Podwyższone prolaktyny: przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje
Jeśli podwyższone hormonu prolaktyny, zaburzonej cykl menstruacyjny i równowagę hormonalną, a tam jest bezpłodność lub problemy z dzieckiem. Dlatego kobiety muszą ustalić na jego poziom we krwi podczas planowania ciąży.
Prolaktyna jest wytwarzany przez gruczoł przysadki mózgowej – hormonalnego znajduje się w mózgu. Podwzgórze kontroluje ten proces. poziom hormonów są bardzo wrażliwe na czynniki zewnętrzne. Tak, wysoka prolaktyna może być z następujących powodów:
-
leki;
-
niewydolność nerek;
-
stres;
-
marskość wątroby;
-
spać;
-
Zespół Cushinga;
-
Choroba Addisona ;
-
akromegalia;
-
sarkoidoza;
-
neyrotuberkulez;
-
obrzęk;
-
okres po porodzie;
-
ciąża;
-
Złączka stymulacji;
-
karmienie piersią;
-
stosunek płciowy;
-
znieczulenie;
-
urazy i chirurgia na klatce piersiowej.
W różnych okresach cyklu poziom hormonów we krwi wynosi od 6 do 28 ng / ml. Aby uzyskać wiarygodne wyniki nie mogą być podejmowane po analizie snu lub procedur. Wydzielanie prolaktyny występuje pulsującego, o częstotliwości zależnej od fazy cyklu. Istnieje również dzienne fluktuacje jego poziomie, na przykład, po przebudzeniu stężenie hormonu najmniejszy. Po zaśnięciu swoje zwiększa wydzielanie i rośnie we śnie.
Jedna trzecia pacjentów, którzy podwyższonej prolaktyny, stwierdzono gruczolaka przysadki. Jeśli jest duże, poziom hormonu wynosi więcej niż 100 ng / ml. Niższe stawki mogą być microadenomas przy niewielkich rozmiarach, które nie są wykrywane przez X-ray.
Metoda najbardziej pouczające w diagnostyce guzów przysadki – MRI. Konieczne jest, aby przejść do planowania dziecka, jeśli istnieje podejrzenie gruczolaka, jak duży guz może przyczynić się do powikłań.
Wymiary przysadki microadenomas nie przekracza 1 cm. Rosną bardzo powoli i są zwykle łagodne. średnica makrogruczolaków większa niż 1 cm. Towarzyszą im bóle głowy, zmiany pola widzenia i niekiedy całkowitej utraty niego. Po makrogruczolakiem detekcji jest konieczna konsultacja z neurochirurgiem. On podejmuje decyzję o operacji. Podczas ciąży microadenomas zwykle nie zmieniają, ale guzy dużym rozmiarze w 20% przypadków rosną.
Prolaktyna jest również często podwyższone w niewydolności nerek (przewlekłe). Po przeszczepie nerki normalizacji jego wydzielania.
Jeśli prolaktyna jest podwyższona, celem w leczeniu następujących czynności:
- zmniejszenia poziomu;
- przywrócić cykl;
- zmniejszyć rozmiar guza, jeśli są obecne.
Jeden z leków obniżających hormon – jest Parlodel, która jest agonistą dopaminy. Hamuje wydzielanie prolaktyny przez stymulację receptorów w mózgu. Dawka zależy od ciężkości i rodzaju choroby. Po wprowadzeniu cyklu bromokryptyna jest przywracany po średnio 7 tygodni. Chociaż u niektórych pacjentów występuje w ciągu kilku dni.
Bromokryptyna zwykle kilka razy dziennie. dawka może być zwiększona, jeśli jest to konieczne. Leczenie powinno trwać kilka cykli po przywróceniu miesiączki, aby zapobiec nawrotom. Skutki uboczne: bromokryptyna
- zmęczenie;
- zawroty głowy;
- ból głowy;
- wymioty;
- suchość w jamie ustnej;
- nudności.
Aby zwiększyć prolaktyny może powodować niedoczynność tarczycy. Odbieranie Gomonov w tym przypadku prowadzi do normalizacji jego poziomu.
Wskazania do prolaktyny analizować następujące:
- osteoporoza;
- ginekomastia;
- mniejszej mocy i popęd płciowy;
- hirsutyzm;
- otyłość;
- Ciężki punkt kulminacyjny;
- Zaburzenia laktacji;
- niepłodność;
- Brak owulacji;
- piersi;
- Wybór sutka;
- brak miesiączki, skąpe;
- cykliczny ból sutka.
Tak więc, prolaktyna wzrosły w większości przypadków z powodu gruczolaka przysadki. Ponadto powszechną przyczyną wysokiej koncentracji jest tarczycy. Zwiększone stężenie prolaktyny prowadzi do zakłóceń w funkcji miesiączkowego i braku jajeczkowania, a więc koncepcja i rozrodczym staje się praktycznie niemożliwe. Leczenie polega zmniejszenia jej wysokości, eliminację przyczyn choroby i cykl odzyskiwania.