Historie przypadków traumatologii. Złamania kości, siniaki, zwichnięcia

Każdy, przynajmniej raz w swoim życiu, spotyka się z osobami medycznymi: lekarzami, pielęgniarkami. Nie zdarza się to według naszej woli. Kiedy się rodzimy, ci ludzie udzielają pierwszej pomocy, troski. W procesie życia, podczas egzaminu zawodowego, możemy odwiedzić lekarzy o różnych specjalnościach, na przykład terapeutów, endokrynologów, okulistów i tak dalej. Czasem musimy spotkać się z traumatologami. Ci lekarze pomagają skorygować konsekwencje różnych obrażeń. Lekarzy z tego kierunku są związane z gipsem na ramieniu lub nodze. Ale traktują nie tylko złamania. Traumatolodzy codziennie zmagają się z innymi patologiami, na przykład stawami, siniakami lub zwichnięciami, tworzą historię leczenia traumatologicznego i przepisują leczenie. Każda uraz wymaga specjalnej wiedzy i specjalistycznego podejścia.

Co robi traumatologia?

Traumatologia jest specjalnością medyczną i częścią poświęconą traumatyzacji organizmu oraz sposobami leczenia stanów patologicznych, które rozwinęły się w wyniku oddziaływania czynnika traumatycznego. W związku z tym lekarz, przygotowany do rozwiązania tych problemów, nazywany jest traumatologiem.

W zależności od czynnika traumatycznego istnieje kilka rodzajów urazów:

1. Strajki wszelkich istotnych ciał i mas. W zależności od siły uderzenia i charakteru materii można zauważyć jakiekolwiek uszkodzenie: od siniaków po otwarte urazy i złamania. Teraz traumatologia, złamania i stłuczenia są nierozłącznymi pojęciami. Ponieważ są one podstawą specjalności.
2. Wpływ płynów i gazów korodujących. Prowadzić do rozwoju zmian lokalnych i / lub typowych. Najbardziej uderzającymi przykładami są chlor i musztarda. Lokalnie gazy te powodują podrażnienie i uszkodzenie błon śluzowych i skóry. Ich systemowe działanie jest związane z zatruciem.
3. Narażenie na wysokie i niskie temperatury. Prowadzi to do oparzeń i odmrożeń.
4. Wpływ promieni. Są to fotony światła, promienie radioaktywne. W pierwszym przypadku może dojrzewać oparzenie (z miejscowymi efektami) i różnymi formami hipertermii, aż po przekręt. W drugiej fazie rozwija się choroba promieniowania.

Ale na obecnym etapie traumatologia specjalistyczna stała się węższa, a teraz dotyczy tylko obrażeń mechanicznych, takich jak stłuczenia, zwichnięcia, pęknięcia. Wszystkie inne rodzaje traumatyzmu to losy innych specjalności: kambupiologia, chirurgia, kardiologia, toksyczność, hematologia.

Jaka jest historia chirurgii urazowej?

Historia choroby jest mapowaniem wszystkich głównych punktów patogenezy i leczenia. A historia medycyny traumatologicznej nie jest wyjątkiem. Ale mają wiele konkretnych cech.

• Badanie podstawowe musi koniecznie zawierać sekcję dotyczącą mechanizmu szkody, czasu, miejsca i okoliczności jego otrzymania.
• Stan lokalny jest podstawą badania traumatycznego. Dlatego poświęcił tyle uwagi. Jest obecny przy każdej próbie traumy.

Ponadto historia medyczna traumatologii powinna zawierać opis wszystkich manipulacji. W razie potrzeby opracowano protokół interwencji chirurgicznych i innych procedur chirurgicznych.

Przyczyny złamań

Złamanie – całkowite lub niekompletne naruszenie integralności kości. Występuje w wyniku mechanicznego urazu. Może być stosowany zarówno z zewnątrz, jak iz ciała.

Traumatyczne złamania związane są z zewnętrznymi wpływami mechanicznymi. Stanowią przeważającą większość. Związany z bezpośrednim lub pośrednim oddziaływaniem zewnętrznym na kości. Siła uderzenia musi przekraczać granice wytrzymałości kości.

Złamania patologiczne są wynikiem wewnętrznych przyczyn. Na przykład, zniszczenie kości przez gruźlicę lub z powodu osteoporozy. Następnie pęknięcia mogą wystąpić nawet z normalnych obciążeń.

Klasyfikacja złamań, ich typów

Klasyfikacja złamań opiera się na kilku kryteriach. Wszystkie one mają duże znaczenie dla ich leczenia. W zależności od uszkodzenia skóry wszystkie pęknięcia są podzielone na otwarte i zamknięte. Po pierwsze, konieczne jest uszkodzenie skóry przy pomocy zewnętrznego uwolnienia fragmentu fragmentów kości. W przypadku pęknięć zamkniętych, skóra nie jest uszkodzona.

Często występują całkowite pęknięcia. Fragmenty kości są całkowicie oddzielone z powodu uszkodzenia jego integralności. Złamania te są z kolei podzielone na złamania z i bez uprzedzeń. Po pierwsze, następuje przemieszczenie fragmentów względem siebie. W drugim przypadku fragmenty nie są przemieszczane. Na przykład uraz dziecka występuje u szczeliny zamkniętej bez przesunięcia ze względu na dużą siłę otrzewienia. Traumatolodzy nazywają to "złamaniem w rodzaju zielonej gałązki".

W zależności od formy naruszenia integralności kości, istnieje kilka rodzajów złamań:

1. Przekroje poprzeczne. Linia złamania biegnie prostopadle do osi kości.
2. Złamania wzdłużne są nazywane, jeśli linia urazy jest w przybliżeniu równoległa do linii kostnej.
3. Skew. Linia jest pod kątem nie równym 90 ° względem osi. W większości przypadków złamanie nadgarstka jest ukośne.
4. Złamania podobne do śruby są utworzone, gdy fragmenty obracają się względem normalnej osi w jednym lub drugim kierunku.
5. Rozbita. W miejscu złamania powstaje więcej niż dwa fragmenty, których położenie jest chaotyczne względem osi kostnej.
6. Kształt klina. Część kości wchodzi do ciała innej kości. Jest to typowe dla gąbczastych kości, na przykład dla kręgów. W rurowym gatunku ten nazywa się bić. Ponieważ fragmenty jednej kości podlegają zniszczeniu. Najbardziej uderzającym przykładem jest złamanie kości nóg z pionowym skokiem w dół.
7. Złamania kompresyjne – uszkodzenie dwóch sąsiednich powierzchni kości bez wyraźnej linii. Występuje również u gąbczastych urazów kości. To jest kręgosłup, kości miednicy.

Szczególnymi wariantami są tak zwane niepełne złamania. W tym przypadku uszkodzenie powoduje niepełne zniszczenie spójności kości: pęknięcia, uszkodzenie okostna.

Wreszcie wszystkie złamania są podzielone na skomplikowane i nieskomplikowane. Pierwsza grupa obejmuje wszelkie istotne zaburzenia patologiczne, które występują w wyniku urazu.

• Wstrząs. Ból i krwotok.
• Uszkodzenie narządów. Charakterystyczny dla kości położonych w bliskości wewnętrznego środowiska ciała. Takie jak żebra, kości miednicy i kręgosłupa.
• Zator lub blokada naczyń krwionośnych. I niekoniecznie może to być pobliskie tętnice i żyły. Czasami embolizacja może być poddawana naczyniami, które są daleko od miejsca uszkodzenia. W złamaniach zatorowość tłuszczu jest najczęstsza. Ponieważ podczas zranienia, fragmenty uszkadzają tkanki. Łącznie z komórkami tłuszczowymi. Rozlane lipidy mogą łatwo przeniknąć przez uszkodzone naczynia do ogólnego krwioobiegu i powodować zablokowanie jakiejkolwiek części ciała.
• Zakażenie rany. Występuje tylko wtedy, gdy skóra jest uszkodzona. Jest związany z wolną penetracją mikroorganizmów przez uszkodzone części skóry.
• Sepsis. Wynik zakażenia rany. Środki zakaźne przeniknęły do krwi i rozprzestrzeniły się w całym ciele, powodując obwodowe odreparowane ogniska.
• Osteomyelitis. Śluzowate zapalenie kości.

Złamania niekompetentne nie charakteryzują się powyższymi stanami patologicznymi. To, na przykład, pęknięcie zamknięte bez przemieszczania fragmentów.

Rozwiązywanie problemów

Każde leczenie złamań ma na celu przywrócenie integralności kości. W tym celu zastosuj dowolne możliwe metody.

Konserwatywne metody. Obejmują one wszystkie działania, które nie oznaczają zastosowania interwencji chirurgicznej. Obejmuje to gips i twardy bandaż. Na przykład złamanie nadgarstka jest leczone. Z pewnym prawdopodobieństwem można włączyć trakcję szkieletową. Ponieważ do mocowania potrzeby wiercenia otworów w kościach, z którymi ładunki będą zamocowane.

Metody chirurgiczne polegają na użyciu różnych płyt, szpilek, zszywek i innych urządzeń w celu przywrócenia integralności kości. Wszystkie te przywiązania są bezpośrednio przymocowane do kości, aby przywrócić jej integralność. Po fuzji fragmentów kości usunięte zostaną wszystkie struktury. Oczywiście historia medyczna urazu musi odzwierciedlać ten fakt.

Jednocześnie z mechanicznym wpływem miejsca złamania zaleca się terapię ogólnoustrojową. Jego celem jest poprawa odżywiania komórek kości. Spowoduje to zwiększenie szybkości procesów odzyskiwania. Nawet uraz dzieciństwa często wymaga terapii systemowej. Jest to oczywiście mniej wyraźne niż u dorosłych.

Urazy: jak zranić?

W obrębie uszkodzenia oznacza uszkodzenie tkanki traumatycznej bez istotnych zmian w ich strukturze. Naturalnie ten rodzaj uszkodzeń występuje na tkankach miękkich znacznie częściej niż na twardych tkankach.

Ujawnienie siniaka jest proste. Wystarczy mieć wpływ na pewien obszar i kolejną bolesność. W tym przypadku nie jest koniecznie obecność siniaków, zaczerwienień i miejscowego obrzęku. Na przykład uraz stopy często występuje bez objawów zewnętrznych.

W sercu każdego urazu jest uszkodzenie małych naczyń tkanek. W rezultacie plazma jest uwalniana z nich (a nawet z krwi). Kompresuje tkanki, powodując trwałe mechaniczne podrażnienie receptorów bólu. Im więcej obrzęku, tym więcej bólu ulega ekspresji. Ale zasada ta dotyczy tkanek miękkich. W przypadku mieszanych gęstości wszystko może wyglądać inaczej. Ta sama uraz stopy może być dramatycznie bolesna przy braku zewnętrznych objawów.

Leczenie

Terapia kontuzji często niesie tak zwany charakter symptomatyczny. W tym celu stosuje się różne leki przeciwbólowe. Z ich pomocą usuwa się ból, ciało otrzymuje możliwość naprawy szkody na własną rękę.

W przypadku nasilenia objawów zewnętrznych i występowania powikłań konieczne jest bardziej radykalne leczenie. Tak więc, poważny siniak może wymagać nie tylko odpowiedniego znieczulenia, ale także stosowania miejscowych środków znieczulających, a nawet interwencji chirurgicznych.

W każdym razie należy ostrzec cięŜkie sinięce, poniewaŜ moŜe to być początek poważniejszego uszkodzenia, nawet jeśli nie ma oznak tego podczas pierwszego wezwania do pomocy medycznej.

Zwichnięcie: objawy i leczenie

Zwichnięcie – rodzaj urazu polegający na naruszeniu normalnej struktury stawu przy zachowaniu integralności wszystkich jej tkanek. Występuje w wyniku zewnętrznego wpływu mechanicznego oraz procesów patologicznych. Są to artroza, zapalenie stawów.

Pierwszym (i najbardziej poprawnym) znakiem jest spadek amplitudy ruchów stawu. Na drugim miejscu jest kolejna ważna cecha – zmiana kształtu stawu. Traumatolodzy taka zmiana nazywa się "deformacją".

Co zrobić ze zwichnięciem? Oczywiście, poprawnie. Lepiej jednak podać tę procedurę specjalnie wyszkolonemu lekarzowi. W przeciwnym razie można uzyskać poważniejsze obrażenia. Związki, zwłaszcza u dzieci, są bardzo kruche, więc gdy pojawiają się problemy, wymaga interwencji specjalistów.

Ale co zrobić z przemieszczeniem, jeśli zdarzyło się to z dala od miejsca możliwej opieki medycznej? Trzeba unieruchomić złącze. Dla których stosuje się bandaż do mocowania. W każdym razie ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą.

Rozciąganie

Rozciąganie to wzrost podłużnej długości więzadeł z powodu oderwania jednej strony. Badając rozciąganie na poziomie komórkowym, należy zauważyć, że zawsze pęknięcie drobnych włókien.

Zewnętrzne oznaki rozciągania są następujące:

• Ból;
• Obrzęk;
• Odkształcenie.

Kwestia, jak traktować rozciąganie, nie zależy od jakichkolwiek lekarstw czy specjalnych zabiegów. W przypadku takiej patologii, odpoczynku, opieki i znieczulenia jest konieczne.

Dlaczego urazy u dzieci są niebezpieczne?

W dzieciństwie występuje gwałtowny wzrost kości. Dlatego też rozwój okostnicy jest maksymalny, a tkanka łączna ma dużą elastyczność. To wydaje się, przyczynia się do bardziej korzystnego przebiegu procesów odzyskiwania po urazach. Dlatego w pytaniu "Jak traktować rozciąganie u dzieci?" Wielu specjalistów nie widzi żadnych problemów.

Ale tu są ich pułapki. Przecież traumy w dzieciństwie pozostawiają nieunikniony znak na procesach wzrostu. Zamiast wydawać swoje zasoby na aktywny wzrost i tworzenie nowych komórek, ciało musi zmarnować cenny czas, aby odzyskać zdrowie.

Wreszcie głównym zagrożeniem urazu dzieciństwa jest ponowna ocena osób dorosłych, a przede wszystkim samych ich możliwości. Co może powodować nieodwracalne szkody dla życia. Czasami dorośli chcą rozwijać swoje dzieci elastycznymi i aktywnymi ludźmi, nie mając wystarczająco dużo doświadczenia i wiedzy, aby to zrobić. W wyniku zintensyfikowanych prób zrealizowania swoich marzeń rodzice zamiast rozwoju fizycznego prowokują uraz dziecka.