Metoda laparoskopowa histerektomia: okres pooperacyjny, opinie konsekwencje. Usunięcie mięśniaków macicy laparoskopowo: Opinie

Obecnie, opracowaliśmy innowacyjne technologie, które pozwalają na różnych interwencji ginekologicznej z minimalnymi powikłaniami oraz niskim stopniem urazu. Laparoskopowa histerektomia przez – jednym z nich.

Laparoskopia jako nową techniką

Chirurgia laparoskopowa jest już od ponad 20 lat. W tym czasie zyskał minimalnie inwazyjnej i skuteczną metodę z minimalnymi powikłań pooperacyjnych.

Technik laparoskopowych w ginekologii zyskał dużą popularność. Wcześniej taka metoda wykonywane operacje ginekologiczne małych objętości. Jednak w ostatnich latach w większości klinik i szpitali, stało się powszechne. Jedna z tych operacji jest usunięcie macicy laparoskopowo. Opinie pacjentów wskazują, że jest szybkie przywrócenie zdolności do pracy, ryzyko powikłań i zrostów małego i małego uszkodzenia skóry nie zepsuć wygląd kobiet.

Do pracy wymaga wykwalifikowanych i doświadczonych pracowników. Interwencja jest uzasadniona w tym przypadku, minimal powikłań. W niektórych przypadkach, połączenie chirurgii laparoskopowej i konwencjonalnych wystarczy uratować życie pacjenta. Ten specjalista będzie wybrać odpowiednią metodę do leczenia swoich pacjentów w każdym przypadku indywidualnie.

Wiele szpitali przeprowadzić usunięcie mięśniaków macicy laparoskopowo. W Moskwie, prawie każdy dział ginekologiczny jest wyposażona w niezbędny sprzęt i ma ekspertów do przeprowadzenia tej manipulacji. Spośród wszystkich operacji ginekologicznych 50-60% należą do laparoskopii.

Główne zalety tego sposobu:

• niski stopień urazu;

• szybkie odzyskanie wszystkich narządów;

• Zmniejszenie bólu pooperacyjnym;

• minimalne zrosty ;

• krótkie okresy hospitalizacji;

• Pobyt w dziennej opieki;

• zmniejszenie kategoriach niepełnosprawności;

• minimum przepuklin pooperacyjnych;

• minimalny czas na rehabilitację;

• zapisywanie leków.

Ujemne momenty laparoskopia

Wszystkie te pozytywne aspekty w trakcie operacji i uzdrowienie kobiety obejmować wszystkie wady, które są nieodłącznym elementem każdej operacji laparoskopowych:

• maszyny i szkolenie specjalistów wymagają znacznych nakładów;

• chirurg musi posiadać technik laparoskopowych i tradycyjnej chirurgii;

• Powikłania naruszają funkcji narządów związanych z wtryskiwania gazu do jamy brzusznej, a korekcji i poprawić można uniknąć zapobieganie tych powikłań;

• Nie należy wykluczyć możliwość mechanicznego uszkodzenia różnych narządów, tkanek i struktur.

Zastosowanie w ginekologii

W praktyce ginekologicznej Laparoskopia jest powszechne. Ponadto do diagnozy w niepewnych przypadkach ostrego brzucha, określenia przyczyny bezpłodności procedura laparoskopowego jest wykorzystywany w sytuacjach takich jak:

1. ciąża pozamaciczna.

2. odstęp rury.

3. Sterylizacja chirurgiczna.

4. endometriozy.

5. Choroby kleju.

6. Różne choroby torbieli jajnika sklerokistoz, apopleksja jajnika.

7. Łagodny formacja macicy (histerektomia technika laparoskopowa zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych).

8. przerostowe procesy, nie podatne na leczenie zachowawcze.

Ostatnio Ginekolodzy powszechnie stosowane laparoskopowej histerektomii nawet w nowotworach złośliwych. Którzy opracowali wiele technik dla tej operacji, w zależności od wielkości macicy, jej status i zaangażowanie w procesie sąsiednich narządów. Szeroko stosowany mięśniaków tę operację w różnych lokalizacjach.

mięśniaki macicy

Włókniaki macicy – łagodna choroba, w której pod wpływem hormonów następuje rozrost tkanki włóknistej z tworzeniem węzłów. Obserwuje się wysokie częstości choroby – około 25% wszystkich problemów ginekologicznych. włókniaki macicy ma wpływ na cały organizm kobiety. Myomectomy jest uważana za „złoty standard” leczenia tej choroby.

Histerektomia laparoskopowo. typy

Przy wyborze metody chirurgicznego leczenia mięśniaków jest brane pod uwagę wiele czynników: lokalizacji i wielkości węzłów, funkcjonalność, lub utraty sąsiednich narządów, ogólny stan kobiety. W zależności od zmian przydatków macicy kilka rodzajów operacji na narządach rozrodczych.

W praktyce wykorzystuje:

– całkowite usunięcie macicy po usunięciu korpusu oraz szyjki macicy; suma cząstkowa – macica zostaje usunięta z ciała. Jeśli razem z macicy amputacji rury – gistertubektomiya, jeśli rury i Yachnik, taka operacja nazywa gistertubovarioektomiya. Radykalnych operacji, takich jak pangisterektomii – usuń wszystkie wewnętrzne narządy płciowe wraz z węzłów chłonnych lub gruczołów otaczających tkankach pochwy i częściowo uciekały procesów onkologicznych.

– Kiedy małe ilości jednostek i zachowania rozrodczym kobiety wykonują ablacyjne operacji. Jednym z nich jest usunięcie subserous włókniaki macicy laparoskopowo. Przy niewielkich uszkodzeń macicy wykonanych węzłów Wycięcie, tj łuskanie tkanki włóknistej z późniejszą oszczędność narządu. Po tych operacjach, kobieta może zajść w ciążę po pewnym czasie i rodzić.

Przeciwwskazania

Istnieją przeciwwskazania do operacji usunięcia mięśniaków macicy laparoskopowo. Liczba Ginekolodzy sugeruje, że w większości przypadków operacja może być przeprowadzona wszystko, z wyjątkiem tych kobiet, które cierpią z powodu ciężkiej niewydolności układu krążenia, układu oddechowego, mają przepuklinę, problemy z układu krzepnięcia krwi lub marazmu

Przeciwwskazania względne – stan, w którym operacja jest możliwa, ale stwarza pewne trudności. Są to:

• dobrze widoczne tkanki podskórnej;

• nie leczone choroby zakaźne;

• zrosty;

• opłucnej lub obecność płynu w jamie brzusznej więcej niż 1 litr.

Ale nowoczesne ginekolodzy, posiadające procedury laparoskopowej, po dalszym zbadaniu takich chorób przepisanych kuracji, zdezynfekować ognisk zakażenia i przeprowadzić operację. Jednocześnie ważą „za” i „przeciw”, zanim spędzić laparoskopową operację.

Przygotowanie do zabiegu

Recenzje kobiet, które zostały poddane histerektomii laparoskopowo, to wiadomo, że pacjenci są niezadowoleni z tylko przygotowania: Operacja trwa 40 minut i przygotowanie – 2 tygodnie i więcej.

W dniu operacji pacjentka powinna przyjść po przeprowadzeniu badań i uzyskane wyniki będą dostarczone:

• analizy krwi (łącznie biochemiczne krwi i czynnika Rh na zapalenie wątroby, syfilis i krzepnięciu HIV oznaczania glukozy);

• – ogólne moczu i Określenie cukru;

• rozmazuje;

• EKG;

• rentgenowskie;

• USG;

• kolposkopii;

• kontrola specjalistów: terapeuta, jeśli to konieczne, kardiolog i inni.

Przed operacją u chorych z mięśniakami macicy wymaga oddzielnego łyżeczkowanie diagnostyczne macicy i uzyskanie wyników histologicznych. Jest to konieczne, aby rozwiązać kwestię ilości operacji i wyeliminować i zapobiec dalszemu rozwojowi procesów nowotworowych.

Wszystkie badania – niezbędny procedura, a dopiero po ich pełnym zbadaniem chirurga będą mogli przeprowadzić usunięcie macicy laparoskopowo.

Na dzień przed zabiegiem nie zaleca się jeść, trzeba golić włosy łonowe.

Przed zabiegiem, kobieta wypełnia formularz zgody na znieczulenie, a osobno dla operacji. W razie potrzeby, zapewniają przygotowanie medycznej lub psychoprophylactic do operacji.

operacja Technologia

Operacja usunięcia macicy, kiedy wykonywane laparoskopowo mięśniaki wielkości do 16 tygodni ciąży, które są skomplikowane krwawienia, charakteryzuje się szybkim wzrostem i ryzyko przemiany nowotworowej. Chociaż niektórzy doświadczeni specjaliści całkowicie usunięto macicę, której wielkość wynosi około 20 tygodni. Jednak coraz częściej, ze względu na wiek kobiety, przeprowadzone usunięcie mięśniaków macicy laparoskopowo pozostawiając niewielką część macicy o menstruacji.

Wykorzystać trzy lub cztery nakłucia ściany brzucha (a – w pobliżu pępka, a drugi – dwa z każdej strony) i podawano trokarów. To urządzenie jest wyposażone w aparat do monitorowania światło lub z instalacji doładowania dwutlenkiem węgla lub podtlenku azotu i narzędzi.

Po usunięciu badania wykonywane laparoskopowo włókniaki macicy. W tym więzadła wycięto ligacji naczynia odcina się od macicy i pochwy ścianki jest usuwany przez pochwę za pomocą nacięć w sklepienia. Operacja ta nazywa się laparoskopowo wspomagana pochwy myomectomy. Wydać zszycie nacięcia w pochwie. W jednej operacji można usunąć wiele węzłów bez ponownej interwencji.

Po odalyayut krwi lub płynu, zgromadzone w czasie pracy, kontrola jest wykonywane ponownie ciała i ściany jamy brzusznej. Dokładnie sprawdź, czy dobrze bandażach i ligowano naczyń, czy propotevanie krwi lub płynu limfatycznego. Wyeliminować narzędzia gazów i wyświetlania. Następnie szwy występuje na skórze i tkance podskórnej w miejscu trokar, skóra zaszywa szwów kosmetycznych.

Czas działania może wynosić od 15 minut do 1,5 godzin, w zależności od objętości zużytego interwencji chirurgicznej.

Znieczulenie w takich operacjach jak usunięcie macicy laparoskopowo: Opinie

Co znieczulenie jest lepsze? Problem ten powinien rozwiązać z chirurga anestezjologa, ze względu na ogólny stan pacjenta, wskaźniki badań laboratoryjnych, oszacowanej ilości operacji. W większości przypadków, w połączeniu znieczulenia dotchawiczne. Recenzje kobiet powiedzieć, że jest dobrze tolerowany, bez bólu głowy. Samica wake po 15-20 minutach po operacji, takich jak usunięcie macicy laparoskopowo.

Okres pooperacyjny z właściwego znieczulenia prowadzi do dobrych wyników po interwencji: ból nie przeszkadza, są tylko drobne dolegliwości, które przechodzi przez 2 dni. Czasami może to być nudności, ale jest zadokowany „metoklopramid”. Pierwszy dzień można pić tylko wodę. W godzinach wieczornych, można już wstać i obudzić. Na drugi dzień można jeść, co nie drażni jelit, takie jak owsianka, zupy, produkty mleczne. Ekstrakt jest przeprowadzane na drugi dzień po zabiegu, a zwolnienie lekarskie zamknięte po 30 dniach. Po tym czasie kobieta może bezpiecznie iść do pracy, ale z ograniczeniem ciężkiej pracy fizycznej na miesiąc. Szwy są usuwane na 5 dobie po operacji.

Po zabiegu, możliwe powikłania, które są rzadkością: narządy wewnętrzne to szkoda trokar, krwawienie spod zligowanej statków, rozedmy podskórnej. Wszystko to można zapobiec, jeśli ściśle przylegają działanie sprzętu i wykonać badanie jamy brzusznej ostrożnie.

Efekty

Należy zauważyć, że po operacji, takich jak metody laparoskopowej histerektomii, skutki stają się. Odzyskanie następuje po 2 tygodniach rehabilitacji. 30 dni po zabiegu kobieta może przejść na swojej działalności, jak zwykle. Zaleca wykonalne ćwiczenia. Ale miesiąc później, to jest niepożądane, aby załadować mięśnie brzucha, podnosić ciężary w słońcu.

W pierwszych dniach mogą wystąpić drobne dręczące bóle brzucha. Jest to normalne i należy przekazać w ciągu 1-2 dni. Tworzenie zrostów jest możliwe, ale zgodnie z danymi to występuje bardzo rzadko, jedynie w predyspozycją genetyczną organizmu lub w wyrażonej endometriozy.

Lekko wydzielina z dróg rodnych. Jest to normalne, czy jajniki są zachowane. Oni nadal produkować hormony, które powodują taką reakcję.

Przypadki procesów zapalnych po chirurgii laparoskopowej są rzadkie, ponieważ antybiotyk jest powoływany natychmiast po interwencji i kontynuuje przez 5 dni. Jednocześnie to poprawione wodno-elektrolitowej składu krwi.

Przywrócone płodności pacjenta niemal natychmiast, ale w niektórych przypadkach jest zwiększenie libido. Kobieta może żyć życie seksualne po 1 miesiącu po zabiegu. Jeśli ciało jest przechowywane, można zajść w ciążę w ciągu sześciu miesięcy po interwencji.

Gdzie mogę przeprowadzić operację?

Wiele szpitali może zaoferować macicy laparoskopowo. W moskiewskich szpitalach miejskich, które są wyposażone w sprzęt i mają specjalistów, którzy znają tę technikę oferują takie usługi. Cena transakcji jest uzgodnione z lekarza prowadzącego.

Badanie można wykonać w biurze lub w rezydencji sprzed szpitala. Do prowadzenia takich operacji możliwą kwotę rejestracyjny. Koszt laparoskopowej histerektomii wynosi około 45 do 70 tys.