ubezpieczenie medyczne – co to jest? Fundusz Ubezpieczenia Zdrowotnego

Świadczenie wysokiej jakości opieki zdrowotnej jest ważną i integralną częścią systemu ochrony socjalnej obywateli. Gdziekolwiek obywatel, co było w jego sytuacji finansowej, może on uzyskać przyzwoitą opiekę medyczną w przypadku wystąpienia nieprzewidywalnych sytuacji.

Rozwój branży ubezpieczeń zdrowotnych

Rynek ubezpieczeń jest integralną częścią systemu gospodarczego oraz rozwoju stosunków rynkowych wymaga kształtować krajowym rynku ubezpieczeń w zgodności z międzynarodowymi wymaganiami i standardami. Zabezpieczenie społeczne obywateli nie może być częściowe lub selektywny, więc jego trwałe przepis wymaga od władz przeprowadzenia wszystkich jego komponentów.

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne nie jest wyjątkiem. Ponieważ dzisiaj każdy obywatel jest jedynym sposobem, aby uzyskać wystarczający poziom odpowiedniej opieki medycznej. Rozwój sektora ubezpieczeń zdrowotnych w obecnym czasie powstrzymując szereg powodów, które są głównym zmniejszenie finansowania ochrony zdrowia publicznego, przestarzała baza materiałów, brak leków, demograficzne wskaźniki rozwoju kraju oraz poziom choroby obywatelskiej i wielu innych. Dzisiaj jest ciągle wiele sprzeczności i problemów w dziedzinie ubezpieczeń zdrowotnych, które wymagają dalszych badań.

Uzasadnienie ubezpieczenie

Poziom wsparcia finansowego opieki zdrowotnej w Rosji nie jest zupełnie wystarczające, który wpływa na jakość życia obywateli i jakość leczenia. Niskie pensje lekarzy i ogłoszoną przez konstytucyjną gwarancją bezpłatnej pomocy w sektorze ochrony zdrowia, nie jest niestety zachęcać do świadczenia wymaganych usług medycznych. Dlatego w branży opieki zdrowotnej dzisiaj spoczywa na samowystarczalności, która przejawia się w charytatywne oraz nieprzewidziane przetargu prawnej. Tym samym, udział wydatków publicznych w całkowitych wydatkach na medycynie w Rosji jest tylko o 56%, podczas gdy w krajach – państwa członkowskie UE – około 76%. Znaczna część środków jest niezbędne do wydatków pieniężnych ludności, natomiast reszta (około 4%), w Rosji (około 40%) – w sprawie dobrowolnego ubezpieczenia medycznego i pomocy charytatywnej.

ubezpieczenie zdrowotne – jest przemysł ubezpieczenie osobiste. Jest ona prowadzona w 2 głównych postaciach: dobrowolne i obowiązkowe. Zgodnie z zasadami, dobrowolne ubezpieczenia z następujących typów: medyczny ubezpieczeniowych ( zdrowie ciągły), ubezpieczenia od kosztów leczenia i ubezpieczenia zdrowotnego. Ustawa o ubezpieczeniu zdrowotnym jest ściśle regulowany.

Biorąc pod uwagę, że zwiększenie finansowania publicznego sektora opieki zdrowotnej jest problematyczne ze względu na trudną sytuację gospodarczą w kraju, trzeba znaleźć inne sposoby przynosząc pieniądze w tej branży. W przypadku braku obowiązkowego formie dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego można rozwiązać znaczną liczbę problemów.

Analiza rynku ubezpieczeń

Ubezpieczenie zdrowotne – ten trend społeczny, więc popyt na tego rodzaju ubezpieczenia rośnie wśród ludności rocznie. Poziom płatności umów LCA, z których jeden czynnik jest roczny wzrost liczby rozliczonych roszczeń ubezpieczeniowych.

Analiza rynku ubezpieczeniowego rodzi argumentu o LCA strat dla większości liderów ubezpieczeniowych. Specyfika ubezpieczenia jako rodzaj działalności gospodarczej ze względu na fakt, że większe przychody dla określonego rodzaju ubezpieczenia jest firma ubezpieczeniowa, tym większe prawdopodobieństwo, że odpowiadający im wzrost składek ubezpieczeniowych, przychody rosną proporcjonalnie ze zobowiązań ubezpieczeniowych.

To zanotowała wzrost w 2013 roku składek ubezpieczeniowych netto do ciągłego ubezpieczenia zdrowotnego o 34,2% w porównaniu do roku 2011. Składki ubezpieczeniowe netto dla ubezpieczeń zdrowotnych w przypadku choroby również tendencję do wzrostu – prawie o połowę. Ale w ogóle istnieje nadmiar składek ubezpieczeniowych ponad płatności, co jest pozytywnym punktem w działalności firm ubezpieczeniowych.

Wśród powodów, dla przemysłu strat zwany wzrost liczby wniosków klientów pomocy medycznej z powodu pogorszenia jakości zdrowia, starzenia się populacji, wymagających klientów, niedoskonałości usługi gwarantowanie stosowanie nieuzasadnionych ekonomicznie taryfy, złej organizacji pracy do rozliczenia strat, niższy klienta orientacja publicznych instytucji medycznych i profilaktycznych, napompowane koszty prowadzenia działalności gospodarczej, w tym .. prowizji pośredników ubezpieczeniowych – kupowane usługi dla LCA.

dobrowolne ubezpieczenie

Dziś tworzą określoną strukturę w zakresie dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego w Rosji. Struktura rynku krajowym LCA obejmuje nadzór organów państwowych o działalności ubezpieczeniowej, prywatnych stowarzyszeń ubezpieczeniowych, firm ubezpieczeniowych, brokerów ubezpieczeniowych, medyczną, opiekę serwisową i konsumentów.

O czym świadczą wyniki badań, znaczna opozycji do rozwoju dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych jest brak zachęt podatkowych, ponieważ spółka, z których niektóre trzeba zapłacić 41% składek ubezpieczeniowych, płacą po podatku od zysku netto. Sytuacja ta związana jest z brakiem ulg podatkowych, co znacznie spowalnia proces detenizatsii usług zdrowotnych.

Podczas przypisywania kosztów dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego z kosztami administracyjnymi i napowietrznych, podwójnego zastosowania, koszty związane ze świadczeniem usług, jak również po rozliczeniu problemów związanych z określeniem wysokości numerycznego takich kosztów okresu sprawozdawczego podatku, można zwiększyć jakość świadczeń zdrowotnych, które daje dobre pchnięcie detenizatsii w dziedzinie usług zdrowotnych i zwiększenia dochodów do budżetów lokalnych i państwowych.

Ubezpieczenie jako element ochrony socjalnej obywateli

Praktyka ubezpieczeń zdrowotnych prowadzi do wniosku, że badani są żadne bodźce ekonomiczne dla ubezpieczycieli: – poprawa ich stanu zdrowia; dla instytucji medycznej – w celu zapewnienia wymaganych usług medycznych. Dlatego konieczne jest zastosowanie mechanizmu stymulacji badanych przez wprowadzenie programu ubezpieczeń zdrowotnych. Będzie to zachęcić ubezpieczycieli do poprawy i zwiększenia cech jakościowych ich zdrowia, zapobieganie jego degradacji, nie stwarzają zagrożenia dla koniecznej ich kondycji fizycznej.

ubezpieczenie zdrowotne – jest elementem systemu ochrony socjalnej obywateli, który przewiduje rekompensaty kosztów leczenia pacjentów. Z kolei dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne jest oprócz obowiązkowych gwarancji i wypłatę świadczeń medycznych. Pytanie dyskusja dotyczyć problemów zwiększając obciążenie funduszu płac, kontroluje ubezpieczenie medyczne, ubezpieczenie powielania i innych funkcji.

Ubezpieczenia w CIS

Problemy z ubezpieczenia zdrowotnego jako element zabezpieczenia społecznego był zaangażowany w szerokim zakresie zarówno zagranicznych i rosyjskich uczonych – ekonomistów i praktyków. Znaczące osiągnięcia w tej dziedzinie przyczyniły się do rozwoju teoretycznych podstaw ochrony socjalnej obywateli, w szczególności rozwoju aparatury pojęciowej i wprowadzenia praktycznych środków.

Jednak pozostaje pytanie, udzielanie pomocy medycznej dla obywateli naszego państwa, którzy wyjechali do krajów WNP i jest obywatelem żadnego z krajów WNP, przybył do Rosji przez pewien okres. Trudne warunki ekonomiczne, które są charakterystyczne dla gospodarki transformacyjnej, zachęcając publiczność dość często wyjeżdżają za granicę, szczególnie w krajach WNP. Zamknij gospodarcze, przyjaźnie i więzi rodzinne są również czynnikiem dla podróżujących.

Jednak ryzyko dla zdrowia ludzkiego, tam jest zawsze, niezależnie od tego, czy są one na bilecie wyjazd turystyczny (gdy wymagane jest ubezpieczenie) lub niezależnie. Potrzeba opieki medycznej dla obywateli, którzy nie mają takiego dokumentu, jak ubezpieczenie zdrowotne, sugeruje problem czysto finansowy. To jest jak leczenie cudzoziemców zostanie wypłacona? W Rosji, na przykład, nie jest to obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, zgodnie z którym tylko opieki medycznej dla obywateli rosyjskich jest bezpłatne. Taka sytuacja występuje na Białorusi. Tak więc nie jest to problem w szczególności ochrony rosyjskich obywateli w krajach WNP, który nie został jeszcze rozwiązany ani na stanowiskach teoretycznych, ani w praktyce.

Ubezpieczenia pozostawiając w bliskiej zagranicy

Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne w Federacji Rosyjskiej nadal rośnie, co świadczy o świadomości obywateli konieczności ochrony zdrowia. Każdego roku znaczna liczba ludzi wyjeżdża do analogicznego okresu za granicą. Liczba turystów podróżujących za granicę rośnie z każdym rokiem.

Podczas wycieczki istnieje możliwość, że rosyjscy obywatele mogą znaleźć się w trudnej sytuacji (choroby, urazów, i tak dalej. D.). Aby rozwiązać te problemy wymaga pewnej wiedzy, na przykład, gdzie można uzyskać ubezpieczenie zdrowotne, które będą w tych samych kosztów materiałowych czasowych. Jednak z reguły ci, którzy idą za granicę do krewnych lub przyjaciół, nie należy polegać na tym, że są chorzy, a zostaną one przydzielone niezbędne fundusze na leczenie (istnieje pewna inercja myślenia, gdy opieka medyczna w ZSRR było za darmo).

Czasami może być pomoc medyczna w nagłych wypadkach (gdy ukąszenie kleszcza, choroby wirusowe, urazy itp. D.). Analiza sytuacji daje podstawy, by twierdzić, że świadczenie pomocy medycznej dla obywateli Rosji odbywa się za opłatą w innych stanach. Z kolei cudzoziemców na terytorium Rosji miał możliwość otrzymania opieki medycznej bezpłatnie. W celu zapewnienia ochrony socjalnej obywateli w przypadku utraty zdrowia za granicą są zaproszeni do realizacji projektu pilotażowego (z obowiązującego przepisu ustawowego) wprowadzenie na podstawie umowy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego przez Biuro ubezpieczenie zdrowotne pomiędzy krajami WNP i Rosji.

Karta pobytu za granicą

Jeśli przekroczymy granicę z własnej pojazdu, celne mogą sprawdzić swoje ubezpieczenie zdrowotne. Jeśli podróżujesz samolotem, pociągiem lub autobusem, cena biletu powinna obejmować wypłatę ubezpieczenia. Proponowane obowiązkowe karta zdrowia podróżujących za granicą pozwoli na pokrycie wszystkich kosztów leczenia (szpitalnych, ambulatoryjnych), zakupu produktów, uzyskać opiekę medyczną, transport karetką transportu, aw przypadku śmierci – do repatriacji ciała zmarłego do kraju pochodzenia.

Obowiązkowe karta medyczna dla podróży zagranicznych będą ważne dla każdego kraju uczestnika projektu. To ubezpieczenie zdrowotne może być wydane na okres 90 dni. Karta pobytu za granicą powinny mieć jasne oświadczenie o tej samej postaci, które zostaną uzgodnione przez wszystkich uczestników projektu. Ubezpieczenie zdrowotne nie mogą być w stu procentach koszty leczenia pokrywa gwarancja podróżowania za granicę. Za roszczenia ubezpieczeniowe nie obejmują:

• Leczenie chorób psychicznych;
• Leczenie chorób, urazów spowodowanych działaniem bezprawnych;
• urazów doznanych w stanie alkoholu lub narkotyków;
• chirurgia plastyczna, z wyjątkiem, kiedy potrzebują powodu urazu;
• dentystycznego, z wyjątkiem, gdy dana osoba ma poważny ból zęba;
• leczenie chorób związanych z AIDS oraz chorób wenerycznych;
• traktowanie krewnych i bliskich przyjaciół ubezpieczonego, w którym jest on pobytu;
• uszkodzenia powstałe w próbie samobójczej;
• Realizacja aborcji, z wyjątkiem przypadków, gdy zagraża życiu kobiety;
• prowadzenie diagnostyki na żądanie ubezpieczyciela;
• leczenie w uzdrowiskach i więcej.

Medyczne Biuro Ubezpieczeń

Health Insurance Bureau (MSP) – to jedyne stowarzyszenie organizacji ubezpieczeniowych w kraju. Organizacja ta może składać się z pewnej liczby członków stowarzyszonych i pełny, którzy wykonują ubezpieczenie medyczne dla podróżujących za granicę. Oznacza to, że członkostwo jest głównym warunkiem możliwości realizacji tego rodzaju ubezpieczenia. Członkowie prezydium mają prawo liczyć na ubezpieczenie zdrowotne ubezpieczenie zdrowotne funduszu premii „obowiązkowe karty medycznej podróży za granicą.” Biuro z kolei zapewni terminowe i jakościowe zaspokojenia roszczeń ubezpieczeniowych w ramach tych umów. Ubezpieczenie zdrowotne wszyscy członkowie MSP będą mogli dokonywać płatności na fundusz czasu pacjentowi wymagającemu leczenia za granicą, świadczenie usług medycznych, odsyłanie osób do swoich domów w przypadku śmierci. Ubezpieczenia Medyczne Biuro będzie działać jako organizacja non-profit.

Proponowany projekt „Obowiązkowe dokumentacji medycznej podróży zagranicznych” przewiduje:

1) ustanowienie Krajowego Biura Ubezpieczeń Zdrowotnych, na który składa się ze wszystkich ubezpieczycieli prowadzących obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, podróżowania za granicę;

2) ubezpieczenie obowiązkowe zdrowia osób przekraczających granicę państwową własnych odwiedzić kraje WNP przez pewien okres czasu (90 dni);

3) istnienie odpowiednich ram legislacyjnych na ubezpieczenie zdrowotne, która reguluje działalność ubezpieczycieli w tej dziedzinie.

fundusze ubezpieczeń zdrowotnych Federacji Rosyjskiej

Obowiązkowe Fundusz Ubezpieczenia Zdrowotnego został stworzony w celu sfinansowania obywateli rosyjskich kosztów opieki zdrowotnej. Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne – jest integralną akcji ubezpieczeń społecznych.

Głównymi celami funduszu:

• do kontroli racjonalnego przepływu środków;
• Płatność z programów celowych.

fundusz dochód jest następujące składki:

• ubezpieczenie zdrowotne z budżetu państwa;
• Wkład przedsiębiorstw;
• stosowanie tymczasowych wolnych środków Funduszu.

Do głównych zadań Funduszu Federalnej CHI obejmują:

• finansowanie medycyny;
• gromadzenie środków finansowych;
• w opiece zdrowotnej – realizacji programów federalnych.

Ustrój terytorialny obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego zapewnia bezpośredniego finansowania dla instytucji medycznych. Wysokość składki ubezpieczenia równa 3,6% w stosunku do zarobków średnia. składki na ubezpieczenie obowiązkowego funduszu ubezpieczeń zdrowotnych odnoszą się do kosztów. Wypłata medycznych, socjalnych i funduszy emerytalnych nazywa jednolity podatek socjalny.

Kluczowe czynniki

Z powyższego wynika, że możliwe jest zidentyfikowanie głównych czynników, które wpływają na ubezpieczenie zdrowotne w nowoczesnych warunkach funkcjonowania rynku ubezpieczeniowego:

• Niestabilność gospodarcza w kraju, który sprawia, że ludzie angażują się w kosztach finansowych tylko dla najniezbędniejsze.
• niedoskonałe prawodawstwo (na przykład, co znajduje odzwierciedlenie w braku zachęt podatkowych).
• Zwiększyć wielkość sprzedaży i wartość leków.
• Zwiększenie odpowiedzialności społecznej biznesu ubezpieczeniowego (wzrost udziału grupowego ubezpieczenia pracowników programów VHI sprawia, że niemożliwe do uniknięcia odszkodowań pracodawcy kosztów leczenia).
• Większość monopolizacja rynku usług medycznych sprawia, że placówki medyczne w celu zwiększenia wartości i ilości świadczonych usług.
• Niska kultura ubezpieczenie obywateli.

Podsumowując, można powiedzieć, że perspektywy dla rozwoju ubezpieczeń zdrowotnych, w tym dobrowolne rodzaju, pocieszające. Udział LCA na rynku ubezpieczeń rośnie, ubezpieczyciele, którzy świadczą usługi dla LCA, stają się coraz bardziej konkurencyjne, rosnące zainteresowanie ludzi w tego rodzaju ubezpieczenia i tym podobne myśli.