Płucny Wiedeń. Anomalnych żył płucnych

Płuc Wiedeń (rysunek poniżej) – statek, który przynosi tętnicze krwi wzbogaconej w tlen w płucach do lewego przedsionka.

Począwszy od kapilarach płucnych łączą się te naczynia więcej żył, które zostały wysłane do oskrzeli, a następnie frakcje segmenty i płuc duże pnie bramy utworzone (dwa z każdego pierwiastka), które są skierowane w poziomie w górnej części lewego przedsionka. Ponadto, każda z beczek przenikać do oddzielnego otwierania: lewy – z lewej strony lewego przedsionka i na prawo od prawego. Prawe żyły płucne, po przedsionków (z lewej) w poprzek przecinają prawego przedsionka (plecami).

Zewnętrzna płuc (z prawej) Wiedeń

Utworzone segmenty odcinkowym żyły środkowych i górnych płatów płuc.

• R.apicalis (gałąź wierzchołkowy) – reprezentowane krótki pień żylnego, który znajduje się w górnym płacie (śródpiersia jego powierzchni) i prowadzi krwi z końcówki odcinka. Przed wejściem do prawej górnej żyłę płucną często w połączeniu z odcinkowym (tył) gałęzi.
• R. tylnej (tylna rozgałęzienia) prowadzi do pobierania krwi od segmentu tylnego. Ta gałąź – najbardziej ze wszystkich dużych żyłach Wiedeń (segmentowych), które znajdują się w górnej płata. W tym zbiorniku jest izolowany kilka części: vnutrisegmentarny poddolevoy segmentu i segment pobiera krew z interlobar powierzchni szczelin ukośne.
• R.anterior (przednie odgałęzienie) prowadzi krew z górnej udział zbierającą (lub przedniego odcinka oka). W niektórych przypadkach można łączyć gałęzie przednie i tylne (jeśli wchodzą one do wspólnego pnia).
• R.lobi medii (płat środkowy oddział) odbiera krew z odpowiednich segmentów płuc (jego średni udział). W niektórych przypadkach ma postać jednego Wiedeń beczki i płynie do górnej prawej żyły płucne, ale często pojemnik jest utworzony z dwóch części: środkowych i bocznych, które wypadają odpowiednio segmenty przyśrodkową i boczną.

Dolna płuc (z prawej) Wiedeń

Ten statek bierze krew z dolnym płacie (jej segmenty 5) i ma dwa główne wpływy: podstawowej i wspólnej żyły górną gałąź.

Górna gałąź

Leży między początkowymi i górnych segmentów. Tworzy się z dodatkowymi i głównych żył, powinny być do przodu iw dół, przechodząc za wierzchołkowej odcinkowym oskrzela. Ten oddział jest szczyt wszystkiego, pusty w prawym dolnym żyły płucnej.

Odpowiednio zapalenie oskrzeli Wiedeń zawiera trzy główne wpływy: boczne, górną przyśrodkowo, znajdujący się w większości z międzysegmentalnych ale może biegać i vnutrisegmentarno.

Ze względu na dodatkowe żyły wypływu krwi prowadzi przez górnego odcinka (jego górnej) w regionie poddolevuyu segmentowej żyły tylny płat górny (jego tylnego odcinka).

Podstawnokomórkowy całkowity Wiedeń

Jest to krótki pień żylny, utworzona na skrzyżowaniu dolnych i górnych podstawnych żyły główne gałęzie, które leżą głębiej przedni wspólną powierzchnię.

Podstawnokomórkowy top Wiedeń. Utworzone w wyniku fuzji największych podstawnych żyłach segmentowych i żył, które prowadzą krew z przyśrodkowej, przednich i bocznych segmentów.

Podstawnokomórkowy dolny Wiedeń. Przydzielony do ogólnej żyły podstawnej z niską tylnej powierzchni. Głównym napływ pojemnika – podstawnokomórkowy posterior gałąź, która zbiera krew z tylnego segmentu podstawowego. W niektórych przypadkach, niższa podstawnokomórkowy Wiedeń mogą zbliżyć się do górnej części podstawnej żyły.

ADLV

Jest to wrodzona choroba serca, w której występowanie jest wykrywany neanatomichnoe żył płucnych do przedsionka (po prawej), lub zawarte w najnowszym z żyły głównej.

To patologia towarzyszy częste zapalenia płuc, zmęczenie, duszność, opóźnienie rozwoju fizycznego, ból serca. Jak są wykorzystywane diagnostyczne: EKG, MRI, rentgenowskie, cewnikowania serca, USG i ventrikulo- atriografiyu, angiopulmonography.

Chirurgiczne leczenie wady zależy od jej rodzaju.

Przegląd

ADLV – wady wrodzone i około 1,5-3,0% uszkodzeń serca. Większość obserwowane u pacjentów płci męskiej.

Najczęściej wada ta jest połączona z owalnym (otwarty) okna i wady przegrody pomiędzy komór. Nieco mniejszy (20%) – od wspólnej magistrali krwi, niedorozwój lewej strony serca, VSD dekstrokardia tetralogii Fallot i transpozycji dużych naczyń, ogólnej komory serca.

Poza tymi wadami, często towarzyszy ADLV pozasercowej patologii: pępowinowej przepukliny wady tworzenia kości i układów wydzielania wewnętrznego, uchyłków jelit, podkowy nerek, torbielowatość nerek oraz wodonerczu.

Klasyfikacja anomalię płuc drenaż żylny (ADLV)

W przypadku zbiegu żyły w krążeniu lub do prawego przedsionka, wada ta nazywana jest pełny drenaż anormalnego, jeśli w powyższej strukturze wpada jeden lub kilka żył, taka wada nazywa częściowa.

Zgodnie z poziomem zbiegu przeznaczyć kilka opcji skazy

• Pierwszy wariant: nadserdechny (suprakardialny). Żył płucnych (takie jak wspólna pnia lub osobno) przepływu w górnej żyle głównej lub jego gałęziach.
• Wariant drugi: serce (Wewnątrzsercowy). Żyły płucne odprowadzana do zatoki wieńcowej lub prawego przedsionka.
• Trzeci przykład wykonania: podserdechny (podczerwień lub subcardial). Wprowadzić żyły płucne portal lub żyły głównej dolnej (znacznie mniej w kanale limfatyczny).
• Czwarta opcja: mieszane. Żyły płucne zawarte w różnych strukturach i na różnych poziomach.

cechy hemodynamiki

W życiu płodowym aktywny wada jest zazwyczaj nie widać, z powodu osobliwości krążenia płodu. Po urodzeniu dziecka objawy hemodynamiczne są zdefiniowane dla tej wady i jej połączeniu z innymi wadami wrodzonymi.

W przypadku całkowitego nietypowe drenaż zaburzeń hemodynamicznych wyrażona hipoksemii, hiperkinetycznego przeciążenia prawego serca i nadciśnienia płucnego.

W przypadku częściowego hemodynamiki odwadniających podobnej do tej z ASD. Wiodącą rolę należy do łamania nieprawidłowego tętniczo-żylnej, co prowadzi do zwiększenia objętości krwi w małym kole.

Objawy nietypowe płuc drenażu żylnego

Dzieci z tej wady często cierpią na nawracające ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych i zapalenie płuc, kaszel, mówią niski przyrost masy ciała, tachykardia, duszność, ból serca, sinica światła i zmęczenie.

W przypadku nadciśnienia płucnego wynika z małej życia pojawia się niewydolność serca wyrażono sinica i serca garb.

diagnostyka

osłuchiwania obrazu w ADLV podobny do ASD strukturalnie niestabilne auscultated skurczowe hałasu występów żylaków naczyń krwionośnych (żył płucnych) i rozbicie 2 ton.

• Znaki EKG z prawej przeciążenia serca, EOS odchylenie w prawo blokada (niekompletny), Blok prawej odnogi pęczka Hisa.
• Kiedy fonografii objawy ASD.
• W radiografii zyskać lampek wybrzuszenia tętnicy płucnej (jej łuk), rozszerzając właściwe granice serca, szabla „turecki” objaw.
• Echokardiografia.
• Wyczuwając jam serca.
• Flebografia.
• Atriografiya (po prawej).
• Angiografii.
• Wentrykulografii.

Diagnostyka różnicowa tej wady powinny być wykonywane:

• Lymphangiectasia.
• Zarośnięcie zastawki aortalnej / zastawki mitralnej.
• Statki transpozycja.
• Zwężenie zastawki dwudzielnej.
• Zwężenie prawej / lewej żyły płucne.
• Trehpredserdnym serce.
• Izolowane ASD.

leczenie

Rodzaje zabiegu częściowego odwodnienia określa jeden skazy, wielkości i lokalizacji ASD.

Przedsionkowy wiadomość wyeliminować przy użyciu tworzywa sztucznego lub zszywający ASD. Niemowląt do trzeciego roku życia, które znajdują się w krytycznym stanie krytycznym, przeprowadzić operację paliatywną (zamknięte atrioseptotomiyu), którego celem jest rozszerzenie interatrial komunikacji.

Całkowita rodnik korekcji defektów (łącznie formy) składa się z kilku manipulacji.

• Ligacji patologiczne posty żylaki.
• Izolacja żył płucnych.
• Zamknięcie ASD.
• Zespolenie pomiędzy lewym przedsionku i żyłach płucnych.

Konsekwencją takich działań mogą być: wzrost zespołem nadciśnienia płucnego i niewydolności węzła zatokowego.

prognozy

Rokowanie naturalnego przebiegu tej wady jest niekorzystna, ponieważ 80% pacjentów umiera w pierwszym roku życia.

Pacjenci z obecnością częściowego odwodnienia może żyć nawet do lat trzydziestu. Śmierć tych pacjentów jest najczęściej związane z infekcjami płuc lub ciężką niewydolnością serca.

Wyniki chirurgicznej korekcji wady często zadowalające, ale w śmiertelności noworodków podczas lub po zabiegu jest wysoka.