430 Shares 4224 views

Leukemoid reakcje u dzieci rodzaje (gatunki), powoduje, diagnoza obróbki algorytmu. Leukemoid reakcje i białaczka Różnice

Leukemoid reakcji – zmienia się krwinek, podobnego do obrazu krwi białaczki i innych nowotworów układu krwiotwórczego. Należy zauważyć, że specyfika tych działań jest ich aktywny orientacja i brak przejścia w raka. Reakcje te mogą być wywołane przez różne typy nowotworów, zatrucia, infekcji, przerzutowego raka mózgu.

Mechanizm powstawania zmienia się w zależności od różnych rodzajów reakcji: W niektórych przypadkach jest wysyłany elementów niedojrzałych komórek krwi, w innych – zwiększona produkcja komórek krwi lub ograniczenie komórek wyjściowych w tkance lub obecność kilku mechanizmów jednocześnie.

Co może być źródłem choroby?

Istnieje wiele czynników, które mogą wystąpić z powodu leukemoid reakcję. Powody ich rozwoju są:

  • Wpływ promieniowania jonizującego
  • gruźlica;
  • posocznica;
  • Procesy ropne;
  • czerwonka;
  • choroba Hodgkina;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • wstrząs;
  • płatowe zapalenie płuc;
  • róża;
  • błonicy;
  • szkarlatyna;
  • Ostra dystrofia wątroby;
  • Terapia kortykosteroidy;
  • Tlenek węgla.

choroba odmiany

Następujące typy reakcji leukemoid:

  • Białaczka reakcji.
  • Limfocytową.
  • Psevdoblastnye.

Rozważmy każdy z nich szczegółowo.

białaczka

Przez tego typu reakcji obejmują takie jak neutrofile, eozynofile i białaczkę promielocytową. Leukemoid skutki podobne do tych, z przewlekłej białaczki szpikowej, towarzyszy zatrucia i poważnych infekcji. Aktywny leukocytoza zasadzie zawsze ma skomplikowany proces wraz z obecnością posocznicy, ognisk zapalnych i wzrost temperatury ciała.

Ekspozycja w nadmiarze granulocytów kwasochłonnych we krwi występują, gdy uczulenie na pasożyty i leków, skazy alergicznej rzadko – w chorób onkologicznych i limfatycznego (choroba Hodgkina). Reakcje te leukemoid potrzebne do kompleksowego badania na choroby adresowych układu krążenia i robakami.

Komórki reagujące jak eritremii. Czynniki czerwienica – często zmniejszenie dolegliwości płuc natlenienia (utleniające), nowotwory krwi, nerek, i wrodzone choroby serca. Ta sytuacja wymaga komputera i ultradźwięków.

Mielemiya podobny do ostrej erytroblastyczną, który różni się tylko brakiem strumieniowo erytrocytów w szpiku kostnym i krwi. Często możliwe jest wykrycie przerzutów w chorobie kości.

limfocytowa

Reakcje te charakteryzują się znacznym zwiększeniem całkowitej liczby limfocytów we krwi obwodowej, często odpowiedzialne za wzrost wątroby, węzłów chłonnych i śledziony.

Do tego typu należą mononukleozę zakaźną, limfocytoza, monocytów i makrofagów leukemoid reakcje u dzieci z infekcji bakteryjnych i wirusowych zakażeń pasożytami i eozynofilię wysokie ciśnienie krwi (np robaczycy).

Reakcje limfocytowe wystąpić:

  • zakażenia wirusowe (ospa, różyczka, świnka, odra, infekcja adenowirusem, mononukleoza zakaźna);
  • Infekcje pasożytnicze (rikketsiozah toksoplazmoza, Chlamydia);
  • infekcje bakteryjne (syfilis, krztuścowi, gruźlica);
  • Grzybice różne;
  • Choroby autoimmunologiczne (choroba surowicy, układowy toczeń rumieniowaty).

Limfocytową typu bardziej powszechne w makroglobulinemią Waldenström, zapalenie, sarkoidozę. Wszystkie powyższe dolegliwości są traktowane bardzo poważnie i może być kłopotliwe dla pacjenta niż rok.

Psevdoblastnye

Takie reakcje są leukemoid jeśli pacjent jest dopiero zaczyna się pojawiać od agranulocytoza odpornościowego, przyczyny, które mogą być wywołane przez odbiór sulfonamidów „aminopiryna”, „butadien” i innych leków.

Do grupy takich efekty charakteryzujące się obecnością w obwodowej krwi i szpiku kostnego znaczną liczbę elementów komórkowych z jednorodnym rdzeniem i niebieskiego jednym jąderkami, cienki, nie mającym w postaci granulatu cytoplazmy.

W przeciwieństwie do typowej podmuch erytrocytów w tych sieciach posiadają specyficzne miękkie i zmierzone włókien chromatyny. Nieregularne blastosis znikają bez chemioterapii i związanych leukemoid wpływami występują u noworodków z zaburzeniami chromosomowych genetycznych (np zespołem Downa).

Leukemoid typy reakcji, które zostały przedstawione powyżej, które powstają na tle wszelkich patologii, zwykle nie powodują niebezpiecznych powikłań. Niekiedy dramatycznie pojawiła małopłytkowość może być mylnie uznane za jeden z objawów ostrej białaczki. Wykrycie immunoblastycznego lymphadenites duże znaczenie ma bezpieczeństwo naturalnej struktury węzłów chłonnych, a także dokładnie określić linię pęcherzyków.

Leukemoid reakcje i białaczka Różnice

Istnieją pewne różnice pomiędzy takimi efektami i białaczkę, a mianowicie:

  1. Gdy leukemoid reakcje odmłodzenie offline, szybki szpik kostny jest metamielotsitarnym i wykrywany wzrost formy białaczka BLAST. Kiedy efekty leukemoid zapisany zarodek erytrocytów, nie jest to normalny stosunek leykoeritroblasticheskoe – 3: 1 i 4: 1.
  2. Nie obserwowalne przejawy anaplazją ze zjawiskami leukemoid jak to się dzieje w przypadku białaczki jest wybrzuszenie protoplazmy i jądra anomalii.
  3. W pierwszym przykładzie wykonania, w krwi obwodowej, został wzrost bezwzględnej liczby i procentu zwiększenia dojrzałych neutrofili w zawartości białaczki zmniejsza dojrzałych neutrofili występuje nadmierny rozrost młodych niedojrzałych form.
  4. Gdy reakcje leukemoid często obserwowano toksycznych ziarnistości neutrofilów.
  5. Podczas badania w cytochemiczne leukocyty białaczki spadek lub brak fosfatazą alkaliczną w leukemoid reakcji – podwyższoną aktywność.
  6. Podczas zaostrzenia przewlekłej białaczki szpikowej Forerunner kryzysowej BLAST eozynofilowe, zasadochłonne Stowarzyszenie z leukemoid reakcji w trybie offline.
  7. Gdy białaczka szpikowa często wysoką płytek krwi, z reakcjami leukemoid płytek krwi w normalnym zakresie.
  8. W początkowej fazie przewlekłej białaczki szpikowej znaleźć duży gęsty śledziony w reakcji leukemoid zdarza się, śledziony, a korpus jest miękka i nie osiąga bardzo duże rozmiary.
  9. Gdy leukemoid reakcje nowotworowej wykryte w komórkach nowotworowych ze szpiku kostnego.

Leukemoid reakcje u dzieci: algorytm diagnostyczny

Istotną rolę w diagnostyce choroby podano histopatologii, który bada materiał biopsji. Jednak w celu uniknięcia błędów nieodwracalne, patolog musi zebrać dokładne informacje na temat pacjenta, dać mu kierunek różnych testów i wyznaczyć leczenie cytostatyczne, który usuwa wszelkie skutki zapalenia węzłów chłonnych. Jeśli to wszystko nie jest zrobione, diagnoza jest wykonany prawidłowo, a zatem radzić sobie z tą chorobą będzie bardzo trudne. Po tym wszystkim, to choroba jest bardzo niebezpieczna. Zdarza się, że do zawarcia szczegółów koniecznych, aby powtórzyć biopsję.

Niebagatelne znaczenie w diagnozowaniu wygląd mazistej biopsji węzłów chłonnych i nadrukiem. Gdy większość limfatycznego erytrocytów (minimum 30 procent) wynosi stale komórek blastycznych. Z tych erytrocytów immunoblastycznego chłonnych, zwykle mniej niż 10 procent, ale różnią się pod względem bazofilia w cytoplazmie i jądrze dojrzałości.

Rozpoznanie histopatologiczne o analizę węzłów chłonnych muszą być bardzo szczegółowe i bez nieprawdziwe stwierdzenia. Ponieważ badanie histopatologiczne z różnych badań krwi, powinni jasno określić diagnozę, a to przekłada się na wniosku. Na przykład w przypadku wstępnego rozpoznania łagodnych chłoniaka, w niektórych przypadkach, przez długi czas obserwować pacjenta i ponownie zbadać węzły chłonne.

Diagnoza leukemoid reakcje podejrzewane o wykryciu monoklonalne immunoglobuliny czasami wymaga powtarzanego i długo utrzymujące się obserwacje z nakłucia szpiku kostnego. Przed zatwierdzeniem diagnostyce raka chemioterapią jest przeciwwskazane.

choroba całować

Inną chorobą o nazwie Filatov – Pfeyferra, gruczołowej gorączka i monocytów angina. Jest to choroba wirusowa charakteryzuje transformacji limfocytów wielkopiecowego, powiększeniem węzłów chłonnych i śledziony, węzłów chłonnych, reaktywnego występowania specyficznych komórek czerwonych krwinek krwi obwodowej. Czynnikiem sprawczym jest uważany za wirus Epsteina-Barr. Podstawą choroba – transformacji blastycznej limfocytów spowodowane specjalnym infekcji wirusowej.

Sytuacja kliniczna jest inna. W łagodniejszych form nieżyt nosa na skutek tego, że jest uszkodzona. Cechy demonstracji:

  • angina ( "pieczenie gardła");
  • powiększenie śledziony i węzłów chłonnych, a także ból;
  • nosa trudności w oddychaniu w pierwszych dniach choroby spowodowane obrzękiem błony śluzowej.

Status krwi: zwiększenie odsetka eozynofile, limfocyty i monocyty.

powikłania

Niezbędne i wystarczające do zakończenia wskaźnik choroby jest obecność w oryginale jednojądrzastych komórek krwi (na 10-20%) – Komórki, które różnią się limfocytów jądro duże i szerokie zasadochłonne cytoplazmę z liliowy koloru z wyraźnym okołojądrową oświecenia. Ostatnio leukemoid niepożądane u dzieci i dorosłych od kilku tygodni, ale miesięcy trwa w niektórych sytuacjach, normalizację stanu krwi.

I nawroty choroby obserwuje się łagodne, czasem co kilka lat po pierwszym ostrym okresie. Powikłania mogą obejmować:

  • ostre zapalenie wątroby;
  • zapalenie mózgu;
  • agranulocytoza;
  • śledziony pęknięcie spowodowane jego szybki wzrost;
  • autoimmunologiczna hemoliza.

Terapia leukemoid reakcje

Z reguły pacjenci nie wymagają specjalnych leków, ponieważ na kilka dni główne objawy choroby ustępują i stan krwi do normy. Gdy jest wydłużona choroba i złego samopoczucia pacjenta stosuje się terapię patogenu – wyznaczenia „prednizolon” w dawce 20-30 mg dziennie lub inne leki glukokortykoidów w celu wyeliminowania leukemoid reakcji. Leczenie w każdym razie, tylko powołuje biegłego.

perspektywy

Zwykle pozytywne: zaraźliwość nie jest wysoka, więc pacjent nie jest wymagane kwarantanny. Jednak bardzo niebezpieczne pęknięcie śledziony. Naprawy zmniejszenie objętości określonej przez cechy wyglądu ciała i zaniku dusznicy bolesnej i normalizacji temperatury ciała. Jeśli mononukleoza zakaźna przejawia się w postaci zapalenia wątroby, pacjent wymaga hospitalizacji.