Kreatynina – norma we krwi i moczu. Znaczenie kliniczne próby

Kreatynina – jedna miara biochemicznych krwi i moczu. W chemii klinicznej oznacza się przede wszystkim przez badanie filtracji reabsorbtsionnoy i funkcji nerek. Dla lekarza, kreatyniny, tempo wzrostu jego lub patologicznym mówi tomy. Ale niech najpierw przeanalizować co ta substancja jest i jak to jest produkowany w organizmie.

Biochemii podręcznika można stwierdzić, że kreatynina jest jednym z tak zwanych końcowych produktów przemiany materii. Jest ona utworzona z kreatyny białka obsługującego źródło energii dla mięśni. W kreatyny w mięśniach jest związkiem, który jest nazywany fosfokreatyna. Z redukcją kreatyny mięśniowej daje energię, a on rozkłada się do produktu końcowego – kreatynina, wody i fosforu sald. Więc w organizmie pojawia kreatyniny. Jego stężenie zależy od ilości masy mięśniowej. Z tego powodu ludzie kreatyniny we krwi, szybkość niego, jest zawsze wyższa niż w przypadku kobiet.

Produkty końcowe w procesie metabolizmu białek wydalana przez nerki w moczu. Kreatyniny kłębuszków z krwi sączy się i przechodzi do kanalików nerkowych. Podczas normalnej pracy nerek, jest całkowicie usunięty z organizmu, to znaczy, że jest usuwany z krwi. Na tym opiera się jego możliwości Jednym z najważniejszych testów nerki – próbki Rehberg. Korzystanie z niego jest określona filtracji kłębuszkowej. I na podstawie znanego GFR obliczonej kanalików nerkowych resorpcji. Ale porozmawiajmy o tym później.

Kreatyniny którego normą mężczyzn 0,044-0,106 mmola / l, a w przypadku kobiet – 0.44-0,88 mmol / L zwiększa się głównie w chorobach nerek. Wiele laboratoriów wyniki badania są wyrażone w innych jednostkach – w mikromolach. Aby umieścić w mikromolach mmol kreatyniny rysunkach należy pomnożyć przez 1000. Przykładowo, wskaźnik dla mężczyzn – 44-106 mmoli / l.

Zwiększenie stężenia kreatyniny – jeden z głównych objawów niewydolności nerek. Wynika to z faktu, że filtrację w kłębuszkach nerkowych spada dramatycznie, gdy uszkodzenia nerek.

Jednak patologii nerek – nie jedynym powodem wzrostu tego wskaźnika. Wszystkie stany i choroby, w których znajduje się szybki rozpad fosfokreatyny w mięśniach, może również zwiększyć kreatyniny we krwi do dużych liczb. To może być wzmocniony przez mięśni pracy, nadczynność tarczycy, produktów bogatych w białko, odwodnienie, akromegalii.

Gdy warunki obejmujące uszkodzenia tkanki mięśniowej, kreatyniny także. Na przykład, obszerny mięśnia sercowego towarzyszy wzrost kreatyniny. Choroba promieniowanie, oparzenia, zespół zmiażdżenia również postępować ze swoim wzrostem.

Stosowanie niektórych leków, zwiększa kreatyniny. Jego normą może być przekroczona, gdy pacjent otrzymuje sulfonamidy, barbiturany, antybiotyków z szeregu aminoglikozydów i tetracykliny.

Spadek stężenia kreatyniny niższy niż normalnie nie ma wartości diagnostycznej, jak wzrost. Może to wynikać z niedostatecznej spożycia pokarmów proteinowych, głodu, wyczerpania. Zmniejszona kreatyniny w pierwszym trymestrze ciąży, obrzęki, wodobrzusze. Pomaga obniżyć kreatyniny przedłużone stosowanie kortykosteroidów.

Dla podejrzeniem niewydolności nerek, jak już wspomniano, jest często podawany Reberga próbkę.

Gdy jest ustalone poprzez przeprowadzenie kreatyniny, których wysokość w krwi niewydolności nerek, może być znacznie przekroczona, kreatyniny w moczu. próbka moczu Rehberg powinny być zbierane w ciągu dnia, to daje dokładniejsze wyniki niż wtedy, gdy zebrane w krótszym czasie. Konieczne jest, aby dokładnie zmierzyć swoją objętość. Laboratorium jest dostarczana do małej ilości dziennej objętości moczu, wszystko to nie do zniesienia. Podczas zbierania moczu powinny unikać forsownych ćwiczeń i nie jeść zbyt dużo białka. Krwiodawstwa na czczo w godzinach porannych. Dzienne wydalanie kreatyniny w moczu, w normalnych warunkach równą 4,4-17,7 mmoli / dobę.

Po określeniu krwi i kreatyniny w moczu, znając ilość dziennego moczu, w masie i wzrostu pacjenta (to ostatnie dotyczy głównie dzieci) w specjalnym wzorem laboratoryjnej oblicza kłębuszkową filtrację i następnie – rurowy wchłanianie zwrotne. Normy dla dorosłych w średnim wieku: filtracji kłębuszkowej dla mężczyzn – 82-140 ml / min, a kobiet – 81-128 ml / min. Norma rurowy resorpcji – 95-99%. W przypadku naruszenia nerek, wartości te są zmniejszone.