Odpływ pęcherzowo u dzieci i dorosłych. Objawy, diagnostyka, leczenie

W urologii okazało się, że takie choroby jak odpływem pęcherzowo wrzenia (PMR). Jest to rzadka choroba, która występuje najczęściej u dzieci. Jednak patologia można wykryć w populacji dorosłych. Spójrzmy na to, co stanowi TMR niż jest to niebezpieczne i jakie metody do walki z nim.

pathography

Aby zrozumieć, co się nazywa patologia odpływ pęcherzowo, trzeba trochę głębiej w anatomii człowieka.

Pęcherz – wydrążony narząd mięśniowy. Jest on przeznaczony do gromadzenia się moczu do czasu jak nie było aktem oddawania moczu. Pęcherzyk ma trzy otwory. Dwa z nich są podłączone do moczowodów. Poprzez te kanały przepływu moczu z nerki do pęcherza. Trzeci otwór jest do opróżniania. To położenie cewki związek z pęcherzyka.

Moczowody są rury w kształcie lejka. Pochodzą one w bańce pod ostrym kątem. Moczowodów mieć jednokierunkowy system zaworów specyficzny. To zapobiega wsteczny przepływ moczu do moczowodu i w nerkach. Tak zdrowe funkcjonowanie systemu.

Jeżeli jest diagnozowany odpływ pęcherzowo, mechanizm, który chroni organizm przed przemieszczaniem moczu zwrotnego nie działa. Zgodnie z tym, mocz może przemieszczać się w drugim kierunku. Tak więc, jak wynika z upośledzeniem odpływu cieczy mocz gromadzi się w pęcherzu, po czym wrzucono do moczowodu. To prowadzi do napięć, ostatniego szczepu. W ciężkich przypadkach refluksu moczu jest w stanie osiągnąć nawet nerki.

Przyczyny patologii

Źródła choroby nie jest w pełni zrozumiałe. Lekarze nadana odpływ pęcherzowo u dzieci z wrodzonym nieprawidłowego rozwoju tego segmentu. Dlatego też często diagnozowane podstawową patologię. To choroba, która pojawiła się w tle wad wrodzonych.

Odpływ pęcherzowo u dorosłych, w większości przypadków średnich. Rozwój choroby jest dyktowane przez dotychczasowych warunkach.

Są to podstawowe powody:

• niewłaściwe lokalizacja moczowodu otworu;
• uchyłek pęcherza;
• niedojrzałość smykatelnyh maszyn jamy ustnej;
• skrócenie podśluzówkowej tunel stacjonarne nerka;
• patologiczna postać ujścia;
• podwojenie moczowodu, przez co kanał znajduje się na zewnątrz bańki trójkąta.

Drugorzędowe czynniki prowadzące do rozwoju choroby, w których zakłóciło prawidłowy przepływ moczu, obejmują następujące choroby:

• przeszkodę podpęcherzową;
• BPH;
• Szyi pęcherza rozsiane;
• zapalenie pęcherza w ustach obszaru;
• zwężenie lub zwężenia cewki moczowej;
• Choroby zakaźne zawory cewki moczowej;
• dysfunkcji pęcherza.

Klasyfikacja chorób

Patologia jest podzielony na trzy rodzaje:

1. Aktywny PMR. Jego wygląd jest podyktowane wyłącznie aktem oddawania moczu.
2. Pasywny. Przejawia się podczas napełniania pęcherza.
3. Mieszane aktywny lub pasywny. Do stanów chorobowych charakteryzujących się kombinacją powyżej.

Ponadto, oddzielnie od patologii, takich jak pojedyncze przerywany wrzenia. Choroba objawia się jako powracającego odmiedniczkowe zapalenie nerek.

stopień patologii

Choroba może być charakteryzowane za pomocą różnych form grawitacji.

Według przecieku są następujące poziom odpływu pęcherzowo-odcieku:

1. Tego rodzaju charakteryzuje wrzenia moczu w strefie miednicy moczowodu. W pierwszy stopień rozszerzenia kanału występuje.
2. Odwrócona odpływ obejmuje cały moczowodu. Ponadto, nie jest obsada moczu w filiżance, miednicy. Jednak ani kanał ani sekcje nerki nie są rozszerzane.
3. W tym zakresie, znamienne przez układ pyelocaliceal nerek rzut moczu. Ostatnio znacznie rozszerzona. Ale moczowód nie ulega zmianie. Jego średnica jest poprawna.
4. Na tym etapie, znamienny przez rozszerzanie i urządzenie pyelocaliceal i moczowodów w wyniku obfite odlewania moczu.
5. Z tego stopnia upośledzenia czynności nerek. Ta klinika jest podyktowane przerzedzenie wydziału, produkując mocz.

objawy

Niestety, jest to bardzo trudne do wykrycia we wczesnym stadium odpływu pęcherzowo-moczowodowego. Objawy choroby są zwykle noszone. Dlatego choroba jest najczęściej diagnozowanym kiedy już opracowany powikłań.

Jednak nie jest to grupa objawów, które mogą być podejrzane rozwój choroby u dzieci:

• niedowagę dziecka ciała przy urodzeniu;
• opóźnienie rozwoju fizycznego;
• zaburzenia funkcjonowania pęcherza.

U dorosłych, nieco inaczej przejawia odpływ pęcherzowo. Objawy, które charakteryzują się choroby, co do zasady, co następuje:

• pilnie i często mają parcia na mocz;
• ból dyskomfort w jamie brzusznej lub miednicy;
• mała ilość moczu;
• mętny mocz, z nieprzyjemny zapach;
• podczas oddawania moczu pojawia się uczucie pieczenia;
• przepływ moczu;
• krwi w moczu;
• częstych nocnych przebudzeń, aby przejść do toalety;
• gorączka, dreszcze;
• ból pleców, boczne krawędzie.

powikłania choroby

Odpływu pęcherzowo-moczowodowego może prowadzić do bardzo negatywnych konsekwencji. Patologia ta często powoduje wtórne zmiany chorobowe nerek. Narządy kurczyć, nastąpiło pogorszenie ich głównych funkcji – filtrowanie.

Wskutek zwrotną naruszenie normalnego usuwania moczu. Mocz zawierający flory bakteryjnej, przechodzi swobodnie do moczowodów i nerek. Dlatego też nie jest nieustannie zakażenie i zapalenie narządów.

Ponadto, podczas oddawania moczu wzrostem ciśnienia w obszarze miednicy. To prowadzi do dalszego uszkodzenia tkanki nerek.

Marszczenie nerki i rozsiane to prowadzić do nadciśnienia wtórnego. Ta patologia jest bardzo trudne do wyleczenia. Gdy warunek ten często trzeba wyjąć nerkę z moczowodu.

Rozpoznanie choroby

Gdy trwały odmiedniczkowe podejrzewa odpływ pęcherzowo. Diagnostyka obejmuje szereg badań:

1. US.
2. Analiza krwi i moczu.
3. CT.
4. Cystourethrography. Poprzez cewnik do płynu z pęcherza moczowego jest wprowadzony. Skoro to jest pełna, wykonać serię zdjęć. Rentgenowskie wykonywane podczas oddawania moczu.
5. Dożylne pyelogram. W tym badaniu, dostrzegalny na płyn rentgenowskich są podawane dożylnie. W takim przypadku należy odczekać aż substancja krwi trafia do nerek i pęcherza moczowego.
6. Skanowanie jądrowej. Różnorodność materiałów radioaktywnych są wykorzystywane do badania. Mogą one być podawane bezpośrednio do pęcherza lub żyły. W badaniu stosuje się w celu określenia działania układu moczowego.

terapie medyczne

Tylko lekarz może określić strategię zwalczania tej patologii jako odpływu pęcherzowo-moczowodowego. Leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby i zapobiec powikłaniom.

Najbardziej dotkliwe konsekwencje, które mogą powstać na tle choroby, – w nefropatii refluksowej. Patologia jest zapalną destrukcyjny sposób występujące w miąższu nerek.

Strategia leczenia zależy od przyczyny choroby i jej nasilenia.

leczenie zachowawcze

Ta taktyka jest bardzo skuteczny we wczesnych stadiach choroby. Szczególnie skutecznie leczone odpływ pęcherzowo u dzieci. U dorosłych pacjentów, u 70% wszystkich zacząć się poprawiać.

Głównym zadaniem terapii zachowawczej jest terminowe kontroli zakażeń, obejmujące układu moczowego.

Leczenie obejmuje następujące obszary:

1. Fizjoterapia. Zdarzenia mogą wyeliminować zaburzenia metaboliczne, które pojawiają się w pęcherzu.
2. Powołanie leków przeciwbakteryjnych. Są chorych wypisanych u których zdiagnozowano infekcje w drogach moczowych.
3. Diety. Pacjentom zaleca się dostarczać korekty. Dieta zakłada ograniczenie stosowania białka oraz soli.
4. Cewnikowania pęcherza moczowego.
5. Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych. administrować one leków w przypadku, gdy pacjent jest zwiększone ciśnienie w wyniku PMR.
6. Zaleca się regularne oddawanie moczu. Takie środki powinny być realizowane co 2 godziny, bez względu na chęć do korzystania z toalety.

Jeśli podejrzewa się odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dzieci, leczenie powinno być w szpitalu. Początkowo dziecko zbadane. Po ustaleniu przyczyny choroby, wyznacza odpowiednią obróbkę, aby wyeliminować źródło choroby.

W przypadku stwierdzenia wad wrodzonych dzieciom zaleca operację.

chirurgia endoskopowa

Interwencja ta jest zalecana, gdy leczenie zachowawcze nie daje pożądanego rezultatu albo z wad wrodzonych u dzieci. Jednakże endoskopowe korekcja odpływem pęcherzowo chłodnicą zwrotną prowadzi się wyłącznie w 1, 2, 3-go stopnia choroby. I tylko w przypadku, jeśli zachowały aktywność skurczową ustach.

Operacja ta jest minimalnie inwazyjna chirurgia. Składa się poniżej. Pod dolną półkole ustach wprowadzenia specjalnego implantu. To pozwala połączyć górną i dolną wargę. W wyniku tego, zwiększa się składnik bierny mechanizm typu anti-reflux.

zabieg chirurgiczny

Do operacji otwartego uciekają w następujących przypadkach:

• Jeśli ani konserwatywna, ani endoskopowe leczenie nie dano pożądanych rezultatów;
• Patologie 4 y, 5 stopień th;
• w przypadku wad wrodzonych u dzieci, które nie mogą być usunięte endoskopowo.

Korekcja odpływem pęcherzowo wrzenia pod chłodnicą zwrotną, w większości przypadków, z otwartym bańki. Celem operacji – jest tworzenie błony śluzowej pęcherza moczowego, gdy moczowód jest zlokalizowany, wymagane przejście.

Po takiej operacji tworzy pewną barierę chroniącą moczowego i pęcherza moczowego z moczem dodatków do nich.

Leczenie chirurgiczne zapewnia doskonałe wyniki, według statystyk, 75-98% wszystkich przypadków. Jednak operacja nie jest bez wad.

Minusem jest procedura:

• Znieczulenie długotrwałe;
• długi okres rehabilitacji;
• w przypadku reoperacji nawrotów jest znacznie bardziej skomplikowana.

środki zapobiegawcze

Czy refluks zniknie na swój sposób? Jeżeli nieprawidłowość jest diagnozowana u dziecka na wczesnym etapie, może to naprawdę iść z rozwoju i wzrostu dziecka. Jednakże, musi zachować okruchy z zaostrzeniami i infekcje. Jeżeli te warunki są spełnione, prawie 10-50% dzieci patologii odbywa się niezależnie. Ale to jest w stanie zostawić w bliznowacenia tkanek.

Gdy stopień 3. lub wyższy TMR nie powinno polegać na własnej zagłady. Te dzieci potrzebują odpowiedniej terapii, wyznaczonym przez lekarza.

Aby zapobiec rozwojowi i progresji PMR, trzeba:

1. Czas w leczeniu wszystkich chorób zapalnych układu moczowego.
2. Naruszenie oddawania moczu wymaga obowiązkową wizytę do lekarza.
3. Kobiety w ciąży powinny koniecznie udać się do lekarza. Ponadto kobieta czeka na dziecko powinno stosować się do zdrowego stylu życia i prawidłowego, pożywne jedzenie.

PMR – jest to bardzo poważna patologia. Choroba ta należy traktować we wczesnych etapach, zapobiegając jej postępu. Dlatego koniecznie odnosić się do fachowców.