224 Shares 1665 views

Zwężenie tętnicy nerkowej: możliwe przyczyny, objawy i cechy obróbki

Wysokie ciśnienie krwi jest bardzo częstym problemem. Zwłaszcza wśród osób starszych iw średnim wieku. Przyczyny nadciśnienia może być dużo. Wśród nich – choroby serca, choroby nerek, zaburzenia wydzielania wewnętrznego. Jak wiadomo, wzrost ciśnienia może prowadzić do udaru mózgu i zawału serca. Aby zrozumieć, w jaki sposób radzić sobie z tym objawem, trzeba określić przyczynę. W niektórych przypadkach, nadciśnienie pojawia się w tle tej patologii jak zwężeniem tętnicy nerkowej. Rozpocząć leczenie tej choroby, jak najszybciej. Po zwężenie tętnicze może prowadzić nie tylko do wzrostu ciśnienia tętniczego, ale również do innych poważnych następstw. Patologia występuje zarówno u mężczyzn jak i wśród kobiet. W niektórych przypadkach choroba jest wrodzona. Najczęściej występuje na tle zaburzeń naczyniowych.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zwężeniem tętnicy nerkowej

zwężeniem tętnicy nerkowej – zwężenie światła naczynia, z powodu różnych stanów patologicznych. Choroba ta jest uważana za patologie nefropaticheskim. Tętnicy nerkowej – A dużych naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do tkanek ciała. Zwężenie są znacznie zmniejszone średnicy. W wyniku tego, proces zostanie zakłócony dopływ krwi do nerek. Patologia ta prowadzi do poważnych naruszeń takich jak wtórne nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność nerek. Istnieje mechanizm 2 rozwój zwężenie. Wśród nich:

  1. Opcja miażdżycowej. Obserwuje się u większości pacjentów cierpiących na tę chorobę. Taki mechanizm zwężenie jest stopniowe zatykanie światła płytki. Często wyrażane okluzji naczyń obserwowanej u osób starszych.
  2. Dysplazja włóknisto-mięśniowa. Ten wariant jest mniej powszechne patologia. Może on wystąpić w średnim wieku kobiet i młodych dziewcząt. tkanka mięśniowa dysplazja odnosi się do wad wrodzonych wad.

Tylko Ty możesz sprawić, że diagnoza „zwężenie tętnicy nerkowej” po kontroli narzędzia. ICD – klasyfikacja patologii, stosowane na całym świecie. Obejmuje wiele chorób, z których każdy ma określony kod. zwężeniem tętnicy nerkowej jest kodowany na dwa sposoby, w zależności od przyczyny jej występowania. Jedną z opcji – szyfr I15.0, co oznacza „Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe”. Inne kody w ICD – Q27.1. On stoi za „wrodzonym zwężeniem tętnicy nerkowej.” Obydwa warunki wymagają leczenia medycznego urologa lub chirurga naczyniowego.

Zwężenie tętnicy nerkowej: Powoduje Patologia

Zwężenie tętnic obwodowych należą do schorzeń układu naczyniowego. Zidentyfikować różne przyczyny zwężenia. Najczęstszym z nich jest miażdżyca. Jak wiadomo, w większości przypadków występuje u osób z nadwagą, prowadzących siedzący tryb życia lub cukrzycy. Miażdżyca może rozwijać się w czasie. Jest on jednak rzadko diagnozowana dopiero objawów zatkania tętnic. Inne przyczyny zwężenia obejmują:

  1. Dysplazja włóknisto-mięśniowa. Termin ten odnosi się do wrodzonym defektem genetycznym, w wyniku czego nie jest brak włókien mięśniowych w ścianie naczyniowej. Patologia obserwowano u kobiet w każdym wieku.
  2. Tętniak tętnicy nerkowej.
  3. Nowotwory choroby naczyń obwodowych.
  4. Wrodzone i nabyte naczyń.
  5. Ściskanie tętnic nerkowych guzów pochodzących z tkanek sąsiadujących narządów.

Przyczyny te występują w rzadkich przypadkach. Dlatego ich diagnoza rozpocząć dopiero po wyeliminowaniu miażdżycy.

Mechanizm nadciśnienia

Głównym objawem zwężeniem tętnicy nerkowej uważa się wzrost ciśnienia krwi. Dlatego też, w tym zespołem klinicznym, nerkowy układ egzamin trzeba. Jako towarzyszącym zwężeniem tętnicy nerkowej i nadciśnienie? Wzrost ciśnienia krwi składa się z dwóch mechanizmów:

  1. Uaktywnienie układu renina-angiotensyna. Pod wpływem tych substancji biologicznych rozwija zwężenie tętniczek. W wyniku wzrostu obwodowego oporu naczyniowego. Tak więc, ciśnienie krwi w arteriach wzrasta.
  2. Działanie aldosteronu. Hormon ten jest wytwarzana w korze nadnerczy. Zwykle jest obecne w organizmie stałe. Jednakże, jeśli zwężenie tętnicy jego wzrost produkcji. Ze względu na nadmierną ilość aldosteronu w gromadzi się płynu ustrojowego i jonów sodowych. To z kolei powoduje także wzrost ciśnienia krwi.

W wyniku przewlekłej choroby nadciśnieniowej jest zmiana ze strony układu sercowo-naczyniowego. Przerost lewej komory serca i stopniowo rozciągać. Jest to kolejna przyczyna nadciśnienia.

Zwężenie tętnicy nerkowej: objawy chorobowe

Zwężenie tętnic nerkowych prowadzi do wielu skutków. Objawy zwężenia nie jest od razu, ale tylko z ciężką niedrożnością. W tym przypadku, leczenie zachowawcze nie zawsze jest skuteczne. Oprócz zaburzeń naczyniowych, zwężenie tętnicze prowadzi do zmian niedokrwiennych w nerce. Rezultatem jest to, że filtrowanie i zatężanie cierpią funkcji narządu. Biorąc pod uwagę to, że jest możliwe, aby przeznaczyć 2 kliniczny syndrom które rozwijają zwężenie. Po pierwsze – nadciśnienie. Zespół ten charakteryzuje się liczby objawów klinicznych. Wśród nich:

  1. Podwyższone ciśnienie krwi. Może to być albo epizodyczny lub stały. Szczególne znaczenie w diagnostyce wzrost ciśnienia rozkurczowego krwi (100 mm. Hg, V).
  2. Pojawienie się szumu w uszach.
  3. Zawroty głowy.
  4. Nudności, które nie ma związku z posiłkiem.
  5. Migające „muchy” w jego oczach.
  6. Ból głowy w skroniach, czoła.
  7. Drażliwość.

Druga to zespół kliniczny nefropatii niedokrwiennej. Z powodu naruszenia przepływ krwi przez nerki „żywność” przystanków narządów. obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych szczególnie niebezpieczne. Nadciśnienie – stan, który może być częściowo kontrolowane leki. Niestety, wyrażona niedokrwienie narządów nie jest do skorygowania za pomocą leków. Objawy „głodu tlenowego” nerek obejmują: bóle krzyża, zmiany w pęcherzu. Często nie jest to spadek w wysokości poziomów płynów, ogólne osłabienie. Mocz może pojawiać domieszki krwi, błotniste osadu.

diagnostyka

Diagnoza może być dokonane dopiero po zbadaniu „zwężeniem tętnicy nerkowej.” diagnoza patologia dotyczy zbierania skarg i historii medycznej, badań laboratoryjnych i metod instrumentalnych. Najczęściej, czołowy zespół jest nadciśnienie słabo kontrolowana leczenie hipotensyjne. Ponadto, pacjenci mogą narzekać na dyskomfort w dolnej części pleców (z jednej lub dwóch stron), zmiany charakteru oddawania moczu. plan kontroli obejmuje:

  1. KLA i moczu.
  2. EKG.
  3. Analiza biochemiczna krwi. Choroba podejrzewa się ze wzrostem stężenia kreatyniny w surowicy i mocznika.
  4. USG nerek.
  5. Testy specjalne: mocz Nechiporenko, Zimnitskiy.
  6. Kontrastu rentgenowskiego badanie naczyń – renografiya.
  7. USG Doppler tętnic nerkowych.
  8. Angiografii.
  9. CT i MRI.

rozpoznanie różnicowe

Biorąc pod uwagę fakt, że zespół nadciśnieniowa jest wiodącym zwężeniem tętnicy nerkowej odróżnia się z choroby serca, miażdżycę aorty. Objawy mogą przypominać chorobę Itsengo, Cushing i guza chromochłonnego.

Jeśli objawy nefropatii niedokrwiennej przeważać, zwężenie jest zróżnicowana ze schorzeń zapalnych nerek. Należą pielo- i zapalenie kłębuszków nerkowych. Ponieważ objawy te mogą wystąpić, gdy powikłania cukrzycy.

leczenie zachowawcze o zwężeniem tętnicy nerkowej

Leczenie rozpoczyna się zwężeniem tętnicy nerkowej z metod zachowawczych. Nadciśnienie wywołane przez zwężenie naczyń nerkowych, wymaga połączenia kilku leków. Korzystne są inhibitory enzymu przekształcającego angiotensynę. Jednak leki te nie są zalecane u pacjentów z ciężkimi uszkodzeniami naczyniowymi miażdżycowych. Połączenie składa się z następujących grup leków:

  1. Beta-blokery. Należą do nich leki "metoprolol", "", "koronowej bisoprolol".
  2. diuretyki pętlowe. Lekiem z wyboru – lek „Furosemid”.
  3. blokery kanału wapniowego. Wśród nich – lekami „werapamil” „diltiazem”.

Ponadto, pacjent powinien brać leki potrzebne do leczenia choroby podstawowej (miażdżyca, cukrzyca).

Chirurgiczne leczenie zwężenia

Niestety, w większości przypadków, leczenie przeciwnadciśnieniowe jest nieskuteczne. Ponadto obniżenie ciśnienia krwi dodatkowo pogarsza niedokrwienny nefropatia. Dlatego konieczne jest uciekanie się do zabiegu. W zależności od stopnia uszkodzenia, wybierz metodę chirurgicznego leczenia. Najczęściej spędzają stentowania tętnicy zaopatrującej nerkę. Jeśli całe światło naczynia uszczelniany na dużym obszarze jest wykonywana aortalno – wymiana odcinka naczynia do przeszczepu. Na śmierć nefrektomii nerki jest wykonywana.

Rokowanie po leczeniu chirurgicznym zwężeniem

Niezależnie od tego, która strona została pokonana (zwężenie tętnicy nerkowej lewej lub prawej), rokowanie po operacji zależy od przestrzegania zaleceń lekarskich i kondycji fizycznej pacjenta. Często operacja może osiągnąć pozytywny wynik. Po kilku miesiącach w 60-70% pacjentów z normalizacją ciśnienia tętniczego występuje.

Powikłania zwężenia nerek

Niestety, zwężenie tętnicy nerkowej zdiagnozowano dopiero w późnym stadium rozwoju. Dlatego niemożliwe jest ignorowanie zaleceń lekarza. Po licznych powikłań może rozwijać się bez właściwego leczenia. Wśród nich – zawał mięśnia sercowego i udaru mózgu na tle nadciśnieniowego, ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. Jeśli czas nie wykonuje się operacji, pacjent może stracić władzę.

profilaktyka

Środki zapobiegawcze obejmują ciągłe monitorowanie ciśnienia tętniczego w obecności skarg na zawroty głowy i szum w uszach, rzucenie palenia i alkoholu. Aby zapobiec progresji miażdżycy, konieczne jest, aby przestrzegać specjalnej diety hypolipidemiczną, aktywny tryb życia. Niektórzy pacjenci muszą podjąć specjalne leki – statyny.