APTTV: norma. APTTV w czasie ciąży: norma

APTTV jest odcyfrowany jako aktywowany czas częściowej tromboplastyny. Wskaźnik ten odnosi się do badania układu krzepnięcia krwi i odzwierciedla wewnętrzny i ogólny sposób koagulacji, tj. Jest to czas potrzebny do utworzenia skrzepu krwi. Ten test jest częścią badania zwanego koagulogramem, który dokładniej bada system koagulacji.

Badanie krwi dla APTT: norma

W tym badaniu określono czas potrzebny do tworzenia się skrzepu. Podczas badania krwi na APTT, norma u zdrowej osoby wynosi od 25 do 40 sekund. Jeśli zmienią się inne czynniki krzepnięcia (protrombin, INR, fibrynogen itp.), Parametr APTT reaguje ostro na to. Norma APTT we krwi kobiet w ciąży wynosi 17-20 sekund.

Dlaczego jest badanie przeznaczone dla kobiety ciężarnej przypisanej do APTTV?

W ciąży w ciele kobiety występuje szereg zmian fizjologicznych. Odnosi się to również do krzepnięcia krwi. Krew kobiety w ciąży często staje się bardziej gęsta. Powodem zalecenia badania koagulogramu jest zmiana ogólnego badania krwi, który po rejestracji w czasie ciąży, kobieta regularnie podaje.

Jeśli całkowity test krwi wykazałby wzrost elementów formy, może to oznaczać zagęszczenie krwi i jest okazja do przepisania koagulogramu zawierającego analizę APTT. Wskaźnik tego wskaźnika dla kobiet w ciąży jest nieco inny i wynosi 17-20 sekund. Jest to spowodowane stopniowym wzrostem fibrynogenu w czasie ciąży, które w momencie podawania osiąga wartość 6 g / l, podczas gdy u zdrowych osób normalnie wynosi 2,0 do 4,0 g / l.

W ciele kobiety w ciąży niektóre procesy nie są aktywne, dotyczy to także hemostazy. To normalne, ale odstępstwa od normy nie zdarzają się. Aby uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji dla dziecka i matki, zaleca się kongogram.

Jakie badania są zawarte w koagulogramie?

Badanie koagulogramu może być proste i zaawansowane. Podstawowe badania obejmują następujące parametry:

1. Prothrombin (PTH – wskaźnik protrombiny).
2. INR (międzynarodowy znormalizowany stosunek, tj. Standard do określania koagulacji).
3. APTTV.
4. Fibrynogen.

W razie potrzeby można przypisać dodatkowe parametry:

• Białko C – z brakiem wysokiego prawdopodobieństwa zakrzepicy.
• Antitrombin odnosi się do układu antykoagulacyjnego, a jego niedobór może prowadzić do zakrzepicy.
• D-dimer – uwalniany po skrzepleniu się skrzepu. Jego zwiększona liczba wskazuje na powstawanie skrzeplin w krwioobiegu.
• Antykoagulant Lupus.
• ATS (czas aktywowanego zwapnienia).
• Czas rekonwersji plazmy.
• Tolerancja plazmy na heparynę.
• RFMK (rozpuszczalne kompleksy fibryn-monomer).

Co mówią wskaźniki koagulogramu?

Indeks APTTV podczas ciąży (zwykle 17-20 sekund), fibrynogenu i inne parametry, zwłaszcza w ostatnim czasie, mają duże znaczenie dla zapobiegania powikłaniom. Tak więc wzrost PTI (protrombiny) powyżej 150% może świadczyć o przerwaniu łożyska. Jest to bardzo niebezpieczne dla życia przyszłej matki i jej dziecka.

D-dimer nie powinien zwykle przekraczać 248 ng / ml. To jest dla zdrowych ludzi. W czasie ciąży wzrasta jego stopy. Do końca ciąży może być wyższa niż oryginalna wartość o 3-4 razy. To norma. Wzrost dimeru D więcej niż 4 razy od wartości początkowej może wskazywać na poważną patologię – gestozę, a także u kobiet w ciąży z cukrzycą lub ciężką chorobą nerek.

Jedną z wielu przyczyn poronień i poronień różnych terminów jest AFS (zespół antyfosfolipidowy), który charakteryzuje się powstawaniem zakrzepicy tętniczej i żylnej. W celu ustalenia tej diagnozy określono przeciwciała przeciwko błonie zewnętrznej (fosfolipidy), a także fibrynogen, D-dimer, protrombin i APTTV. W ciąży ich norma różni się od normalnych wskaźników zdrowych osób.

Dlaczego system homeostazy działa w okresie ciąży?

Główne powody tej aktywacji są następujące:

• W czasie ciąży zmienia się hormonalne tło ciała.
• Istnieje dodatkowy krąg krążenia krwi – macicy-łożyska.
• Organizm kobiety przygotowuje się na nieuniknioną utratę krwi podczas porodu.

Gruby krew – co zrobić?

Jeśli w czasie ciąży badania wykazują, że krew jest gruba, nie należy się panikować od razu. Najprawdopodobniej lekarz zaleci dietę korygującą. Przede wszystkim należy wykluczyć sól i wszystkie słone produkty spożywcze (kiełbasy, produkty wędzone, ogórki kiszone itp.). Z tłuszczu żywności jest również lepiej zrezygnować. Zamiast jeść więcej warzyw, jagód i owoców czerwieni i pomarańczy. Są bardziej bogate w witaminę C niż inne, co może rozcieńczyć krew.

Warto uwzględnić następujące produkty w diecie:

• Jagody (maliny, czarne i czerwone porzeczki, morwy, śliwki, truskawki, żurawiny, rokitnik morski, Kalina), ale należy zachować ostrożność przy użyciu malin i kalibru – te jagody nie mogą być spożywane w dużych ilościach przez kobiety w ciąży;
• Owoce cytrusowe (mandarynki, pomarańcze, limonka, cytryna, grejpfrut);
• Garnet;
• Suszone morele;
• Ananas;
• Buraki;
• Pomidory;
• Cebula i czosnek;
• Brzoza;
• Czekolada i kakao;
• Oleje roślinne (rzepak, oliwka, nasiona lnu);
• Przyprawy zamiast soli (kurkumy, curry, oregano, papryka, koperek, pieprz cayenne, imbir, tymianek, cynamon).

Produkty, które mogłyby zagęścić krew, powinny być całkowicie wykluczone. Należą do nich: banany, ziemniaki, gryka, napoje bezalkoholowe i alkohol.

Musisz pić co najmniej 1,5 litra wody dziennie. Ale woda musi być pitna i bez gazu.

Zespół DIC

Jednym z najbardziej niebezpiecznych powikłań w praktyce położniczej jest zespół DVS (deseminirovannoe wewnątrznaczyniowa koagulacja). W początkowym stadium występuje hipokampa (zwiększona koagulacja), która jest następnie zastępowana przez hipokalagację (spadek zdolności krzepnięcia), co prowadzi do masywnej utraty krwi i zagrożenia życia. Zespół DIC często dostaje niekontrolowany przepływ, a następnie może doprowadzić do śmierci kobiety i jej dziecka.

Aby uniknąć takiej sytuacji zaleca się badanie koagulogramu z obowiązkowym oznaczaniem fibrynogenu, PTI, APTTV, którego normą jest ciąża w ciągu 17-20 sekund. Zazwyczaj takie badanie, jeśli nie wystąpiły powikłania poprzednich ciąż, jest zalecane w każdym trymestrze. Takie badania są nieplanowane w tych przypadkach, jeżeli:

• Przynajmniej jedna z poprzednich ciąż miała zakończenie poronienia.
• Istnieją objawy gestozy – obecność białka w moczu, obrzęk kończyn, nadciśnienie tętnicze.
• Istnieje ryzyko poronienia, np. Nadciśnienie tętnicy macicy.

Jak mogę wykonać badanie krwi na koagulogram?

Krew do takiego badania jest pobierana z żyły w gabinecie zabiegowym rano na pusty żołądek. Kobiety w ciąży robią to w konsultacji kobiet. Dla wiarygodnych wskaźników należy przestrzegać kilku prostych warunków:

• Ostatni posiłek powinien trwać nie dłużej niż 10-12 godzin przed badaniem.
• Nie zaleca się przyjmowania żadnych leków przed oddaniem krwi. Jeśli pacjent przyjmuje leki wpływające na układ krzepnięcia, powinien być wskazany w kierunku.
• Nie zaleca się pić przed podaniem kawy kwaśnej krwi, herbaty, napojów gazowanych, a tym bardziej alkoholu. Możesz wypić tylko szklankę czystej wody pitnej.
• Stan emocjonalny może mieć wpływ na wynik, więc lepiej siedzieć przed biurem przez kilka minut i uspokój się.
• Nadmierne umięśnienie mięśni może zniekształcać wyniki analizy, dlatego przed podaniem krwi i wcześniej, nie zaleca się odwiedzania siłowni i angażowania się w ciężką pracę fizyczną.

Norma APTT dla kobiet i mężczyzn wynosi od 25 do 40 sekund. Według płci, nie różni się ona, tylko w okresie ciąży maleje nieznacznie. Interpretacja wyników badania przeprowadzana jest wyłącznie przez specjalistów.

Ile to kosztuje?

Kobiety ciężarne w konsultacji kobiet, to badanie jest zwykle wykonywane bezpłatnie, pod warunkiem, że jest opieczętowany przez lekarza. Wszyscy inni obywatele, jeśli chcą, mogą przekroczyć taką opłatę badawczą. Rozszerzony krąg kosztuje około 3500 rubli. Podstawowe parametry będą tańsze – od 700 do 1300 rubli.

Co oznacza APTTV poniżej normy?

W badaniu układu krzepnięcia, jednym z głównych parametrów jest indeks APTT. Jego szybkość wynosi od 25 do 40 sekund. Przypomnij, ten parametr wskazuje czas potrzebny do całkowitego koagulowania krwi i tworzenia skrzepu krwi. Jeśli wskaźnik jest poniżej 25 sekund, może to wskazywać na zagęszczenie krwi i ryzyko zakrzepicy. U kobiet w ciąży, dla APTTV, norma wynosi od 17 do 20 sekund. Zazwyczaj ten stan podczas ciąży nie wymaga leczenia i przechodzi po porodzie. Ponadto, kilka kondensacji krwi może być preparatami żelaza, które są często przepisywane kobietom w ciąży z niską liczbą hemoglobiny.

Jaki jest wzrost APTTV?

Wartość APTT powyżej normy może wskazywać na obecność u osoby z chorobą, taką jak hemofilia, ciężkie choroby wątroby, na przykład marskość wątroby lub brak witaminy K. Ponadto obserwuje się wzrost tego parametru w następujących przypadkach:

• Z braku czynników krzepnięcia.
• W przypadku leczenia pacjenta z antykoagulantami, na przykład "Heparyna" lub "Warfaryna".
• Z dziedziczną patologią krwi, na przykład chorobą von Willebranda.
• Z zespołem DIC.

Takie badanie układu krzepnięcia, jako koagulogramu, jest użyteczne nie tylko dla kobiet w ciąży, ale dla wszystkich. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości należy skontaktować się z lekarzem.