Czynnikami ketonowymi w moczu są możliwe przyczyny

Ciała ketonowe to specjalne produkty metaboliczne powstałe w wątrobie. Są też nazywane ciałami acetonu. Obejmują one: kwas acetylooctowy, kwas beta-hydroksymasłowy, aceton. Substancje te mają podobną strukturę chemiczną i mają własność interkonwersji. Synteza ciał ketonowych w wątrobie bezpośrednio zależy od metody odżywiania i może być poważnie zakłócona wskutek zaburzeń metabolicznych. Powstają w wątrobie, opuszczają przepływ krwi do tkanek różnych narządów, gdzie uczestniczą w cyklu kwasów trikarboksylowych, rozkładając się w wodzie i dwutlenku węgla. Zdarza się, że znajdują się ciała ketonowe w moczu. Przyczyny tego zjawiska, jak również ewentualne konsekwencje tego objawu zostaną omówione poniżej.

Jak już wspomniano, ketoidy z przepływem krwi z wątroby są dostarczane do innych narządów. Kiedy są obficie we krwi, są one uwalniane przez oddychanie (nawet "acetonu" zapach jest możliwe wraz z wydychaniem powietrza) i układu oddechowego. Innymi słowy, ciała ketonowe pojawiają się w moczu. Ale powody, dla których są produkowane w nadmiarze, mogą być różne.

Synteza ciał ketonowych wzrasta wraz z głodowaniem, stałą dietą węglowodanową, jedząc duże ilości produktów białkowych, kwasicy ketonowej, przetwarzanie soli alkalicznych (naruszają cykl trójbarbowy), jedzenie pokarmów zawierających tak zwane aminokwasy ketogenne. Ketogeniczne aminokwasy obejmują fenyloalaninę, tyrozynę, izoleucynę, leucynę.

Jednak nie tylko niektóre środki spożywcze przyczyniają się do wzrostu produkcji ketonów, co może powodować ciało ketonowe w moczu, przyczyną tego może być również zabieg chirurgiczny, ciąża, znaczne wysiłek fizyczny, niewystarczająca produkcja insuliny. Warto zwrócić uwagę na ostatni możliwy powód. Należy zauważyć, że powstawanie ciał ketonowych w bardzo dużej ilości – tzw. Hiperkonemii – występuje w przypadku cukrzycowej śpiączki.

W obecności ciał ketonowych w moczu powyżej normy, mocz uzyskuje specyficzny zapach "owocowy". Na przykład w cukrzycy jej zapach może przypominać zepsute jabłka. Minimalnym powinno być obecność ciał ketonowych w moczu, ich norma wynosi 20-50 mg na dobę. W przypadku, gdy zawartość ciał ketonowych w moczu jest większa niż zwykle, może to wskazywać na przebieg procesów patologicznych w ciele. Obecność dużej liczby tych substancji w moczu nazywana jest ketonurią.

Na podstawie powyższych informacji warto zwrócić szczególną uwagę na zwiększoną zawartość ciał ketonowych w moczu. Przyczyną ketonurii może być zupełnie nieszkodliwa, nie związana z wyrządzeniem szkody dla ciała. U małych dzieci nie ma nic do mówienia o ciałach ketonowych w moczu. Ich norma u dzieci może być przekroczona, nawet przy niewielkich zmianach w diecie, doznań emocjonalnych, zmęczenia. Jednakże przyczyna pojawiania się ciał ketonowych w moczu może być patologiczna – na przykład cukrzyca, grypa, gorączka szkarlatynowa, dyspergacja, ostre zapalenie trzustki, gorączka, niedokrwistość, prekursoria, choroby zakaźne, a nawet choroby psychiczne, a także wiele innych schorzeń. Oprócz powyższych przyczyn przekroczenia normy ciał ketonowych w moczu, przyczyną może być rzadka wrodzona choroba, taka jak leucynoza.

Podczas przeprowadzania testów na obecność ketonów pacjent otrzymuje negatywny wynik, jeśli ciało ketonowe w moczu nie przekracza normy, a dodatnie, jeśli w moczu znajduje się więcej niż potrzeba. Liczba "plusów" w wyniku analizy może wskazywać stopień ketonurii. Na przykład jeden "krzyż" – reakcja słabo pozytywna, cztery – powstała reakcja, która prawdopodobnie wskazuje na poważną patologię.

Wyniki analizy ketonurii nie mogą jednoznacznie wskazywać na chorobę u pacjenta. Nawet wysoki wskaźnik obecności ciał ketonowych w moczu nie zawsze wskazuje, że istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia. Mogą być jednak wskazówką do dalszej analizy stanu ogólnego.