednim dolnym rogu kości jarzmowej.

Dentysta znajduje się po prawej stronie pacjenta. Igła jest umieszczona w obszarze anteroinferior kąt z kości jarzmowej. Musi mieć ^kąt 45 ° w stosunku do środkowej płaszczyzny strzałkowej i pod kątem prostym do linii orbicie Trag. Po włożeniu igły do żądanej głębokości wstrzyknięto znieczulających. Znieczulenie rozwija się w ciągu 5 minut.

Surowce

Posterior superior blokada nerwu zębodołowego odbywa się za pomocą miejscowych środków znieczulających:

1. Lidokainę – pierwsze pochodne amidów, na których syntetyzowane bupiwakainy „”, „” „artykainy Mezokain„i innych środków. Stosuje się go w postaci 1-2% roztworu. Lidokainy należy do leków niskiej kategorii cenowej. Jest przeciwwskazane u pacjentów z organicznymi zmianami wątroby.
2. Trimekain pochodzi amidy. Przez wydajności, szybkości i czasu działania jest lepsza prokaina kilkakrotnie. Jest on wytwarzany w postaci roztworów o różnych stężeniach. Jako efekt uboczny podawania leku może występować bladość skóry, nudności, ból głowy.
3. Lek „Ultrakain”, którego cena jest 1,5-2 razy wyższe niż w przypadku innych przedstawicieli miejscowych środków znieczulających (50 rubli za fiolki), ma wielką przewagę do wykorzystania. Duża pojemność dyfuzyjna i dobry czas działania sprawiają, że można go używać nie tylko w chirurgii, ale także w protetyce dentystycznej. Ile jest „Ultrakain”? Cena leku (do znieczulenia jest to narzędzie w klinikach stomatologicznych w Rosji będzie musiał zapłacić od 250 do 300 rubli) wynika z jego pochodzenia zagranicznego. Analogs – "artykainy", "Alfakain", "Ubistezin".

Wszystkie środki są stosowane w połączeniu z skurcz naczyń krwionośnych (epinefryny). Wybierając specjalistę leku określa indywidualną tolerancję i maksymalną dawkę, brać pod uwagę wiek pacjenta, jak również ciąża i choroby współistniejące.

powikłania procedury

Posterior superior wyrostka blok nerwów, których opinie są mieszane (pacjenci zgłaszali doskonałe działanie przeciwbólowe, ale niektórzy narzekają, że znieczulenia długo nie przechodzi, do 5 godzin, plus wspomniane już skutki uboczne nie są do gustu wielu), powinny być wykonywane przez wysoko wykwalifikowanych specjalistów, w stanie wziąć pod uwagę wszystkie niuanse tego wydarzenia. Niektóre z możliwych powikłań zostały już uwzględnione. Należy zwrócić się do kwestii czasu do zapobiegania im.

można zapobiec rany statki i edukacja w dziedzinie anestezjologii krwiaka. W tym celu, w czasie znieczulenia igła nie może stracić kontakt z tkanką kostną i wprowadzenie go nie więcej niż 2,5 cm. Po usunięciu nacieku igły utworzony wstrzykiwany środek znieczulający sprasowany w górę za szczękowej guzka. Tylny lepsze pęcherzykowe blok nerwu jest aktywna tylko w przypadku braku procesów zapalnych w miejscu iniekcji.

Staje się niebezpieczne dla pacjenta coraz rozwiązanie do krwiobiegu. Jej toksyczność jest zwiększona 10 razy, a efekt zwężania naczyń – w 40. Pacjent może być prądem zapaść, omdlenia. Aby uniknąć tych komplikacji, przed wstrzyknięciem środka znieczulającego tłok strzykawki jest odciągany. To gwarantuje, że igła nie uderza butelkę. Jeśli nie było krwi strzykawka, trzeba zmienić kierunek igły, a następnie wstrzyknąć lek.

Naruszenie zasad aseptyki podczas procedury może prowadzić do infekcji. Nakłucie jamy ustnej, trzeba się upewnić, że nie dotykać zęba. tablica Hit doprowadzi do rozwoju cellulitu.

wniosek

Ze względu na dużą liczbę powikłań i złożoności technologii znieczulenia tuberalnoe rzadko praktykowane. Wybór środka znieczulającego należy powierzyć specjaliście.