768 Shares 8752 views

Błonica – co to jest? Przyczyny, objawy, zapobieganie

Jednym z najpoważniejszych chorób zakaźnych – błonica IT. Co to jest, to jest znany wielu. To choroba, która dotyka zarówno dorosłych jak i dzieci, trudno jest nie tylko leczyć, ale również do zdiagnozowania. Szczepienie przeciwko błonicy wymagane jest załączony w schemacie immunizacji.

Po kontakcie specyficznych bakterii w ludzkim ciele przez gwałtowny rozwój choroby. Błonica jest ostrą i wymaga natychmiastowego leczenia, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania.

Błonicy. Co to jest i co to choroba niebezpieczna?

W tej choroby wpływa na błony śluzowe jamy nosowej gardła i części ustnej gardła. Ponadto opracowanie ogólnego zatrucia, ma wpływ na układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy. Zapalenie towarzyszy pojawienie się filmów fibryny, przypominający białymi łatami. Błonicza może być łagodny charakter bez wyraźnej zatrucia.

Istnieje niebezpieczeństwo, że choroba może rozwijać zamartwicy krtani, paraliż układu oddechowego, zapalenie mięśnia sercowego, przewlekłej lub ostrej niewydolności nadnerczy, co prowadzi do śmierci. W takiej chorobie, jak szczepienie przeciwko błonicy jest najlepszą metodą zapobiegania, co zapobiega chorobom się, czy nie, a przynajmniej jej powikłań.

przyczyny

Patogen – Bacillus Leffler, która jest bardzo odporna na wpływy zewnętrzne. W warunkach standardowych, stabilność utrzymywana jest przez dwa tygodnie w wodzie lub mleku – trzy tygodnie w niskich temperaturach – około pięciu miesięcy. Podczas gotowania lub obróbki chloru patogenu umiera w ciągu jednej minuty.

Może zostać zainfekowany przez unoszące się w powietrzu kropelek z ludzkiego pacjenta lub od zdrowych bakterii nośnych błonicy. Po kontakcie z błoną śluzową jamy nosowo-gardłowej błonicy propagacji występuje Bacillus pioruna. Zwalnia egzotoksynę, która rozchodzi się w krwi, wywołując uszkodzenia mięśnia sercowego, nerek, nadnerczy i obwodowego układu nerwowego. Pacjent ma gorączkę, i długo przechowywane. Czasami zakażenie następuje poprzez artykuły gospodarstwa domowego, żywność.

Podatność na patogen choroby jest bardzo wysokie. Przyczyną tego jest nieobecność szczepieniu osłabiony system odpornościowy, względna stabilność błonicy Bacillus na działanie czynników zewnętrznych.

Rodzaje i przebieg

W zależności od lokalizacji, spotyka błonicy gardła, dróg oddechowych, nosa. W rzadkich przypadkach, chorego oka, narządów płciowych, skóry. Jeśli uderzony przez kilka organów w tym samym czasie, to ta forma choroby zwanej połączone.

Najczęstszą postacią choroby jest oropharynx błonicy (około 95% przypadków). Początkowo temperatura pacjenta wzrasta nieznacznie, zbierając oznaki zatrucia, jest ból w stawach i kościach, ból głowy, osłabienie, bladość skóry, zmniejszenie apetytu.

Błonica części ustnej gardła są zlokalizowane, wspólny i toksyczne hypertoxic.

Najczęściej Choroba występuje w zlokalizowanym (łagodna) formy. Po inspekcji wzrokowej na początku jest wykrywana białą powłokę na migdałków z ostrymi krawędziami i gładką strukturę śluzówki jasnym kolorze czerwonym. Po pewnym czasie staje się płytki nazębnej szary lub żółtawy kolor szary. To nie może być usunięte. Jeśli spróbujesz zrobić to pęsetą, pozostaje krwawienie rany. Ból w gardle podczas połykania wystąpić.

Rozpowszechnioną formą jest mniej powszechne. Charakteryzuje się tym, że nalot są objęte nie tylko migdałki, ale podniebiennych łuk, języka, gardła, obrzęk i zaczerwienienie na większy ból jest umiarkowany. Tablica zniknie w ciągu około dwóch tygodni.

Gdy forma jest toksyczny szybki wzrost temperatury do 39,5-41 ° C, wzrost objawy zatrucia organizmu powstają ból brzucha, ciężkie bóle głowy, senność, letarg, obrzęk uszkodzeniu narządów, bladość. Język można znaleźć białą powłokę. Dzięki pojawieniu się rozwój choroby szczekanie kaszel z powodu obrzęku krtani pacjenta trudno oddychać, jest utrata głosu.

W przypadku form hypertoxic charakteryzuje cięższych objawów zatrucia. Mężczyzna jest nieprzytomny. Jeśli leczenie nie jest uruchomiona w czasie, może doprowadzić do śmierci. Awaria systemu krążenia występuje na ciele pojawia się wysypka, krwawienia z błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego.

błonicy zad

Błonica (prawda), zboże może być zlokalizowane i powszechne. Ciężkość choroby zależy od stopnia niedoboru oddechowego.

Objawy błonicy krtani rozwija się stopniowo. W okresie niebieskiego języka, pacjent ma ochrypły głos, szczekanie kaszel, trochę gorączki. Po jednym lub dwóch dniach gorszy kaszel, trudności z oddychaniem, podczas wdechu słychać gwizd.

Podczas drugiego okresu – zwężenia, pacjent cierpi epizody kurczowego kaszel, który trwa od 2 do 30 minut. Osoba staje się sinicą, oznaczony bladość nosowo-trójkąt, zwiększona potliwość.

Po tym okresie następuje zamartwiczy, znamienny tym senność, senność, bladość skóry, drgawki, niskie ciśnienie krwi. Jeśli pacjent nie jest czas, aby zapewnić opiekę medyczną, następuje śmierć.

Ta forma błonicy cierpią małe dzieci, osoby starsze i osoby o słabej odporności, które jest spowodowane przez nadużywanie alkoholu, niedożywienie.

błonica nosa

Ta forma choroby nie jest tak trudne. Charakteryzuje się występowaniem ropnego zapalenia błony śluzowej nosa, śluzówka nosa jest pokryte ranami, dotyk, puchnie twarz w obszarze policzków i oczu. Temperatura lub w granicach normy, lub lekko podwyższone, nie zatrucia. Obszar wokół nosa jest podrażniona, wydaje się, wilgotna i świeża. W przypadku toksyczną postacią choroby pęcznieje tkanki podskórnej policzkach i szyjki.

błonica oka

Ta postać choroby może być mylony ze zwykłym zapaleniem spojówek. Dla choroby charakteryzującej się zaczerwienienie i obrzęk łagodny spojówki wieku. Gdy istnieją drobne forma nieżytowe zrzuty serosuppurative. Gdy forma błoniaste w spojówce kolor szary biały folie, które są trudne do usunięcia, temperatura jest nieco podwyższony. Toksyczne formy ma ostrego wystąpienia. Powieki nabrzmiałe, istnieje alokacja sukrovichno-ropny charakter. Fragmenty skóry wokół oczu są podrażnione i stają się mokre, celuloza pęcznieje wokół oczodołów.

Błonica skóry, genitalia, uszy

Takie postacie błonicy są rzadkie i najczęściej rozwijają się zintegrowane z innymi postaciami choroby. Wszystkie te warianty są typowe objawy tej choroby: obrzęk, zaczerwienienie skóry i błon śluzowych, powłoka włókniste na obszarze zagrożonym, zapalenie i bolesne węzły chłonne regionalne.

W przypadku błonicy męskich genitaliów proces patologiczny zatęża się napletka. U kobiet może rozprzestrzeniać się do krocza, odbytu, pochwy i warg sromowych capture. W tym samym czasie może spowodować surowiczy krwawienie. Mający trudności w oddawaniu moczu, staje się bolesne.

W błonicy skóry proces patologiczny rozwija się w obszarze, w którym skoncentrowany wyprzenia, rany, egzema lub grzyby. Wydaje się brudną szarą powłokę na skórze, i odprowadzania surowiczy, ropny. Ogólne zatrucie nie jest przestrzegana.

Osobno można wybrać formę choroby jest krwotoczny błonicy. Co to jest? W tej formie nie ma krwawienia z obszaru dotkniętego. Że leczenie było skuteczne, ważne jest, aby ustalić, czy jest to oznaką błonicy lub konwencjonalnym uraz naczynia. Aby to zrobić, należy zwrócić uwagę na stan pacjenta oraz obecność innych objawów.

diagnostyka

W oparciu o oględziny przez obecność specyficznych filmów, duszność z syczenie na inspiracji, szczekanie kaszel zdiagnozowano „błonica”. Diagnoza zawiera dodatkowe metody badania i są stosowane w celu identyfikacji konkretnych nietypowych szczepów diagnozowania postać choroby.

W takich przypadkach należy użyć bakteriologiczne metody badań, które jest, że pacjent wziąć wymaz z błonicy z gardła. Metoda ta pozwala na identyfikację patogenu i studiować jego toksyczne właściwości.

potrzebny jest sposób serologiczne w celu określenia stopnia antytoksyczny wykrywania napięcia odpornościowej i przeciwbakteryjne przeciwciał.

Przy użyciu metody genetycznej testowany DNA patogenu.

leczenie błonicy

Niezależnie od stopnia zaawansowania choroby, błonicy u dorosłych i dzieci leczonych wyłącznie w szpitalu. Pacjent musi trzymać się diety i łóżko odpoczynku. W celu zneutralizowania egzotoksynę błonicy i Stop zatrucie podawać błonicy surowicy (PDS). Lek należy podawać jak najszybciej będzie to zapobiec rozwojowi powikłań. Jest to szczególnie skuteczne w ciągu 4 dni od zachorowania. Lek jest stosowany nawet w przypadku podejrzenia zakażenia po kontakcie z chorym.

Ponadto, pacjent jest określony przebieg antybiotyków, zmniejszając w ten sposób ilość czynnika chorobotwórczego, objawy zatrucia są zmniejszone. Zwykle używać ampicylinę „” „” „Amoksycylina cefaleksyna”, „Oksitsillin”. W razie potrzeby, wyznaczyć hormony (prednizolon), preparaty przeciwhistaminowe ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Środki przeciwgorączkowe, witaminy.

Aby zapobiec zwężenie Izba musi być dobrze wentylowane, pacjent jest przypisany do ciepłego napoju w postaci herbaty lub mleka z sody, inhalacji parowej. Aby zmniejszyć niedotlenienie podawać nawilżonego tlenu przez cewnik do nosa. Jeśli te zabiegi nie pomogą poprawić stan pacjenta, to jest przypisany „prednizolon”.

Jeśli nastąpiła ostra niewydolność oddechowa pacjenta, w tym przypadku konieczne jest podjęcie pilnych działań w celu usunięcia filmu. W tym celu należy użyć kleszczy, pompa elektryczna. Zbyt ciężkie przypadki nie może obyć się bez zabiegu. Pacjentowi podaje się rurę z oddychaniem w krtani i tchawicy.

W ciężkim toksycznym błonicy, krtani błonicy, wstrząs toksyczny i zakaźnej innych niebezpiecznych powikłań u pacjenta hospitalizowanego na oddziale intensywnej opieki medycznej.

powikłania

Toksyna, która produkuje błonicy Bacillus, natychmiast wchłaniany do krwiobiegu, powoduje poważne i niebezpieczne komplikacje. Są one specyficzne (toksyczne) i niespecyficzne.

Rozwój specyficznych najczęściej występuje, gdy toksyczną postacią choroby, chociaż możliwe jest, w innych postaciach. Powikłania to zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie nerwu, zespół nerczycowy.

Zapalenie mięśnia sercowego może być wczesnym i późnym. Wczesne może mieć 1-2 tygodniu choroby. Podczas ciężkiej, postępującej niewydolności serca. U pacjentów mających bóle brzucha, wymioty, puls przyspiesza. Jest szmer skurczowy serca, zaburzenia rytmu serca, nagły spadek ciśnienia krwi. Zwiększona wątrobę i staje się wrażliwa.

Późno mięśnia sercowego, która rozwija się w ciągu 3-4 tygodni, jest bardziej łagodny przebieg.

Typowym powikłaniem błonicy – wcześnie i późno wiotkie porażenie. W drugim tygodniu choroby mogą rozwijać wczesne porażenie nerwów czaszkowych. Pacjent staje się nosowy głos, oznakowane trudności w połykaniu, brak odruchu do podniebienia miękkiego. Czasami pacjent nie potrafi czytać i nie rozróżnia małych obiektów.

Po 4-5 tygodniach, może być porażenie wiotkie późno. Zmniejszone odruchy, oznaczony osłabienie mięśni, zaburzenia koordynacji.

Jeśli zdumieni mięśnie szyi i tułowia, osoba nie może znajdować się w pozycji siedzącej, trudno jest trzymać głowę. Być może rozwój paraliż krtani, gardła, przepony. Prowadzi to do utraty głosu i wyglądu cichej kaszlu, pacjent jest trudne do przełknięcia, żołądka dupy.

W ostrej fazie choroby mogą rozwijać zespół nerczycowy. Mocz obserwuje się wzrost ilości białka, wyższe niż normalne komórki czerwonych krwinek i białych krwinek. Zatem funkcja nerek nie jest osłabiona.

Dla niespecyficznych powikłań należą zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie węzłów chłonnych i innych.

perspektywy

Rokowanie zależy od tego jak ciężko występuje choroba błonicy surowicy od czasu leczenia, a także rozwoju różnych powikłań.

Od drugiego do piątego dnia choroby śmierci mogą występować głównie w postaci toksycznego błonicy. Powód – wstrząs toksyczny i zamartwicy. Po dwóch do trzech tygodniach od rozpoczęcia śmierci choroba może wystąpić ciężka mięśnia sercowego.

profilaktyka

Lepiej zapobiegać niż leczyć, zwłaszcza takie niebezpieczne jak błonicy. Co się stało, już znalezione, ale w jaki sposób można zabezpieczyć się? Główny środek zapobiegawczy jest – jest szczepienie, który przeprowadza się według schematu w wieku 3 miesięcy, w trzech etapach. Szczepionki przeciwko tej chorobie jest w harmonogramu immunizacji. Stosowanie szczepionek DTP i innych, zawierający toksoid błonicy. Dorośli potrzebują wzmacniacza do utrzymania odporności przeciw błonicy.

Czy do szczepienia przeciwko błonicy? Oczywiście, szczepionka – nie jest to gwarancja, że nie będzie chorować, ale choroba wystąpi łatwo i bez poważnych komplikacji. dorosłych szczepienie przypominające jest prowadzone co dziesięć lat.

Właściwa profilaktyka błonicy by zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Pacjent powinien natychmiast odizolować i badać ludzi, którzy mieli z nim kontakt. Corynebacterium diphtheria nośniki identyfikowane także izolować i przepisać niezbędnego leczenia.

W przedszkoli i szkół wprowadzono miejscu kwarantanny, w której pacjent, dezynfekcji. Pacjent powinien być w szpitalu, dopóki nie utwardza się, co potwierdzono w dwóch próbach, z wynikiem negatywnym.

Osoba, która cierpi na chorobę, która wywołuje przemijające odporność. Dziesięć lat później, może on ponownie chory, ale choroba wystąpi łatwo.

Niespełnienie warunków szczepień i ponowne szczepienie zmniejsza się napięć antidiphtheria odporność i są niezbędne do rozwoju choroby. Zaszczepione przeciwko błonicy jest łagodny, powikłania są rzadkie.

Niespecyficzne profilaktyka błonicy – utwardzanie, umiarkowane ćwiczenia, dobre odżywianie, narażenie na świeżym powietrzu.