Zespół Somogyi lub przewlekły zespół insulina przedawkowania (SKHPI) objawów, diagnozy, leczenia

Zespół Somogyi za – rzadka choroba, ale podstępny, zwłaszcza znanych osób cierpiących na cukrzycę. W jaki sposób można rozpoznać i czy można się wyleczyć?

Zespół pojęcie Somogyi

W cukrzycy wymaga prawidłowego obliczenia dawki insuliny, ale często może to być trudne do zrobienia, która jest obarczona powikłaniami. W rezultacie staje się stałym przedawkowanie narkotyków Somogyi zespół. Innymi słowy, jest to zespół przewlekłego przedawkowania insuliny. Amerykański naukowiec Michael Somogyi studiował to zjawisko w 1959 roku i stwierdził, że spożywanie nadmiernych dawek substancji wywołuje hipoglikemię – spadek poziomu glukozy we krwi. To prowadzi do stymulacji odpowiedzi hormonów i kontrinsulinovyh – odbicia hiperglikemia (wzrost poziomu glukozy we krwi).

Okazuje się, że w dowolnym czasie poziomu insuliny we krwi jest wyższy niż pożądane, które w jednym przypadku prowadzącej do hipoglikemii, a drugi – do przejedzenia. Uwalnianie hormonów powoduje trwałe kontrinsulinovyh wahania poziomu glukozy we krwi, co powoduje niestabilność przepływu cukrzycy, prowadzi do ketonurii (aceton w moczu) i kwasica (powikłaniem cukrzycy).

fakty historyczne

Insulina po raz pierwszy zastosowano z powodzeniem w 1922 roku, po którym rozpoczął kompleksowe badanie jego wpływu na organizm, przeprowadzonych eksperymentów na zwierzętach i ludziach. Naukowcy odkryli, że wysokie dawki leku u zwierząt powodują hipoglikemii prądem, co często prowadzi do śmierci. Zasugerowano dużą ilość toksycznego działania tego hormonu w organizmie. W tych wczesnych latach, lek stosowany w leczeniu pacjentów z anoreksją w celu zwiększenia ich masy ciała. Doprowadziło to do ciągłych zmian stężenia glukozy we krwi, wahania z hipoglikemią do hiperglikemii. Po zakończeniu cyklu leczenia pacjent wykazywał oznaki cukrzycy. Podobny efekt wystąpił w psychiatrii, w leczeniu pacjentów ze schizofrenią „wstrząsy insuliny”. Wzór pomiędzy wzrostem dawkowania i zwiększenie stężenia glukozy i insuliny wykazały leczenia cukrzycy. Zjawisko to stało się znane w przyszłości jako syndrom Somogyi.

objawy

Jako samozrozumienia że ciało jest narażone na przewlekłe przedawkowanie insuliny? Zespół Somogyi manifestuje się objawami:

• istnieje ogólne pogorszenie stanu zdrowia, jest osłabienie,
• nagły ból głowy, zawroty głowy, które mogą znacząco iść po spożycie węglowodanów,
• zaburzenia snu, staje się niespokojny i powierzchowne, często koszmary,
• istnieje stałe uczucie zmęczenia, senność,
• obudzić się rano trudne, ludzie czują się przytłoczeni,
• mogą pojawić się zaburzenia widzenia w postaci mgły przed oczy, zasłonę lub miga jasnych plam,
• wahania nastroju, często w negatywnym kierunku,
• zwiększony apetyt, przyrost masy ciała.

Takie objawy są niepokojące dzwon, ale nie może stać się oczywistym powodem do diagnozy, jak są objawy wielu chorób. Kompletny obraz procesów zachodzących w organizmie można prześledzić za pomocą testów.

diagnostyka

Diagnoza „Somogyi syndrom” pomóc objawy te są następujące:

• Pojawienie się ciał ketonowych (aceton) w moczu
• ostre i gwałtowne wahania glukozy wskaźniki poziomu z niskiego na wysoki iz powrotem w ciągu dnia,
• explicite lub implicite hipoglikemia,
• poprawiła glukozy na przeziębienie,
• na cukrzycę pogarsza się wraz ze wzrostem dawki insuliny i poprawia ze spadkiem.

Somogyi diagnoza zespół w większości przypadków jest trudne nawet dla ekspertów, niekoniecznie konsultacja endokrynologa może od razu dają poprawne wyniki. Wynika to z faktu, że objawy i schorzenia pacjenta, które pojawiają się w jego ciele, może sygnalizować jako nadmiar insuliny, a jej deficyt. Obraz kliniczny w tych procesach są identyczne, przewlekłe przedawkowanie można wykryć tylko pod stałym nadzorem specjalisty i analizuje starannym badaniu. Rozpoznanie opiera się na takich czynnikach jak typowego obrazu klinicznego, częsty stan hipoglikemii, wysokie wahania glukozy we krwi.

rozpoznanie różnicowe

Somogyi w diagnostyce zespołu jest łatwo pomylić z przejawów zjawiska „świt”, jako objawy tych schorzeń są identyczne. Jednakże istnieją znaczne różnice. Zjawisko „świt” występuje nie tylko u pacjentów z cukrzycą, ale także u zdrowych ludzi, przejawia on hiperglikemii świcie. Jest to spowodowane brakiem podstawowego poziomu insuliny w związku z szybkim zniszczeniem jego wątroby lub zwiększenie uwalniania contrainsular hormonu w godzinach porannych. W przeciwieństwie do zespołu Somogyi, przejawem tego zjawiska nie jest poprzedzone hipoglikemii. Postawić prawidłową diagnozę należy znać poziom glukozy we krwi od dwóch do czterech rano, u pacjentów z przewlekłym zespołem przedawkowania jest ona obniżona, a u pacjentów z hiperglikemią świcie nie ulega zmianie. Leczenie tych chorób jest przeciwna: w pierwszym przypadku, gdy dawka insuliny zmniejsza się, a drugi – aby zwiększyć.

Charakterystyka cukrzycy w zespole Somogyi

Połączenie z cukrzycą i zespołem przewlekłego przedawkowania insuliny (SKHPI) daje efekt negatywny, choroba jest szczególnie trudne. Na tle stale odbiera nadmierne dawki hipoglikemii staje forma utajona. Zespół Somogyi w cukrzycy znajduje odzwierciedlenie w ogólnej kondycji pacjenta i jego zachowanie.

Nagłe zmiany nastroju bez powodu – częstym zjawiskiem z taką chorobą. Gdy lekcja hobby każda firma lub gra po pewnym czasie człowiek nagle traci zainteresowanie wszystko co się dzieje, staje się ospały i apatyczny, obojętny na okoliczności zewnętrzne. Czasami może wystąpić brak motywacji niechęć lub agresję. Bardzo często występuje zwiększone łaknienie u pacjenta, ale mimo to czasami jest negatywny stosunek do jedzenia, mężczyzna odmawia jedzenia. Objawy te występują u 35% chorych. Bardziej powszechne dolegliwości należą ataki osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu. Niektóre zauważyć nagłe i krótkotrwałe zaburzenia wizualne (w postaci welonu przed oczami lub jasny „leci”).

leczenie

Leczenie syndromu polega Somogyi prawidłowe obliczenie dawki insuliny. W tym celu, ilość podawana powinna być regulowana, to jest zmniejszone o 10-20%, pod ścisłą obserwację pacjenta. Jak długo są one traktowane syndrom Somogyi? W zależności od indywidualnych oznaczeń różnych technik korekcyjnych używane – szybko i wolno. Pierwszy przeprowadzono w ciągu ostatnich dwóch tygodni, drugi trwa 2-3 miesięcy.

Na pierwszy rzut oka mogłoby się wydawać, że zmniejszenie dawki insuliny doprowadzi do zniknięcia zespołu, ale tak nie jest. Samo obniżenie ilości podawanego leku nie poprawy przebiegu cukrzycy, lek musi być złożony. Ma to wpływ na dietę (znormalizować ilość spożywanych węglowodanów z żywnością), aktywność fizyczną. Insulina podawana jest przed każdym posiłkiem. Tylko kompleksowe podejście może przynieść pozytywne rezultaty w walce z syndromem Somogyi.

perspektywy

Wczesne wykrywanie zespół przewlekłego przedawkowania insuliny ma pozytywne prognozy. Ważne jest, aby dbać o siebie, sygnały ciała, wszelkie zmiany stanu i pogorszenie stanu zdrowia należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, na przykład w Centrum Endokrynologii w akademickich (Moskwa). Korzystny wynik leczenia podstawowej roli odgrywanej przez profesjonalizmu i doświadczenia lekarza. Kiedy syndrom nierozpoznana niekorzystne prognozy: trwają przedawkowanie insuliny będzie pogorszyć stan pacjenta tylko dla cukrzycy jest coraz gorzej.

profilaktyka

Główne kierunki zapobiegania SKHPI to zestaw środków.

• W cukrzycy należy ściśle przestrzegać diety odpowiednio dopasowane do pacjenta i zapewnia kompensację metabolizmu węglowodanów. Człowiek powinien planować swoje posiłki, być w stanie obliczyć wartość spożywanych węglowodanów żywności, tworząc odpowiednią wymianę produktu, jeżeli jest to konieczne.
• Leczenie prowadzi się na insulinę w dawkach wymaganych dla konkretnego pacjenta. Zadaniem lekarza – w razie potrzeby dokonać korekty pacjent – monitorowania występowania organizmu.
• Stała ćwiczenia są niezbędne dla chorych na cukrzycę, zwłaszcza jeśli pacjent jest siedzący tryb życia lub mają pracę sit-down.
• Stałe monitorowanie choroby, endokrynolog konsultacja na indywidualnym harmonogramem oraz w miarę potrzeb.
• Odpowiednia ocena kondycji ciała, zdrowia, szybkiego wykrywania podejrzanych objawów.
• Stworzenie warunków do samokontroli w ich codziennym życiu, badaniu pacjentów i członków rodziny zasad samokontroli.

Zespół Somogyi u dzieci

Dzieci cierpiące na cukrzycę, nie zawsze mogą śledzić zmiany w stan organizmu, często nie jest to możliwe, dlatego, aby kontrolować przebieg choroby – opieka rodziców. Uważnie obserwować dziecko do spania, jako działanie insuliny jest głównie w nocy, a zachowanie dziecka może powiedzieć wiele. Gdy przejaw syndromu spać robi się gorączkowy i powierzchowne, towarzyszy głośny oddech. Dziecko może krzyczeć czy płakać we śnie z powodu koszmarów. Przebudzenie ciężki, natychmiast po jej pojawieniu się zamieszanie.

Wszystkie te przejawy – oznaką stanu hipoglikemii. Przez cały dzień dziecko pozostaje w stanie wiotkim, jest kapryśna, rozdrażnienie, nie ma żadnego interesu w grach lub badań. Apatia może wystąpić nagle, bez powodu, w trakcie sesji. Częste wybuchy agresji motywacji, wahania nastroju są nieprzewidywalne. Często dzieci z zespołem cierpią na depresję. Leczenie odbywa się na tej samej zasadzie jak u dorosłych. Endokrynologii Centrum na naukowe, na przykład, pomaga dzieciom radzić sobie z zespołem Somogyi.