Złamanie obojczyka u noworodka. Urazy urazowe noworodków

Uraz w porodzie jest dość powszechny, niezależnie od tego, jak lekarze starają się ich uniknąć. Nie zawsze kobiety działają prawidłowo podczas walk, a nie zawsze płód zachowuje się tak, jak jest napisany w podręcznikach dla położnych – jest wiele nieprzewidywalnych momentów. Dlatego urazy mają miejsce na szczęście, nie są one zbyt poważne i nie wymagają długiego leczenia i rehabilitacji.

Narodziny w kategoriach płodu

Wiele kobiet w ciąży czeka, ale jednocześnie boją się chwili, kiedy widzą dziecko. Nie jest to zaskakujące, biorąc pod uwagę, jak straszne i bolesne jest plotkowanie, że ma miejsce poród. Ale niektóre kobiety całkowicie zapominają, że nie tylko ich, ale również ich dzieci muszą przejść przez tę trudną drogę, z udziałem poważnych prób, gdy bardzo zależy od działań obcych – lekarzy.

Rzeczywiście, jeśli o tym myślisz, w trakcie porodu dzieci muszą być w bardzo traumatycznej sytuacji. Niemal 40 tygodni dziecko żyło w ciepłym macicy, usłyszało bicie serca mojej matki, zjadło, oddychało i pozbywało się życia przez pępowin – słowem, było w bardzo wygodnych warunkach. Ale teraz stary dom dosłownie go wypycha, wyrzucając się. Aby zobaczyć nowy świat, musi przejść przez wąskie przejście. W trakcie tej podróży kości czaszki dziecka są przesiedlane, a także powoduje straszliwe niedogodności dla jego matki. Ogólnie rzecz biorąc, ta droga nie może być nazwana przyjemną, chociaż jest wymyślona przez taką naturę. Niespodziewanie może towarzyszyć różne szkody.

Urazy urazowe noworodków

Mimo całej naturalności procesu, dość często coś się nie sprawdza, jak powinno. Na szczęście, rozwój medycyny może pomóc kobietom w razie jakichkolwiek problemów. Ale też nie można polegać na lekarzach – nie są bogami, a kobieta w porodzie powinna zachowywać się poprawnie i sama, nie przenosząc wszelkiej odpowiedzialności na specjalistów.

Pojęcie urazu podczas porodu u niemowląt zawiera całą listę możliwych stanów, które są wynikiem niektórych patologii zarówno w czasie ciąży, jak i w wyniku jej rozwiązania. Należą do nich:

• Niedotlenienie;
• Zaburzenia krążenia mózgu;
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów;
• Złamania, pęknięcia, zwichnięcia kości;
• Pęknięcia mięśni;
• Krwiaki narządów wewnętrznych;
• Krwotok.

Wszystko to brzmi strasznie, zwłaszcza gdy uważasz, że jest to bardzo mały człowiek, który wymaga dużo uwagi, nawet w zwykłym stanie. Na szczęście, poważne obrażenia urodzeń noworodków nie są tak powszechne. Ale dlaczego nawet się zdarzają? Istnieje wiele opcji.

Przyczyny

Warunkiem wstępnym doznania obrażeń w procesie urodzenia może być wiele. Wśród nich wyróżnia się patologia przebiegu ciąży, na przykład niedopasowanie wymiarów kanału płodowego i urodzeniowego, nieprawidłowa prezentacja, uszkodzenia rąk, zajęcie niewłaściwej pozycji głowy w małą miednicę. Ponadto powody mogą być przypisywane zbyt wysokiemu lub małemu tempie podawania, pobudzenia, nieprawidłowej pozycji lub działania matki.

Czasami część odpowiedzialności dotyczy lekarzy, którzy stosują takie nieaktualne i niebezpieczne metody jak ekstrakcja próżniowa lub stosowanie kleszczy. Przemieszczenie kręgosłupa również nie przyczynia się do zachowania zdrowia dziecka, ale szczerze mówiąc, jest mało prawdopodobne, aby być wykonywane bez poważnej potrzeby. Ogólnie rzecz biorąc, wszelkie odchylenia od normy podczas ciąży i porodu mogą powodować odpowiednie urazy. Na szczęście, co do zasady, odkryto właśnie tam, po przeanalizowaniu przez neonatologa, co oznacza, że konieczne kroki mogą być podjęte dość szybko.

Cóż, co może zrobić matka, aby temu zapobiec dziecku? Przede wszystkim – udaj się na kursy dla kobiet w ciąży i dowiedz się, jak rodzą się urodziny i dlaczego tak ważne jest słuchanie położnych i lekarzy. Oczywiście, nie należy rezygnować z cięć cesarskich, jeśli lekarze nalegają na to, może pomóc uniknąć wielu problemów.

Złamanie obojczyka

U noworodków, podczas porodu, nadejdzie chwila, kiedy głowa już się opuściła, a ramiona nie są jeszcze tam. A tutaj z położnej wymaga szczególnej troski i delikatności. Jeśli zaczynasz zbyt ciężko pociągnąć głowę lub pozwolić nawet na lekki obrót wokół osi, możesz łatwo uszkodzić cienkie kości. I to jest bezpośrednio możliwe do prowokowania tego urazu w prezentacji miednicy z nadmiernym ciśnieniem. Faktycznie, złamanie obojczyka u noworodka jest jednym z najczęstszych urazów urodzeń. Zgodnie z nowoczesnymi danymi, otrzymuje on 11-12 dzieci na 1000. Często towarzyszą mu inne urazy: niedowład i porażenie kończyn, pęknięcie mięśnia mostkowatokomórkowego, złamania innych kości.

Diagnostyka

Mimo że nie można wykryć takiego urazu podczas badania podstawowego, zwykle jest to zauważane w pierwszych godzinach lub dniach. Z powodu złamania obojczyka u noworodka może powodować następujące objawy:

• Zwiększona niepokój dziecka, słaby apetyt i powolne przyrost masy ciała;
• Małe obrzęki w okolicy ramion;
• Asymetria fałd;
• Niezwykła pozycja głowy;
• Wzniesienie jednego z ramion nad drugim;
• Wiszące z jednej ręki.

Aby sprawdzić podejrzenia, lekarze mogą przeprowadzić badania rentgenowskie, które jednoznacznie powiedzą, czy jest złamanie i jest skomplikowane. Często można to określić za pomocą palpacji, ale w tym przypadku istnieje ryzyko, że przemieszcza się fragmenty i pogarszają szkody. Pomimo faktu, że jest dość powszechny, nie można brać za nonsens, złamania obojczyka u noworodków.

Leczenie

U dzieci, zwłaszcza bardzo młodych, kości łączą się dość szybko, ponieważ są one nadal miękkie. Większość złamań nie wymaga żadnych szczególnych środków, z wyjątkiem tego, że wzrasta uwagę na zachowanie dziecka, staranne leczenie i zamieranie. W rzadkich przypadkach konieczne jest unieruchomienie, czyli unieruchomienie kończyn przy użyciu specjalnych opatrunków i opon. Wreszcie, jeśli jest to bardzo nieszczęśliwe, może wymagać operacji, w której fragmenty gromadzą się razem, ale prawdopodobieństwo tego jest nieznaczne, ponieważ pełne pęknięcie obojczyka u noworodka jest zbyt rzadkie. Konsekwencje tego urazu, a raczej ich nieobecności, i perspektywy jego uzdrowienia, na szczęście, są prawie zawsze zachęcające. Więc nie martw się przed czasem.

Perspektywy

Leczenie nieskomplikowanego złamania nie jest zwykle związane z jakimkolwiek problemem – przez około tydzień w miejscu uszkodzenia powstaje tak zwana kukurydza, która ostatecznie przekształca się w tkankę kostną, kończąc proces regeneracji. Jeśli nastąpiło przesunięcie fragmentów i dodatkowych urazów, trudno mówić o perspektywach – w każdym przypadku są one własne, więc należy słuchać zaleceń lekarza prowadzącego leczenie.

Konsekwencje

Złamanie obojczyka u noworodka zazwyczaj nie powoduje powaŜnej niedogodności, poniewaŜ nawet ma niewielki wpływ na ruch kończyn. Niemniej jednak, nawet jeśli kości były poważnie uszkodzone, zazwyczaj w ciągu tygodnia lub dwóch przywrócono całkowitą mobilność. Wszelkie wady kosmetyczne związane z urazem również pozostawiają dość szybko. Z wystarczającym stopniem pewności można powiedzieć, że w ogólnym przypadku złamanie kości obojczyka u noworodka nie ma znaczących konsekwencji w przyszłości.