Złamanie kości łódeczkowatej: objawy i leczenie

Złamania u ludzi występują dość często. Zazwyczaj rannych kończyny. Takie złamania nie są zagrożeniem dla życia. W większości przypadków, ich leczenie i kolejny okres rekonwalescencji są udane.

Jednym z najbardziej powszechnych rodzajów urazów jest złamanie trzeszczkę. ICD 10-te rewizja przypisany ten kod uszkodzenia S62.0. Osobliwością jest to, że jest to bardzo trudne do zidentyfikowania złamania. Niedoświadczeni lekarze często podejmują szkody dla trywialnego kontuzji, więc leczenie jest odpowiednio podane. W dzisiejszym artykule będziemy wyjaśniać jakie objawy towarzyszą złamania trzeszczkę. Ponadto, Twoja uwaga zostanie przedstawiony głównych metod leczenia.

anatomiczny odniesienia

Trzeszczkowej jest uważana za jedną z najbardziej traumatycznych elementów nadgarstka. Znajduje się po stronie kciuka. Nazywa edukacja kość łódkowata jest wymagane do utworzenia przypominający łódź. Nadgarstka reprezentowane przez osiem małych kości, które tworzą dwa rzędy. Każdy z nich jest na czterech elementów. Trzeszczkę mogą być wyczuwalne na własną rękę w obszarze „tabakierka anatomiczna”. Ten punkt jest zlokalizowana pomiędzy ścięgnami mięśni kciuka i porywacza.

Anatomia stawów i kości nadgarstka jest jednym z najtrudniejszych w całym ciele. Struktury te umożliwiają wykonywanie różnych ruchów w kilku płaszczyznach. Z drugiej strony, więzadła stawy zapewniają wytrzymałość. Trzeszczkę jest odpowiedzialna za koordynację i rozmieszczenia innych pobliskich budowli. Dlatego też praca całego nadgarstka jest podzielony na kolei.

Przyczyny i mechanizmy uszkodzeń

Złamanie trzeszczkę najczęściej występuje z powodu upadku w dłoni. Zatem istnieje hiperprzeprostna w nadgarstku. Dlatego większość ciężaru przypada na kości łódeczkowatej. W rzadkich przypadkach uraz jest wynikiem bezpośredniego kontaktu z tą strukturą.

Zdecydowana większość pacjentów z rozpoznaniem zamkniętym złamaniem trzeszczkę. Obecność nieciągłości w skórze może być spowodowana przez uraz funkcji. Na przykład, gdy spada na skalistym podłożu.

Uszkodzenie trzeszczkę objawia się na wiele sposobów. Wśród nich są głównym w następujący sposób:

1. Poprzeczne podzielone, co pociąga za sobą tworzenie się dwa identyczne fragmenty według rozmiaru.
2. Szczelina kości na krawędzi.
3. Złamanie, towarzyszy tworzenie znacznej ilości fragmentów i kości skokowej. W przeciwnym razie, to nazywa się rozdrabnia.

Jeśli mówimy o głównych przyczyn tych urazów, często występują podczas uprawiania sportu lub są wynikiem wypadku samochodowym.

obraz kliniczny

Złamanie trzeszczkę jest dość trudne do zdiagnozowania. Wynika to z łagodnym obrazie klinicznym. Dlatego ważne jest natychmiast po urazie, szukać pomocy u lekarza i przekazać kompleksowe badanie. Pomoże to uniknąć komplikacji w przyszłości.

Głównymi objawami trzeszczkowej złamania należą:

1. Pojawienie się obrzęk w leczonym obszarze. Z biegiem czasu, może rozprzestrzeniać się na większych obszarach.
2. Obecność bólu na grzbiecie nadgarstka. Dyskomfort jest zazwyczaj gorzej, gdy wspólne przedłużenie, lub naciskając na obszarze zagrożonym.
3. Naruszenie pełnego funkcjonowania strony.
4. Obecność krwiaków i siniaków na skutek pęknięcia naczyń.

Objawy charakteryzujące złamania scaphoid nadgarstka, są różne. Przy prawidłowej diagnozy i właściwego badania fizykalnego, aby podejrzewać, że problem jest łatwe.

pierwsza pomoc

Po kontuzji do ofiary pilna potrzeba zapewnienia pierwszej pomocy. Z pierwszej ręki, powinien starać się unieruchomić. Rozszerzenie napięcie mięśni odblaskowy lub spowodować przemieszczenie fragmentów kości. Oni z kolei, może dodatkowo uszkodzić tkanek miękkich. Powinien on być w wolnej pozycji powiesić rękę na szal lub kawałek tkaniny. Niezależnie zabezpieczone poprzez szczotki i opona nie nadaje się do opatrunków. Opcje leczenia bez konsultacji z lekarzem jest bezwzględnie przeciwwskazane. W przeciwnym razie, można tylko zaszkodzić ofierze, na tyle, by sprowokować rozwoju poważnych powikłań.

Co można zrobić, aby złagodzić ból?

• Załączyć oblewania lodu na obszarze zagrożonym. Utrzymuj chłodzenie opatrunek nie powinien być dłuższy niż 15 minut, w taki sposób, aby nie powodować odmrożenia. Jak można użyć kompresu kostki lodu, zimny butelki z wodą lub kawałek zamrożonego mięsa. Między nim a powierzchnią skóry jest konieczne, aby położyć szmatkę. Nie możemy pozwolić przedostawaniu się zanieczyszczonego kondensatu do otwartej rany.
• Wziąć tabletkę narkotyczny środek przeciwbólowy. Dlatego konieczne jest, aby śledzić dołączonej instrukcji i uniknąć przedawkowania. W przeciwnym razie lek może spowodować zatrucie.

Transportowania poszkodowanego, z reguły wykonywane w domu. Można nazwać zespół pracowników służby zdrowia, jeśli to konieczne. W żadnym wypadku nie powinno tam być niezależny ruch na samochodzie osoba, która podejrzewa się złamanie trzeszczkę. Silne bóle powoduje spadek koncentracji.

Funkcje diagnostyczne

Gdy zobaczysz jeden lub więcej objawów traumy, które zostały opisane tuż powyżej, należy natychmiast szukać pomocy kwalifikowanego. Lepiej jest, aby skonsultować się traumatolog lub chirurga.

Pierwszym krokiem diagnostycznym jest wywiad. Pacjent powinien opisać co poprzedzone uszkodzonej kości łódeczkowatej. To może być objęte, intensywny sport lub walka krajowy. Ponadto, lekarz musi wiedzieć o wcześniej przekazanych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, urazów nadgarstka.

Po tym, specjalista zwykle przechodzi do badania fizykalnego. Na przełomie wykazały obrzęk w obszarze zagrożonym, ból dyskomfort po badaniu palpacyjnym. Czasami pacjent jest proszony do zginania stawu nadgarstkowego, zwracając jednocześnie uwagę na poszczególnych ruchów w okolicy.

Jeśli lekarz podejrzewa się złamanie kości łódkowatej rąk kości, pacjent zostaje wysłany do promieni rentgenowskich. Procedura jest niezbędnie, przeprowadza się w trzech wymiarach. Brak oczywistych nieprawidłowości w obrazie nie znaczy, że nie istnieje w rzeczywistości. W tym przypadku, pacjent stosuje się gips, który nie może być usunięty w ciągu dwóch tygodni.

Po tym okresie powtarza pierś. Przez 14 dni, czas kości, aby przejść przez cały proces rozrzedzenia, a różnica pomiędzy fragmenty będą znacząco wzrastać. Takie złamania mogą być uznane na RTG. Na podstawie diagnozy lekarz przeprowadził można postawić dokładnej diagnozy, zaleceń terapeutycznych.

leczenie zachowawcze

Leczenie złamań w trzeszczkowej pędzlem kości zależy od ciężkości urazu i poziomu aktywności ofiary. Nie najmniej rolę w tym odgrywa chęć pacjenta szybko odzyskać.

Na przełomie konserwatywne techniki narażenia stosowane są bez przemieszczenia. Do leczenia na stawu nadgarstkowego i pierwszy palec jest stosowana tynku. Bandaż nosić przez około dwa miesiące, aż do złamania nie jest całkowicie srastetsya. Niektórzy pacjenci nalegają na operację mającą na celu skrócenie czasu unieruchomienia i odzyskać szybciej odświeżyć. Ta metoda leczenia jest nadal przedmiotem kontrowersji wśród chirurgów.

Złamanie dolnej trzeciej łódeczkowatej leczy kości w 4-6 tygodnie. Ta część szczoteczki charakteryzuje dobrego ukrwienia, więc problemy z przywróceniem praktycznie nie występuje.

Pęknięcie w środku trzeciego lub w bliższego bieguna wymaga dłuższego leczenia. Te obszary łódeczkowatej mają słabe ukrwienie. Czas koagulacji w dużej mierze zależy od wieku pacjenta, metabolizmu. Okresowo, trzeba odwiedzić lekarza na badanie. W szczególnie poważnych przypadkach może wymagać scenie rentgenowskie i CT w celu oceny przebiegu pokrycia dynamiki.

Niezależnie od konkretnego obszaru pęknięcia uraz gipsu trzeszczkę stosuje się do wszystkich pacjentów. Nosząc bandaże, lekarze zalecają:

• ograniczają mobilność nadgarstka;
• porzucić sport;
• jeść zrównoważonej diety;
• przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku.

ого быстрее. Zgodnie z powyższymi zaleceniami proces gojenia będzie znacznie szybsze th.

interwencja chirurgiczna

W zaznaczonej przemieszczenie fragmentów kości lub wysokie ryzyko jałowa pacjentów zalecana operacji. Jego głównym celem – aby ustabilizować chorej kończyny. Takie podejście ułatwia wczesne przywrócenie dopływu krwi do obszaru dotkniętego, złamań.

Operacja jest zwykle wykonywane w warunkach ambulatoryjnych z wykorzystaniem znieczulenia regionalnego lub lokalnego. Podczas pracy, lekarz usuwa przemieszczenie fragmentów kości ustala ich śrubę (implant). Aby ocenić wynik uzyskany za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej.

Cut jest wykonana z tyłu lub z boku dłoni nadgarstka. Jej rozmiar oraz lokalizacji zależy od części trzeszczkę poddano urazowi. Przesunięcie wyeliminowany dość łatwo. Świeże scaphoid złamanie kości nadgarstka zazwyczaj stałe przez śruby poprzez nacięcie około 3-5 mm.

Jeżeli uszkodzenie sroslos złe podejście wymaga bardziej poważne. Chirurg pierwszego wprowadzenia dużego nacięcia, co pozwala na przeprowadzenie osteotomii. Następnie, przystępuje do rekonstrukcji prawidłowej anatomii, a następnie mocuje się śrubami do kości.

Gdy istnieje wiele urazy, podczas zabiegu, specjalny przeszczep. Jest to syntetyczna wersja tkanki kostnej. Jest on umieszczony wokół ogniska. Przeszczep jest stosowany w celu pobudzenia procesu gojenia tkanek.

okres zwrotu

Kiedy diagnoza „złamania” pędzla scaphoid względem leczenia są w dużej mierze zależy od dobrze zorganizowanej rehabilitacji. Procedury odzyskiwania rozpocząć z przebiegu leczenia wysiłkowego. Wszystkie ćwiczenia zaznacza ekspert. Ich główny cel – wyeliminować sztywność i przykurcze. Okres rehabilitacji można podzielić na trzy fazy warunkowych.

Na początkowym etapie LFK realizuje następujące zadania:

• rozluźnienie mięśni w obszarze zagrożonym;
• eliminacji bólu;
• Eliminacja wylewu;
• normalizowanie krążenie płynów limfatycznych;
• przywrócenie procesów metabolicznych.

Cele te pozwalają wybrać najbardziej skutecznych ćwiczeń. Z reguły stosowane palec zginanie i prostowanie, kolisty ruch wahadła i pędzla. Ten etap odzyskiwania trwa około 14 dni.

Od trzeciego tygodnia ćwiczeń kilka modyfikacji. Teraz gimnastyka jest skierowany do odzysku funkcjonalnej kończyn i stawów zakres ruchu. W tym celu zaleca różne kompleksy z piłki gimnastyczne i na maszynie.

W trzeciej fazie celów terapii ćwiczenia są do podniesienia tonu całego organizmu, poprawiają nastrój naruszone. Pacjenci mogą skomplikowane ćwiczenia: pompki, pull-upy, i tak dalej.

Po złamanie kości łódeczkowatej i na usunięcie obsady obowiązkowo mianowany fizjoterapii (UHF, masaże, kąpiele parafinowe). Dobrze dobrane metody rehabilitacji może w pełni przywrócić mobilność i wydajność uszkodzonej kończyny.

ewentualne konsekwencje

Prawidłowa diagnoza urazu jest bardzo ważne, ponieważ pozwala zapobiec rozwojowi negatywnych konsekwencji. Ponadto, nie można zostawić bez złamania terapii trzeszczkę. Zabieg przeprowadza się późno, grożąc wygląd powikłań. Wśród nich są uważane za najbardziej niebezpieczne są:

1. Choroba zwyrodnieniowa stawu nadgarstkowego. To patologia towarzyszy rozdzierający ból i ograniczenie ruchomości w kończynach. W szczególnie ciężkich przypadkach prowadzi do niepełnosprawności.
2. Nieprawidłowe gojenie kości. W rzadkich przypadkach, gdy uszkodzone fragmenty połączone pod niewielkim kątem. Pacjent w tym przypadku przeżywa silny ból dyskomfort. Podobny problem może być rozwiązany tylko za pomocą nowej operacji. Podczas zabiegu przeprowadzono ponowne ustawienie kości złomowanie wszystkich elementów. Następnie, należy przejść do przeszczepu kości.
3. Martwica. Na tle słabego dopływu krwi do kości jest stopniowo wymierają. W wyniku rozwoju procesu zapalnego, aw zaawansowanych przypadkach może powstać zgorzel. Aby wyeliminować tę chorobę często wymaga całkowitej amputacji ręki. Aseptyczna martwica postać rozwija się stopniowo. W początkowej fazie jest to niemożliwe, aby zobaczyć, nawet na RTG. 2-3 miesięcy po urazie wykazały wyraźne objawy zaburzeń. Bardzo często zaoszczędzić kość nie jest już możliwe.

podsumować

Według statystyk, złamanie kości łódeczkowatej jest często zupełnie niezauważone. Dlatego choroba ta jest nieodłącznym wygląd różnych powikłań. Terminowe rozpoznanie i właściwe leczenie są kluczem do pomyślnego odzyskania. W tym przypadku, przy użyciu prawidłowego procesu rehabilitacji nie może całkowicie przywrócić funkcjonalność kończyny.

Lekarze ostrzegają, że złamanie trzeszczkę (ICD-10 – S62.0) jest bardzo poważna choroba. Lekceważyć i ignorować jej przejawy nie powinno być. Uszkodzenie jednej małej kości często prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu całego nadgarstka.