409 Shares 7426 views

Zawór pneumothorax: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Przy takiej chorobie, jaką jest zawór płucny, tlen wchodzi do obszaru opłucnej, którego ilość zaczyna stopniowo wzrastać. Ujawnienie takiej patologii związane jest z osobliwością działania zaworu. Jego praca jest zakłócona w związku z penetracją do pleury powietrznej z płuc i niemożliwością jego odwrotnego ruchu. Z tego powodu silny ból występuje w okolicy klatki piersiowej, ponieważ występuje znaczny spadek objętości płuc i proces inhalacji staje się trudniejszy.

Ten stan patologiczny jest znany od dawna i związany z konsekwencją gruźlicy płuc. Stosunkowo niedawno stwierdzono, że choroba nagle pojawia się. Często zdiagnozowano tę patologię, jeśli problemy z oddychaniem związane są z pęknięciem bulla.

Rodzaje

Zawór pneumatyczny jest wewnętrzny i zewnętrzny i zależy od mechanizmu tworzenia. Wewnętrzny wygląd pneumothorax wynika z uszkodzenia dużego oskrzela i obecności rany chłonnej płuc. Wnęka opłucnowa jest wypełniona powietrzem przez ubytek w obrębie trzewnej torebki. Jednocześnie w roli zaworu pojawia się klapka tkanki płuc, która umożliwia przepływ powietrza przez wdychanie, a po wygaśnięciu nie dopuszcza do wydostawania się gazu z powrotem do płuc.

Zewnętrzny wygląd pneumothorax charakteryzuje się tym, że w roli zaworu w tym przypadku pojawiają się miękkie tkanki uszkodzonej klatki piersiowej. Przy wdychaniu krawędzi rany zaczynają się rozszerzać, powietrze swobodnie penetruje do jamy opłucnej, a po wydaleniu otwór rany opada, a nie zwalnia go z powrotem.

Przyczyny choroby

Zawór pneumothorax ma różne przyczyny. Najczęściej jest to traumatyczny i spontaniczny charakter choroby.

Przyczyną zwężenia ran (traumatycznego) pneumothorax jest uraz traumy na klatce piersiowej, połączony z pęknięciem tkanki płucnej lub przenikliwym urazem klatki piersiowej. Jednocześnie wystaje wystarczająco szybki "klejenie" otworu rany na ścianie klatki piersiowej, a rana oskrzeli wciąż się świeci. Do urazów tego rodzaju należą:

  • Złamane żebra;
  • Śrut z rąk i nóg z piersi;
  • Uszkodzenie oskrzeli lub przełyku przez ciało obce;
  • Spadające z wysokości;
  • Pęknięcia oskrzeli itp.

Samorzutna pnia płucna charakteryzuje się pęknięciem zmienionego obszaru tkanki płuc. Następujące choroby przyczyniają się do rozwoju tej patologii:

  • Gruźlica;
  • Wybuchowy rozedmę płuc;
  • Mukowiscydoza;
  • Nadciśnienie tętnicze ;
  • Pneumokonioza i inne.

Czynnikami predyspozycyjnymi do rozwoju spontanicznego zapalenia płuc są kaszel, nurkowanie, stres fizyczny itp.

Objawy

Zwykle z zawałem pneumothorax, pacjent znajduje się w bardzo poważnym stanie. Zaczyna się wzburzony, pojawia się wyraźny ból w klatce piersiowej, rozdrażnia łopatki, ramię, jamy brzuszne. Dyspenia, osłabienie, sinica zaczyna szybko się rozwijać, obserwuje się utratę przytomności, poszerzają się przestrzenie międzyżebrowe, poszkodowana strona klatki piersiowej zwiększa objętość. Szybkie oddychanie powierzchni, niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz są również objawami pneumotoryczno-zastawkowego zastawki.

Powietrze nagle gromadzące się w jamie opłucnej może powodować niewydolność krążenia lub płuc, w wyniku której dochodzi do śmierci. Do późnych powikłań patologii należą opłucna opłucna i reumatoidalne zapalenie opłucnej.

Diagnostyka

Lekarz, badając pacjenta, ujawnia podskórną rozedmę płuc, osłabioną podczas oddychania dotkniętą stroną klatki piersiowej, gładkość przestrzeni międzyżebrowych. Wraz z radiografią płuc jest zmniejszenie płuc i przejście na zdrową stronę cieniu śródpiersia.

Wchłanianie opłucnej z manometrem pozwala odróżnić od siebie otwarte, zamknięte i oddechowe zawroty głowy. Jeśli obecny jest ciecz, przeprowadza się aspirację i dalsze badanie efuzji opłucnej kompozycji komórkowej i mikroflory. Aby zidentyfikować lokalizację i wielkość przetoki opłucnej, przeprowadzić diagnostyczną torkopowizję i pleuroscope.

Leczenie

Przede wszystkim leczenie zastawki pneumotoraktycznej powinno mieć na celu dekompresję śródpiersia i płuc i jak najszybciej. W tym celu wykonuje się wylewanie lub wypływ drenażowy jamy opłucnej z obowiązkowym zastosowaniem biernego drenażu w Bülow. Dopiero po przeprowadzeniu takich zabiegów pacjent jest przewożony do szpitala w celu dalszego leczenia.

Aby ustabilizować stan pacjenta, jest on wstrzykiwany nie-narkotycznymi i narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, lekami sercowo-naczyniowymi, antybiotykami, lekami przeciwkaszczeniowymi.

Bardzo ważne jest, aby przenieść zawór pneumothorax do zamkniętego. W tym celu konieczne jest trwałe opróżnienie jamy opłucnej. Jeśli powietrze przestanie przepływać przez spust, oznacza to uszczelnienie wnęki. Odwadnianie usuwa się po dwóch dniach od całkowitego rozprzestrzeniania się płuc, jeśli jest potwierdzone radiologicznie.

Jeśli płuc nie rozprzestrzenia się, wykonuje się chirurgiczne leczenie pneumothorax. Łamanie klatki piersiowej wymaga zszywania rany i wykonywania torakotomii. Jeśli istnieje zagrożenie ponownego powstawania samorzutnego zastawki zastawkowej, stosuje się chirurgiczne leczenie podstawowej choroby. W zależności od patologii segmentacja, bilobektomia, marginalna resekcja płuc, lobektomia, pleurektomia, pleurodesis i inne interwencje są wykonywane.

Pilna pomoc w tej chorobie

Istnieją sytuacje, w których pacjent może potrzebować pilnej pomocy z zaworem pneumothorax. Aby uratować życie, konieczne jest:

  • Uspokoić osobę;
  • Zapewnij mu świeże powietrze;
  • Pilnie wezwij lekarza.

Pierwsza pomoc polega na nakłuciu grubej igły ściany klatki piersiowej. Dzięki temu można szybko zmniejszyć wysokie ciśnienie wewnątrz pleury.

Profilaktyka i prognoza

Powikłaniem zawodu pneumotoraksu jest zespół wstrząsu wstrząsowego, piopneuromotoraksa, niewydolność krążeniowo-oddechowa. Pomoc medyczna pozwala szybko odzyskać zdrowie.

Profilaktyka prewencyjna choroby polega na zapobieganiu traumatyzmowi. Ponadto, w trakcie badania profilaktycznego, pulmonolog, fetysz stomatologiczny i chirurgia klatki piersiowej identyfikują pacjentów z patologią płuc.

Wnioski

Zatem zawór pneumothorax jest uważany za bardzo niebezpieczną chorobę, w której nieterminowa pomoc jest śmiertelna. Dlatego chory z tą patologią powinien zawsze skonsultować się z lekarzem, jak najszybciej.