755 Shares 2369 views

Wysoki poziom żelaza może prowadzić do cukrzycy w okresie ciąży

Wysoki poziom żelaza w organizmie kobiet w ciąży wiązał się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy ciężarnej. Biorąc pod uwagę te dane, czy można rozważyć stosowanie suplementów żelaza zalecanych w okresie ciąży jako uzasadnionych?

Wyniki nowego badania

Nowe badania wykazały, że kobiety z wysokim poziomem żelaza w drugim trymestrze ciąży są dwukrotnie częściej narażone na cukrzycę ciężarną, w porównaniu do tych, które mają najniższe stężenie żelaza.

"Wyniki naszego badania budzą obawy dotyczące zaleceń dotyczących przyjmowania suplementów żelaza dla kobiet w ciąży, jeśli już ich wystarczająco dużo", powiedział autor badania Shristi Raval. Jest epidemiologem w Amerykańskim Narodowym Instytucie Zdrowia i Rozwoju Dziecka.

Badania wykazały jednak związek między poziomem żelaza a cukrzycą ciężarną. Nie miała na celu udowodnienia związku przyczynowo-skutkowego.

W jakich przypadkach kobiety w ciąży powinny przyjmować suplementy

Niemniej jednak co najmniej jeden ekspert wyraził obawy o te wyniki. "To badanie pokazuje, że lekarze nie powinni równomiernie traktować wszystkich ciężarnych kobiet", powiedział dr Robert Corji, endokrynolog w Szpitalu Southside w Nowym Jorku.

"Musimy zdiagnozować niedobór żelaza przed przepisaniem suplementów", powiedział. "Rzeczywiście, jest duża część kobiet w ciąży, którzy potrzebują takiego leczenia".

"Jeśli kolejne badania mogą potwierdzić związek pomiędzy suplementacją żelazem a cukrzycą ciężarną, konieczne będzie zidentyfikowanie kobiet, u których stężenie żelaza jest wystarczające, aby uniknąć niepotrzebnego leczenia" – stwierdził Korji.

Jak rośnie ryzyko zachorowania na cukrzycę?

Badanie obejmowało przypadki 107 kobiet chorych na cukrzycę ciężarną. Porównano ich z 214 kobietami, które nie miały tej choroby.

W szczególności naukowcy badali kilka markerów we krwi, zgodnie z którymi mogli obliczyć ilość żelaza w organizmie. Markery te obejmują hepcydynę, ferrytynę i rozpuszczalny receptor transferyny.

Według Raval, kobiety w ciąży z wysokim poziomem markerów żelaza w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży mają zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy.

Na przykład u kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze, u których 25% kobiet z najwyższym poziomem ferrytyny (marker, który wskazuje ilość żelaza w organizmie) ryzyko wystąpienia cukrzycy typu C w ciążę wzrosło dwukrotnie w porównaniu z 25 % Z najniższym poziomem tego znacznika.

Kobiety, które miały najwyższy poziom ferrytyny w drugim trymestrze trymestru miały prawie cztery razy większe ryzyko wystąpienia cukrzycy, w porównaniu z osobami, których poziom był najniższy.

Dlaczego ciało potrzebuje żelaza

Żelazo odgrywa rolę w rozwoju cukrzycy ciążowej zwiększając poziom stresu oksydacyjnego, co może prowadzić do uszkodzenia lub nawet śmierci komórek beta trzustki. Produkują insulinę, więc ich uszkodzenie lub utrata może prowadzić do zakłócenia tej funkcji. Naukowcy twierdzą, że w wątrobie wysoka zawartość żelaza może powodować oporność na insulinę.

Amerykański Kongres Położników i Ginekologów zaleca badanie przesiewowe i leczenie tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w przypadku rozpoznania niedoboru żelaza. Jednak Światowa Organizacja Zdrowia zaleca stosowanie zwykłych suplementów żelaza, zauważają naukowcy.

Nadmiernie wysoki poziom żelaza może prowadzić do cukrzycy ciężarnej, ale zbyt niski może być jeszcze bardziej szkodliwy – mówi dr Jill Rabin. Jest współreżyserem oddziału ambulatoryjnego w programach medycznych dla kobiet.

Żelazo we krwi przenosi tlen do komórek organizmu. Kobiety w ciąży potrzebują wystarczającej ilości żelaza, aby zapewnić dziecku przyszłość z tlenem. Jeśli niedobór i tlen w odpowiedniej ilości nie dociera do płodu, może mieć wpływ na rozwój dziecka.

Najlepszą obroną przed cukrzycą ciążową jest zoptymalizowanie wagi kobiety, nawet zanim zdecyduje się na dziecko. Kobiety powinny zawsze zwracać uwagę na zdrowie, zanim zaczną planować ciążę.

Wyniki badania zostały opublikowane 10 listopada w Diabetologia.